새로운 INACSL 표준은 준비에 집중합니다
의료 시뮬레이션 모범 사례 표준
더 나은 준비 = 더 나은 교육
경험은 모든 노력을 할 때 숙련, 숙달되는 데 있어 중요한 부분을 차지합니다. 의료 시뮬레이션 교육을 통해 의료진은 귀중한 경험을 하고, 인명 구조 기술을 개선할 수 있습니다. 하지만 모든 실습에서, 그 효율성은 그것이 수행되는 표준 및 가이드라인과 직접적인 관련이 있습니다.
이 임무를 수행하기 위해 임상 시뮬레이션 및 학습을 위한 국제 간호 협회(INACSL)에서는 어떤 의료 시뮬레이션에서도 잘 사용할 수 있는 모범 사례를 개발했습니다(또한, 최근 출시된 제4판을 근거로 삼아 지속적으로 업데이트하고 있음).
이 표준은 글로벌 리소스로서, 여러 언어로 번역되어 있으며 자산 가용성에 맞게 손쉽게 조정할 수 있습니다.
가이드라인 변경
전 세계적 팬데믹과 기술 및 의료 분야에서의 새로운 개발 국면에 따라, 이에 빠르게 적응해야 할 필요성이 생겼습니다. 그 시작으로, 해당 표준 이름이 변경되어 앞으로는 의료 시뮬레이션 모범 사례 표준으로 불리게 됩니다.
이 변경 사항은 전문성 개발 및 사전 브리핑을 새롭게 강조한 것으로, 시뮬레이션 설계, 촉진, 디브리핑, 운영, 결과 및 목표, 전문가적 무결성, 시뮬레이션 강화-IPE 및 학습 및 성과 평가를 업데이트했습니다.
이 표준은 각각 시뮬레이션 기반 경험(SBE)에서 가장 높은 충실도를 보장하는 핵심적인 10가지 측정법으로 구성되어 있습니다. 그러나 이 가이드라인에서는 시뮬레이션 교육을 위한 준비와 관련하여 특히 중요한 세 가지를 검토할 것입니다. 더 잘 준비된 학습자는 SBE에서 더 많은 혜택을 얻고, 생명을 구하는데 도움이 될 지식을 얻게 됩니다.
또한, INACSL이 제시하는 표준에서는 조직과 적응성이 시뮬레이션 환경에서 가장 중요한 요소임을 알 수 있습니다. 의료 종사자는 "시뮬레이션 기반 경험에는 목적이 있고 체계적이면서도 유연하고 주기적인 계획이 필요하다"는 점을 염두에 두어야 합니다.
다음은 INACSL 표준에서 조정한 것으로 여기에서 전문을 확인할 수 있습니다.
1. 조직 및 적응성
표준의 첫 번째 기준은 조직과 적응성이 시뮬레이션에서 미치는 영향을 강조합니다. 리소스 부족 문제는 전문가 네트워크를 활용해, 목적 의식이 있으며 체계적인 전문성 개발을 통해 해결합니다. SBE는 시뮬레이션 교육, 교육학 및 실습 모범 사례에 정통한 콘텐츠 전문가 및 시뮬레이션 전문가와 협의하여 설계해야 합니다.
이 원칙을 수행하기 위한 필수 요소:
- 시뮬레이션 설계자는 시뮬레이션 교육학 및 실습에 대해 공식 또는 비공식 교육을 받아야 합니다.
- 역량 개발을 위해 제안하는 방법은 다음과 같습니다(그러나 이에 국한되지 않음).
- 전문 시뮬레이션 조직에 합류.
- Healthcare Simulation Standards of Best Practice™(HSSOBPTM) 통합.
- 문헌 조사 및 검토.
- 멘토링 및 네트워킹.
- 공식 교과 과정 또는 인증.
- 시뮬레이션 회의 참석 또는 워크숍.
- 교육학 또는 성인 교육에 초점을 맞춘 지속적인 교육 제공.
- 시뮬레이션 기반 경험의 윤리적 기준을 숙지하고 의료 시뮬레이션 전문가 윤리 강령 준수(HSSOBPTM 전문가적 무결성 준수).
- 콘텐츠 전문가는 시뮬레이션 및 시나리오 설계 원칙, 디브리핑 방법 및 평가 접근 방식에 대한 일반적 지식이 있어야 합니다.
- HSSOBP™ 전문성 개발 준수.
2. 충실도를 사용해 사실감 확보
전문성을 더 개발하기 위해 선도적 리더에게 자문을 받아 실습에서의 진정성을 높일 수 있습니다. 환자를 치료하는 실제 경험과 더 밀접하게 연계된 교육은 더 나은 준비로 이어집니다. 이것은 표준의 6번째 기준인 다양한 유형의 충실도를 사용해 사실감에 대한 필수 인식을 확보하기에 상세히 설명되어 있습니다.
이 원칙을 수행하기 위한 필수 요소:
- 충실도의 목표 달성에 기여할 수 있는 물리적, 개념적, 심리적 측면에 주의를 기울여 시뮬레이션을 설계합니다. 명확하게 말하자면, 이것은 특정 "현실"에 관한 것이 아닙니다. 오히려 의사 결정 및 행동을 유도하기 위해 보통 존재하는 자극과 신호를 나타내는 데 중점을 두어야 합니다. 충실도의 이러한 측면은 학습자의 관점에서 고려되어야 합니다.
- 물리적(또는 환경적) 충실도는 시뮬레이션 기반 활동의 물리적 맥락이 실제 생활에서 그 상황이 발생할 실제 환경과 현실적으로 얼마나 비교되는지와 관련이 있습니다. 물리적 충실도에는 환자, 시뮬레이터/마네킹, 표준화된 환자, 환경, 장비, 내장된 행위자 및 관련 소품과 같은 요소가 포함됩니다.
- 개념적 충실도는 시나리오 또는 사례의 모든 요소가 서로 현실적으로 서로 관련되도록 보장하여 학습자가 환자를 전체적으로 이해하도록 합니다(예: 활력징후가 진단과 일치함). 개념적 충실도를 극대화하려면 콘텐츠 전문가가 사례 또는 시나리오를 검토해야 하며 사용하기 전에 학습자와 함께 파일럿 테스트를 거쳐야 합니다.
- 심리적 충실도는 임상 환경에서 발견되는 상황적 요소를 모방하여 시뮬레이션 환경을 극대화합니다. 실제 같은 대화가 가능한 환자의 활성화된 목소리, 일반적으로 시뮬레이션 설정과 관련된 소음 및 조명, 방해 요소, 가족, 기타 의료진들, 시간적 제약 및 경쟁 우선순위가 여기에 해당하는 몇 가지 예입니다. 심리적 충실도는 물리적 및 개념적 충실도와 상승 작용하여 학습자의 참여를 촉진합니다.
- 적절한 유형의 충실도를 사용한 시뮬레이션을 개발해, 학습자가 적절한 방식으로 사실감에 대한 인식을 형성할 수 있도록 합니다.
- 또한 환자, 시설 및 시나리오에 초점을 맞추기 위해 충실도를 세분화해야 합니다. 이 프레임워크는 시뮬레이션의 각 요소에서 가능한 최고의 충실도를 만들기 위해 물리적, 개념적, 심리적 충실도 개념과 함께 사용됩니다.
- 적절한 경우 물라주를 사용하여 환자 상황의 특징이나 특성을 복제하고, 가능한 경우 시나리오에서 환자의 인종과 문화를 존중해 표현한 마네킹을 선택하여 학습자의 감각 인식을 촉진하고 시나리오의 충실도를 지원합니다.
- 충실도, 방식 또는 기술을 서로 반복해서 구분하는 것이 중요합니다. 이들 용어는 서로 독립적이며, 그렇게 유지되어야 합니다. 높은 기술이 반드시 높은 충실도와 일치하는 것은 아니며 단일 방식(마네킹, 임무 트레이너 등)은 경고 없이 높은 충실도가 될 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 모든 시뮬레이션이 사실감에 대해 가장 높은 충실도를 요구하는 것은 아닙니다. 충실도 정도를 결정하는 것과 이러한 충실도를 실행하는 것은 여러 요소를 검토해 결정해야 합니다. 이 요소에는 다음이 포함될 수 있으며 이에 국한되지 않습니다.
- 학습자 수준
- 교육 목표
- 이용 가능한 시간 및 리소스
- 이용 가능한 장비
- 원하는 학습 결과
- 임상적 중요성
3. 적절한 준비
이상적인 시뮬레이션 환경은 전문가와의 협의를 통해 설계되었기 때문에 학습자 및 기타 경험이 부족한 의료 종사자에게는 부담이 될 수 있습니다. 적절한 준비가 중요하며, 긍정적인 시뮬레이션 및 학습 환경을 위해서는 환경과 방법론에 모두 익숙해지는 것이 중요합니다. 이 필요성은 8번째 기준인 시뮬레이션 기반 경험에서 참가자의 성공을 이끄는 준비 자료 및 브리핑이 포함된 사전 브리핑 계획 세우기에 적용됩니다.
이 원칙을 수행하기 위한 필수 요소:
- 시뮬레이션 기반 경험의 목적과 학습 목표에 따라 사전 브리핑을 개발해야 합니다.
- 사전 브리핑을 계획할 때 시뮬레이션 참가자의 경험과 지식 수준을 고려합니다.
- 참가자가 경험에 대한 준비가 되어 있으며 해당 경험의 필요성 평가 및 목적을 기반으로 시나리오 또는 절차를 충족할 수 있도록 준비 자료를 개발합니다.
- 시뮬레이션 기반 경험을 시작하기 전에 기대치, 어젠다, 및 실행 계획에 관한 중요 정보를 참가자에게 제공합니다.
- 방식을 포함하는 시뮬레이션 기반 학습 환경에 대한 구조화된 오리엔테이션을 수행합니다.
- 디브리핑 중 심리적으로 안전한 학습 환경을 조성합니다.
- HSSOBP™ 사전 브리핑: 준비 및 브리핑 준수
모든 과학적 표준은 테스트와 상담이 없이는 보장할 수 없습니다. 기관은 INASCL과 같은 공공 자원과 민간 기관을 활용하여 학습을 위한 시뮬레이션 랩을 준비해야 합니다. 전문가와 협력해 조언을 구하며 계획하고 시뮬레이션에 진정성을 복제하는 것에 대해 면밀히 관찰하며 학습자에게 디브리핑을 하는 것은 학습자에게 성공적인 시뮬레이션 학습을 위한 최고의 기회를 제공하는 것입니다.