Du er uten tvil kjent med «læringskurven». Progresjonen av en brukers opplevelse er plottet på én akse. Tiden er plottet på den andre. Det resulterende diagrammet over en brukers ferdighetsutvikling viser vanligvis brukerens ferdigheter som utvikler seg sakte nederst på kurven, men deretter gradvis klatrer frem til brukeren oppnår mestring.

Erkerivalen til læringskurven er "«glemselskurven». Glemselskurven er en matematisk formel introdusert av den kognitive psykologen Hermann Ebbinghaus i 1885. Kurven viser hvor raskt informasjon glemmes over tid – det vil si hvis vi ikke gjør noe for å huske den. Glemselskurven er det som holder læringskurven tilbake.

«Hukommelse er en veldig merkelig ting. Det er ofte først når brukerne kommer ut av simuleringen og ser sin egen prestasjon i sanntid, hva de gjorde og nøyaktig hva de sa, at de ser hvordan de presterte.»

Tamora Shemwood, sykepleier og Medical Emergencies Programme Lead ved Leeds School of Dentistry i England

SimCapture fungerer som en objektiv «tredjepart» som kan sikre at brukerens hukommelse er tydelig. For debriefing-formål gir SimCapture tilretteleggerne videomelding med flere kameraer, en kommentert hendelseslogg, og en samtidig visning av pasientovervåkning. Tilretteleggere kan bruke SimCapture til å bringe brukerne tilbake til viktige øyeblikk i et scenario der en bruker fortjener å kunne reflektere uten å gjette på hvordan hendelser forløp – eller potensielt tro at det er tilretteleggerens erindring av hendelser. Glemselskurven blir utlignet, og brukere kan følge en bedre læringskurve basert på fakta. 

Luftfart, militæret, atomindustrien og en rekke andre sektorer med høy skarphet og ofte høy risiko, har brukt video til debriefing nesten helt siden video ble gjort tilgjengelig. De har benyttet seg av det pedagogene kaller «dual coding»-teorien.

«Dual coding»-teorien ble fremmet av en kognitiv psykolog, Allan Paivio, på 1970-tallet, og den sier at brukere behandler verbal og visuell informasjon hver for seg, men også samtidig.  Det å gi brukerne visuell og verbal informasjon samtidig forbedrer eksponentielt deres evne til å internalisere og vurdere informasjonen samt reflektere over den for fremtidig vekst.

Dr. Ichiro Kaneko, professor ved avdelingen for akuttmedisin ved Teikyo University i Tokyo i Japan, delte med oss hvordan det å se video gjennom SimCapture var transformerende. Brukerne hans var vant til å se til tilretteleggeren for å få alle svarene.

«Ved å se på videoen fikk brukerne mulighet til å se hva de hadde gjort og diskutere prestasjonene sine seg imellom. Som tilrettelegger kunne jeg veilede dem til å reflektere over prestasjonene sine for å skape et læringsmiljø som handlet om teamarbeid, ledelse, pasientsikkerhet eller de ferdighetene vi underviste i. I dette tilfellet intubasjon. Ved ikke å være avhengig av tilretteleggeren for å analysere, sto brukerne sterkere da de utførte scenarioet på nytt.»

Dr. Ichiro Kaneko, professor i akuttmedisin ved Teikyo University School of Medicine i Japan

Reflekterende læring er et bredt akseptert prinsipp innen simulering. Men å basere selvrefleksjon på en rent verbal tilnærming til debriefing er kanskje ikke alltid tilstrekkelig – spesielt når menneskelige faktorer og flere brukere er involvert.

Tamora Shemwood bemerker: «Uten det vi gjør med SimCapture, hadde jeg gjennom en sjekkliste som muliggjør en diskusjon om hva brukeren gjorde riktig og gjorde galt. Det blir veldig enveis. Men når en bruker får muligheten til å se prestasjonene sine og fortelle meg det, begynnere brukeren ni av ti ganger å oppdage og artikulere det de allerede vet, og reflekterende læring tar form.»

Konstruktiv tilbakemelding er grunnleggende for utdanningsreisen til helsepersonell. Men for tilretteleggere kan det være utfordrende å levere konstruktiv tilbakemelding på en psykologisk trygg og konstruktiv måte, selv for de mest erfarne. Tilretteleggere har et fantastisk ansvar, ikke bare å være bevandret i kunsten og vitenskapen om undervisning med simulering, men å vite hvordan de skal få kontakt med hver bruker som individ. Og hvordan brukerne omfavner konstruktiv tilbakemelding er ikke alltid opp til tilretteleggeren.

En faktor som kan gjøre det vanskeligere å gi konstruktive tilbakemeldinger, er når mottakeren går i forsvar.  «Video hjelper definitivt til med å avvæpne forsvaret», sier Tamora Shemwood. Strategien hennes er å spille av video for brukerne sine, og deretter la dem kritisere sin egen individuelle prestasjon før hun i det hele tatt deler sine egne observasjoner. «Når en bruker må gjøre arbeidet selv», sier Shemwood, «beveger brukeren seg inn i den reflekterende tilstanden, og der føler de ikke behov for å forsvare seg selv – de er mer mottakelige når jeg sier: «Hva så du der? Fortell meg hva som skjedde.»

«Bildehistorikken», som et system som SimCapture kan tilby, gir tilretteleggerne et strukturert format for å levere målrettet tilbakemelding i et støttende miljø. Kombinasjonen av video, merknader og pasientovervåker gjør det mulig for tilretteleggere å gi spesifikke, handlingsbare tilbakemeldinger som er basert på bevis, i stedet for hva en bruker kan oppfatte som subjektive inntrykk.

Ved å spille av nøkkelmomenter i scenariet kan tilretteleggeren fremheve både gi ros for handlinger og nevne områder som krever forbedring. Tilretteleggeren får fordelen av å kunne legge til rette for undervisningen og slipper å huske det brukeren burde huske selv. I tillegg kan brukerne få mulighet til å vurdere seg selv og hverandre, noe som fremmer et læringsmiljø der de deler innsikt og bygger kollektiv kunnskap.

SimCapture har holdt tritt med digital teknologi for å gjøre debriefingen din mer tilgjengelig og skalerbar enn noen gang før. Med spredningen av smarttelefoner, nettbrett og nettbaserte plattformer, kan pedagoger enkelt registrere og sikkert dele debriefingøkter på tvers av forskjellige innstillinger.

Videodebriefing trenger dessuten ikke ta hensyn til klasseromsbarrierene, slik at brukerne kan delta på avstand og få tilgang til utdanningsressurser når det passer dem. Denne fleksibiliteten er spesielt gunstig for pedagoger som ønsker å bruke video som en «ta med hjem»-øvelse etter simulering for å utvikle den kritiske tenkeevnen.

Ed Biebel, Clinical Simulation Manager ved Rowan College i Burlington County i Voorhees New Jersey, bruker SimCapture for å ta reflekterende læring til et nytt nivå.

«Ofte lar vi brukerne gå hjem og slappe av, og så kan de se på videoer av prestasjonene sine under en simulering i fred og ro. De kan reflektere over hva vi har snakket om under den første debriefen etter simuleringen. Så kan de prosessere det videre. Brukere har opplevd dette som veldig nyttig, fordi de kan ha den rette innstillingen til å virkelig tilpasse tilnærmingen sin – og ta med seg denne erfaringen inn i sin videre praksis.»

Ed Biebel, Paramedic and Clinical Simulation Manager ved Rowan College i Burlington County i Voorhees New Jersey

De fleste simuleringsprogrammer støtter et høyt «operasjonelt tempo». Når simuleringer er i gang, liker pedagoger å få så mange brukere som mulig gjennom sine tildelte scenarier så raskt som mulig.  Ved å lage merknader i videologgen når et scenario utspiller seg, har pedagoger og tilretteleggere en rask referanse å gå tilbake til under videodebriefingen.

Shemwood deler: «Med SimCapture kan jeg gå til et bestemt tidsstempel i scenariet og raskt fokusere brukeren på den ene tingen jeg vil at de skal gjennomgå – og la dem se det. SimCapture gjør det enkelt. Vi hadde prøvd å bruke andre systemer, og opplevde at vi skrev ned tidsstempler osv., og det var veldig utfordrende. Ofte endte det opp med at vi ikke fant det øyeblikksbildet vi ville ha.  Så vi endte opp med å gi opp eller se for mye eller for lite video. Nå har vi gått over til å bruke SimCapture. Det problemet har nå forsvunnet fordi SimCapture gjør det så enkelt å legge inn tidsstempler og merknader.»

SimCapture er designet for et høyt tempo. Og vi vil ikke ha det på noen annen måte!

Studies show that effective teamwork and communications are a leading indicator of patient safety. And in today’s healthcare landscape, effective teamwork and communications across healthcare specialties has become critical.  Video debriefing is being used increasingly in this environment to capture human factors, and a system like SimCapture can offer schools and healthcare providers alike a platform for learners to review and analyze their collaborative skills. This rings true, especially for organizations that are teaching or adhere to some form of crew resource management.

By watching the cause-and-effect sequence of communication and team performance that can be recorded by SimCapture, learners can gain insights into each other’s roles, perspectives, and decision-making processes.  This interdisciplinary approach fosters a culture of mutual respect and appreciation for the contributions of all team members, ultimately enhancing patient safety and quality of care. Certainly, this can be achieved using verbal feedback supported by expert facilitation. SimCapture can add an element that makes it even better.

And thus we get to our favorite success story. Dr. Kaneko shared with us how during an intubation scenario where the learners were performing CPR, one learner attempted to intubate. The team paused CPR while the learner struggled. When O₂ levels dropped, the team went back to CPR and manual ventilation. On the second try at intubation, the same learner struggled again and told the team that she needed someone else to take over. She had seen that the patient’s 02 levels were dropping fast.