Vahva tiimityö voi muuttaa koulutuksen selviytymiseksi.
- Mike Helbock, M.I.C.P, NR-P
Osastopäällikkö – EMS-koulutus, Seattle/King County Medic One (eläkkeellä), Fakultetti – Seattle/King County Resuscitation Academy1
Elvytystilanteessa annettavan paineluelvytyksen laatu vaikuttaa merkittävästi selviytymiseen.2
Laadukkaassa paineluelvytyskoulutuksessa monet kouluttajat keskittyvät yksittäisten pelastajien teknisten taitojen hiomiseen - mutta pelastajien suorituksen tarkasteleminen tiiminä voi myös vaikuttaa annettavan paineluelvytyksen laatuun.3 Korkean suorituskyvyn paineluelvytys, eli "täysin virheetön" paineluelvytys, keskittyy tutkimukseen perustuviin sekä yksilö- että tiimisuorituksen mittareihin.4
Tässä artikkelissa käsitellään viisi vinkkiä, jotka auttavat sinua toteuttamaan korkean suorituskyvyn paineluelvytyskoulutusta.
Jos olet jo tuttu tehokkaan elvytyksen kanssa, siirry seuraavaan osioon. Monet järjestelmät pyrkivät kuitenkin vielä kouluttamaan henkilöstöään tämän aiheen parissa – joten tässä on lyhyt yhteenveto.
Elvytys on elintärkeää – mutta se on luontaisesti tehoton. Se tarjoaa vain 10 % - 30 % normaalista verenvirtauksesta sydämeen ja vain 30 % - 40 % normaalista verenvirtauksesta aivoihin.5 Siksi laatu on tärkeää. Tämä tosiasia korostaa kiireellisyyttä tehdä elvytyksestä mahdollisimman tehokasta sen vaikutuksen parantamiseksi ja lisäajan hankkimiseksi.
Tämä on tehokkaan elvytyksen tavoite.
- Ann Doll
Toimitusjohtaja, Resuscitation Academy Foundation
Elvytyksen laatu vaikuttaa suureen vaihteluun selviytymisessä eri hoitojärjestelmien välillä ja niiden sisällä.6 Tehokas elvytys voi tuoda merkittäviä parannuksia selviytymisprosentteihin. King County, WA saavutti 50 % parannuksen sairaalasta kotiutettujen selviytymisessä ensimmäisen tehokkaan elvytyksen koulutusvuoden aikana,7 ja heidän selviytymisprosenttinsa ovat maailman korkeimpien joukossa.8
Kun olet nyt perillä tehokkaan elvytyksen tärkeydestä, lue nämä viisi vinkkiä onnistuneeseen koulutukseen.
Roolien selkeys on korkeasuorituskykyisen elvytyksen perusta. Kun jokainen tietää asemansa ennen hälytyksen saapumista, arvokkaita sekunteja ei tuhlata tapahtumapaikalla.
Anna tiimien harjoitella roolejaan toistuvasti, kunnes koreografia tuntuu luonnolliselta. Ilman tällaista toistoa jopa kokeneet työntekijät voivat epäröidä tai ottaa päällekkäisiä vastuuita paineen alla.
Nukke, kuten Resusci Anne QCPR, tarjoaa tarvittavan realismitason, jotta roolin harjoittelu olisi tehokasta. Anatomisesti tarkkojen ominaisuuksien avulla tiimin jäsenet voivat harjoitella vastuitaan eläväntuntuisessa ympäristössä, joka muistuttaa oikeita hätätilanteita. He kehittävät lihasmuistia ja koordinaatiota, jotka siirtyvät suoraan parempaan suorituskykyyn todellisissa elvytystilanteissa.
Saattanee vaikuttaa ilmeiseltä, että mittaaminen on avain parantamiseen – mutta tämä pitää erityisesti paikkansa elvytyksen (CPR) kohdalla, koska elvytyksen laatua on lähes mahdotonta arvioida pelkästään näön tai tunteen perusteella.
Korkealaatuisen elvytyksen keskeisiä parametreja ovat:
Erityiset laadukkaan paineluelvytyksen (CPR) parametrit tekevät luotettavan mittaustyökalun käytöstä välttämättömän. QCPR-sovellus tarjoaa Laadukkaan CPR (QCPR) -palautteen suoraan tabletillesi. Lisäksi uudet ammattilaisominaisuudet ovat nyt saatavilla ilman lisäkustannuksia. Voit:
Hyvin toimiva elvytys harvoin tapahtuu hallitussa, ennakoitavassa ympäristössä. Tiimien on oltava valmiita toimimaan ahtaissa asunnoissa, ruuhkaisilla julkisilla paikoilla tai monimutkaisissa usean potilaan tilanteissa. Koulutuksen tulisi jäljitellä tätä moninaisuutta, jotta hoitajat voivat mukauttaa työnkulun, viestinnän ja ajoituksen kaikkiin olosuhteisiin.
Kiertämällä erilaisia ympäristöjä ja skenaarioita tiimit kehittävät sopeutumiskykyä samalla, kun vahvistetaan korkealaatuista paineluelvytystä, tehokasta iskujen antamista ja sujuvaa viestintää – vaikka ympäristö ei olisikaan ihanteellinen.
Laerdalin Monitor on kannettava ja joustava ratkaisu, joka voi toimia defibrillaattorina, potilasmonitorina tai ventilatorina. Tämä tarjoaa monipuolisuuden, jonka avulla oppijat voivat hallita korkealaatuista paineluelvytystä, reagoida elintoimintojen muutoksiin, tulkita EKG:itä sekä suorittaa defibrillaatioita ja tahdistuksia eri ympäristöissä.
Tehokas defibrillointikoulutus auttaa tiimejä siirtymään saumattomasti rytmin tunnistamisesta sähköiskun antamiseen ilman tarpeettomia taukoja paineluissa. Toistuva harjoittelu lisää itseluottamusta ja vahvistaa koreografiaa, joka tekee tehokkaasta painelu-puhalluselvytyksestä niin toimivaa kentällä.
Realistisen varustuksen käyttö mahdollistaa oppijoille lapojen sijoittelun, energian valinnan ja sähköiskun antamisen harjoittelun samassa paineessa, joka heitä kohtaa todellisissa hätätilanteissa.
Laite ShockLink yhdistetään useimpiin tavallisimmin käytettyihin defibrillaattoreihin, jolloin voit käyttää omaa toimivaa defibrillaattoriasi harjoitteluun. Yhdistä se Resusci Anne QCPR laitteeseen, jossa on AED ihoa, ja palautelaitteeseen, kuten SimPad PLUS with SkillReporter, saadaksesi täysin integroidun kokemuksen. Rytmit lähetetään automaattisesti defibrillaattorille, kun elektrodityynyt on asetettu oikein. Iskutiedot sisältyvät QCPR-palautteeseesi (reaaliaikaisesti ja tapahtuman jälkeisesti).
Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että purkukeskustelu on keskeinen osa elvytyskoulutusta, joka edistää suorituskyvyn parantamista.12 Optimaaliset palaute- ja purkukäytännöt edistävät taitojen oppimista ja niiden säilymistä, ja niillä voi jopa olla vaikutusta potilastuloksiin.13
Arvokkain oppiminen tapahtuu sen jälkeen, kun skenaario päättyy. Tarkastelemalla tarkalleen, mikä meni hyvin ja mikä hidasti toimintaa, harjoituskerta muuttuu pysyväksi taitojen kehittämiseksi. Ilman tätä vaihetta tiimit riskivät siirtävänsä samat tehottomuudet seuraavaan skenaarioon – tai seuraavaan oikeaan hälytykseen.
Videoavusteinen purkukeskustelu tuo voimakkaan pohdinnan ulottuvuuden tehokkaan elvytyksen koulutukseen. Tallentamalla reaaliaikaista suorituskykyä tiimit voivat tarkastella tarkalleen, kuinka roolit toteutettiin, kuinka hyvin viestintä sujui ja missä viivästyksiä tai tehottomuuksia ilmeni.
- Ed Biebel
Simulaation hallinnan johtaja, Rowan College Burlington Countyssa
Lue Edin koko tarina: Paramediopiskelijoiden valmistaminen videoavusteiseen purkukeskusteluun Rowan Collegessa.
SimCapture for EMS voi auttaa tiimejä näkemään, kuinka he toimivat yhdessä ja missä kohdissa muutokset voisivat tehdä heistä nopeampia ja sujuvampia. Käytä sitä tallentaaksesi skenaariomateriaalia ja merkkaamaan keskeisiä hetkiä debriefingia varten. SimCapturen helppokäyttöiset raportit auttavat analysoimaan tiimin suorituskykyä ja viestintää sekä tunnistamaan puutteita tai parannuskohteita.
