Hvordan opbygger simulering parathed på obstetriske nødstilfælde?
2:47
Hvordan kan simulation hjælpe sundhedspersonale med at forberede sig på obstetriske nødsituationer?
Denne video indeholder ekspertindsigter i, hvordan simulation kan hjælpe sundhedspersonale med at forberede sig på obstetriske nødsituationer. Du kan også læse udskriften nedenfor.
Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc
Administrerende direktør, Center for Medicinsk Simulering
Assistentprofessor i obstetrik og gynækologi ved Harvard Medical School
Afdeling for obstetrik og gynækologi ved Brigham and Women’s Hospital
Afdeling for ungdomsgynækologi ved Boston Children’s Hospital
Afdeling for Anæstesi, Kritisk Pleje og Smertemedicin ved Massachusetts General Hospital
Dr. Gardner: "Jeg har været involveret i obstetrisk simulation siden 2001. Det var på et tidspunkt, hvor vi næsten ikke foretog nogen simulationer inden for det obstetriske område. Jeg var meget heldig at være en del af det i vores medicinske fællesskab i Boston. Vi blev støttet af vores Harvard Medical-forsikringsselskab, CRICO. De havde set den værdi, som simulation havde bragt til anæstesi ved at reducere hyppigheden af erstatningskrav for fejlbehandling. ... På grund af de tegn og tendenser, som de observerede inden for anæstesiverdenen, besluttede de at støtte os i den obstetriske verden.
Jeg var med til at udvikle et kursus i kommunikation og samarbejde for obstetriske teams. Vi arbejdede med ting som skulderdystoci: at forstå bedre, hvordan man organiserer teamet, hvordan man kommunikerer med hinanden på en mere eksplicit måde, og at hjælpe folk med ikke at være bange for at sige ordet "skulderdystoci"' – for hvis man siger det højt, vil de andre i lokalet vide, at det er det her, vi skal gøre, og begynde at kunne hjælpe dig hurtigere.
Det samme gælder for postpartum blødning. Postpartum blødning er en af de situationer i virkeligheden, der kan snige sig ind på én. Nogle gange er det katastrofalt – man ved præcis, hvad der foregår. Men der er også tidspunkter, og det er faktisk oftere, hvor blødningen bare siver stille og roligt og så bygger sig op. Og før man ved af det, er der gået så meget tid, at nogen har mistet en enorm mængde blod.
"[Simulation giver klinikere] mulighed for at blive involveret i den slags standardiserede scenarier og få en chance for at arbejde sammen med andre medlemmer i deres team for at genkende situationen tidligere, implementere terapier tidligere eller tilkalde hjælp tidligere. Og derefter har [de] en mulighed for at debriefe og diskutere måder, hvorpå situationen kunne være blevet håndteret bedre."
Hvad gik godt? Hvordan kunne vi gøre det bedre næste gang? Prøv herefter en andet sag – en anden version af blødning efter fødslen, så at sige. Der er bare et hav af andre ting, der sker. Det behøver ikke at være noget, der er begrænset til arbejdspladsen. Det kan være noget, der sker efter fødslen. Det kunne være en kvinde, der kollapser på badeværelset [på grund af] en vasovagal reaktion. Eller det kan være, at hun får et anfald på grund af forhøjet blodtryk, [som] vi kalder præeklampsi og eklampsi.
En interessant situation, som vi faktisk oplevede i vores medicinske område, var episoder, hvor babyer blev tabt ved et uheld. Når man ser på, hvad der var sket, var der situationer, hvor moderen var lidt for søvnig. Efter kejsersnit drejede nogen hovedet og var ikke opmærksomme på hende – og babyen faldt ned fra sengen.
Et par varianter af den slags ting blev bemærket, og vi var i stand til at indarbejde det i vores simulationer, så det øgede bevidstheden om de ting, vi skal være opmærksomme på hos vores patienter, der lige har født.
