Un travail d'équipe solide peut transformer la formation en survie.
- Mike Helbock, M.I.C.P, NR-P
Chef de division – Formation EMS, Seattle/King County Medic One (à la retraite), Enseignant – Académie de Réanimation de Seattle/King County1
La qualité de la RCP effectuée lors d’une réanimation a un impact majeur sur la survie.2
En matière de formation à la RCP de qualité, de nombreux instructeurs se concentrent sur le perfectionnement des compétences techniques des sauveteurs individuels - mais se concentrer sur les performances des sauveteurs en équipe peut également influencer la qualité de la RCP réalisée.3 La RCP haute performance, ou RCP « parfaite », s’appuie sur des indicateurs basés sur les preuves, individuels et en équipe.4
Dans cet article, nous explorons cinq conseils pour vous aider à mettre en place une formation à la RCP haute performance.
Si vous êtes déjà familier avec la RCP haute performance, passez à la section suivante. Mais de nombreux systèmes tentent encore d’éduquer leur personnel sur le sujet – voici donc un résumé bref.
La RCP est cruciale pour la vie – mais elle est intrinsèquement inefficace. Elle fournit seulement 10 % à 30 % du flux sanguin normal au cœur, et seulement 30 % à 40 % du flux sanguin normal au cerveau.5 C’est pourquoi la qualité est essentielle. Compte tenu de cette réalité, l’urgence d’optimiser la RCP pour en améliorer l’efficacité et gagner du temps devient évidente.
C’est l’objectif derrière la RCP haute performance.
- Ann Doll
Directrice exécutive, Fondation Resuscitation Academy
La qualité de la RCP contribue à l’énorme variabilité de survie entre et au sein des systèmes de soins.6 La RCP haute performance peut entraîner des améliorations drastiques des taux de survie. Le comté de King, WA, a constaté une amélioration de 50 % des survies à la sortie de l’hôpital dès la première année suivant la formation à la RCP haute performance,7 et leurs taux de survie comptent parmi les plus élevés au monde.8
Maintenant que vous êtes informés de l’importance de la RCP haute performance, découvrez ces cinq conseils pour réussir votre formation.
La clarté des rôles est la base d'une RCP (Réanimation Cardio-Pulmonaire) performante. Lorsque chacun connaît sa position avant l'arrivée de l'appel, des secondes précieuses ne sont pas perdues sur le terrain.
Permettez aux équipes de pratiquer leurs rôles à plusieurs reprises jusqu'à ce que la chorégraphie devienne une seconde nature. Sans ce type de répétition, même les prestataires expérimentés peuvent hésiter ou avoir des responsabilités qui se chevauchent sous pression.
Un mannequin comme Resusci Anne QCPR offre le réalisme nécessaire pour rendre les simulations efficaces. Avec des caractéristiques anatomiquement correctes, les membres de l'équipe peuvent pratiquer leurs responsabilités dans un environnement réaliste qui reflète des urgences réelles. Ils développeront la mémoire musculaire et la coordination qui se traduisent directement par de meilleures performances lors d'événements de réanimation réels.
Il peut sembler évident que la mesure est essentielle pour s'améliorer – mais cela est particulièrement vrai pour la RCP, car il est presque impossible de juger la qualité de la RCP uniquement par l'apparence ou la sensation.
Les paramètres clés d'une RCP de haute qualité incluent :
Une mesure précise et un retour d'information favorisent une amélioration continue des compétences en RCP, tant individuelles qu'en équipe.
- David Weed
Officier des services communautaires pour Woodinville Fire and Rescue dans le comté de King, Washington11
Les paramètres spécifiques de RCP de haute qualité rendent l'utilisation d'un outil de mesure fiable indispensable. L'application QCPR fournit un retour d'information sur la qualité de la RCP (QCPR) directement sur votre tablette. De plus, de nouvelles fonctionnalités professionnelles sont désormais disponibles sans coût supplémentaire. Vous pouvez :
La RCP de haute performance se produit rarement dans un environnement contrôlé et prévisible. Les équipes doivent être prêtes à intervenir dans des appartements exigus, des espaces publics bondés ou lors d'incidents complexes impliquant plusieurs patients. La formation doit refléter cette variété afin que les professionnels puissent adapter leur flux de travail, leur communication et leur synchronisation dans toutes les circonstances.
En alternant entre différents types d’environnements et de scénarios, les équipes développent leur capacité d’adaptation tout en renforçant les compressions de haute qualité, la délivrance efficace de chocs et une communication fluide – même lorsque l’environnement n’est pas idéal.
Le Monitor by Laerdal est une solution portable et flexible qui peut fonctionner comme un défibrillateur, un moniteur patient ou un ventilateur. Cela offre la polyvalence nécessaire aux apprenants pour maîtriser la RCP de haute qualité, réagir aux changements des signes vitaux, interpréter les ECG et effectuer la défibrillation et la stimulation dans divers contextes.
Une formation efficace à la défibrillation aidera les équipes à passer sans difficulté de la reconnaissance du rythme à la délivrance du choc, sans pauses inutiles dans les compressions. Une pratique répétée renforce la confiance et consolide la chorégraphie qui rend la RCP de haute performance si efficace sur le terrain.
L'utilisation d'un équipement réaliste permet aux apprenants de s'entraîner au placement des électrodes, à la sélection de l'énergie et à la délivrance du choc sous les mêmes pressions qu'ils rencontreront lors de véritables urgences.
Le dispositif ShockLink se connecte à la plupart des défibrillateurs couramment utilisés, vous permettant d'utiliser votre propre défibrillateur en direct pour l'entraînement. Associez-le à Resusci Anne QCPR avec peau AED et un dispositif de retour d'information comme SimPad PLUS avec SkillReporter pour une expérience totalement intégrée. Les rythmes seront automatiquement envoyés au défibrillateur lorsque les électrodes sont placées correctement. Les informations sur le choc seront incluses dans vos retours QCPR (en temps réel et après l'événement).
Les experts s'accordent à dire que le débriefing est un élément fondamental de la formation en réanimation qui favorise l'amélioration des performances.12 Les pratiques optimales de retour d'information et de débriefing ont démontré qu'elles favorisent l'acquisition et la rétention des compétences, et qu'elles peuvent même influencer les résultats des patients.13
Les apprentissages les plus précieux ont lieu après la fin du scénario. Passer en revue ce qui a bien fonctionné et ce qui a ralenti les choses transforme un exercice en une amélioration durable des compétences. Sans cette étape, les équipes risquent de reproduire les mêmes inefficacités dans le scénario suivant – ou lors du prochain appel réel.
Le débriefing assisté par vidéo apporte une puissante couche de réflexion à la formation en RCP (réanimation cardio-pulmonaire) de haute performance. En capturant la performance en temps réel, les équipes peuvent examiner exactement comment les rôles ont été exécutés, comment la communication a circulé, et où des retards ou des inefficacités se sont produits.
- Ed Biebel
Responsable de la Simulation Clinique, Rowan College à Burlington County
Lisez l'histoire complète d'Ed : Préparer les étudiants paramédicaux avec le débriefing assisté par vidéo au Rowan College.
SimCapture for EMS peut aider les équipes à voir comment elles évoluent ensemble et où des ajustements pourraient les rendre plus rapides et plus fluides. Utilisez-le pour capturer des séquences de scénario et annoter des moments clés afin de faciliter le débriefing. Les rapports faciles à utiliser de SimCapture vous aident à analyser les performances et la communication de l'équipe ainsi qu'à identifier les lacunes ou les domaines à améliorer.
