La RCP de alto rendimiento es un cambio de juego probado

Si ya estás familiarizado con la RCP de alto rendimiento, pasa a la siguiente sección. Pero muchos sistemas todavía están tratando de educar a su personal sobre el tema – así que aquí tienes un resumen breve. 

La RCP es crucial para la vida – pero es intrínsecamente ineficiente. Proporciona solo entre un 10% y un 30% del flujo sanguíneo normal al corazón, y solo entre un 30% y un 40% del flujo sanguíneo normal al cerebro.⁵ Por eso la calidad es importante. Considerar esta realidad enfatiza la urgencia de hacer que la RCP sea lo más eficiente posible para aumentar su efectividad y ganar más tiempo.  

Este es el propósito de la RCP de alto rendimiento.  

La calidad de la RCP contribuye a la gran variabilidad en la supervivencia entre y dentro de los sistemas de atención.⁶ La RCP de alto rendimiento puede generar mejoras drásticas en las tasas de supervivencia. El Condado de King, WA, vio una mejora del 50% en la supervivencia al alta en el primer año tras la capacitación en RCP de alto rendimiento,⁷ y sus tasas de supervivencia están entre las más altas del mundo.⁸  

Ahora que ya comprendes la importancia de la RCP de alto rendimiento, lee estos cinco consejos para lograr un entrenamiento exitoso. 

1. Define y ensaya roles claros

La claridad en los roles es la base de la RCP de alto rendimiento. Cuando todos conocen su posición antes de que llegue la llamada, no se pierden segundos preciosos en la escena. 

Permite que los equipos practiquen sus roles repetidamente hasta que la coreografía se sienta como algo natural. Sin este tipo de repetición, incluso los proveedores experimentados pueden caer en la duda o superponer responsabilidades cuando la presión aumenta. 

2. Medir para mejorar – como equipo

Parece obvio que la medición es clave para mejorar – pero esto es especialmente cierto en el caso de la RCP, ya que es casi imposible juzgar la calidad de la RCP solo por la apariencia o la sensación. 

Los parámetros clave de una RCP de alta calidad incluyen: 

• Frecuencia de compresiones de 100-120 por minuto
• Profundidad de 2-2.4 pulgadas
• Reexpansión completa
• Evitar una ventilación excesiva (solo lo suficiente para observar el levantamiento inicial del pecho)
• Pausas mínimas durante los choques⁹
• Posición correcta de las manos¹⁰ 

La medición precisa y la retroalimentación promueven la mejora continua de las habilidades de RCP, tanto individuales como en equipo. 

3. Entrena para el “caos organizado” en diferentes escenarios 

La RCP de alto rendimiento rara vez ocurre en un entorno controlado y predecible. Los equipos deben estar preparados para apartamentos estrechos, espacios públicos concurridos o incidentes complejos con múltiples pacientes. El entrenamiento debe imitar esta variedad para que los profesionales puedan adaptar su flujo de trabajo, comunicación y tiempos en cualquier circunstancia. 

Al rotar por múltiples tipos de entornos y escenarios, los equipos desarrollan adaptabilidad mientras refuerzan compresiones de alta calidad, una descarga eficiente y una comunicación fluida – incluso cuando el entorno no es ideal. 

4. Practicar una desfibrilación sin interrupciones

Un entrenamiento eficaz en desfibrilación ayudará a los equipos a pasar sin problemas del reconocimiento del ritmo a la administración del choque, sin pausas innecesarias en las compresiones. La práctica repetida aumenta la confianza y refuerza la coordinación que hace que la RCP de alto rendimiento sea tan efectiva en el campo. 

El uso de equipos realistas permite a los aprendices ensayar la colocación de los parches, la selección de energía y la administración del choque bajo las mismas presiones que enfrentarán en emergencias reales. 

5. Ofrece a los estudiantes una “visión externa de sí mismos” 

Los expertos coinciden en que el debriefing es un componente fundamental de la educación en reanimación que impulsa la mejora del rendimiento.¹² Se ha demostrado que las prácticas óptimas de retroalimentación y debriefing promueven la adquisición y retención de habilidades e incluso afectan a los resultados de los pacientes.¹³ 

El aprendizaje más valioso sucede después de que finaliza el escenario. Revisar exactamente qué salió bien y qué ralentizó las cosas convierte una simulación en una mejora duradera de habilidades. Sin este paso, los equipos corren el riesgo de arrastrar las mismas ineficiencias al siguiente escenario – o al siguiente caso real. 

El debriefing asistido por video añade una poderosa capa de reflexión al entrenamiento de RCP de alto rendimiento. Al capturar el rendimiento en tiempo real, los equipos pueden revisar exactamente cómo se ejecutaron los roles, cómo fluyó la comunicación y dónde ocurrieron retrasos o ineficiencias.  

"Cuando estamos en un entorno en vivo, tenemos nuestra propia percepción interna de lo que está ocurriendo. [Los estudiantes] tienen una percepción de cómo fue un evento cuando estaban inmersos en él, pero cuando regresan y ven el video, dicen: ‘Ahora entiendo’.

- Ed Biebel

Manager de Simulación Clínica, Rowan College at Burlington County

Lee la historia completa de Ed: Preparando a estudiantes de paramedicina con debriefing asistido por video en Rowan College.