Die Columbus Division of Fire (CFD) setzt neue Maßstäbe für die CPR-Schulung, indem sie ihre Feuerwehrleute mit Werkzeugen für qualitativ hochwertige CPR durch das Resuscitation Quality Improvement® (RQI®)-Programm ausstattet.
Die Feuerwehrabteilung von Columbus (CFD) ist der Sicherheit der Gemeinschaft verpflichtet, indem sie Notfälle durch Aufklärung und Inspektion verhindert, Verletzungen, Todesfälle und Sachschäden durch Feuer, Naturkatastrophen und andere Notfälle minimiert und gleichzeitig rechtzeitige und effektive medizinische Notfalldienste bereitstellt.
Feuerwehrmann Robert Kelley, EMS-Trainingsspezialist bei der Feuerwehrabteilung Columbus (CFD) in Ohio, ist engagiert, allen Feuerwehrmännern und -frauen der Abteilung hochwertige Schulungen anzubieten.
CFD hat über 1.600 Feuerwehrleute – darunter 800, die auf dem Niveau eines Paramedics ausgebildet sind. Die Abteilung ist außerdem für Bombeneinsätze, K-9, Gefahrstoff- und Schwerrettungstrainings in Zentral-Ohio zuständig.
„Es gibt viele Schulungen, die erforderlich sind, um diese Zertifizierungen aufrechtzuerhalten“, erklärt Feuerwehrmann Kelley. „Was wir also gesucht haben, war eine Möglichkeit, einige unserer Schulungstermine aus dem Kalender zu streichen.“
„BLS, ACLS und PALS… für diese Anzahl an Personen alle zwei Jahre waren wirklich ein ‘Zeitfresser’ in unseren Zeitplänen“, fügt er hinzu. „Also haben wir nach einer Möglichkeit gesucht, das zu optimieren.“
Außerdem verursachte jede Schulung zusätzliche Kosten, da durch Überstunden Positionen nachbesetzt werden mussten. „Wir müssen verantwortungsvoll mit den Steuergeldern umgehen“, sagt er.
„Wir haben nicht den Luxus, ein Schild ins Fenster zu hängen, auf dem steht, dass wir in acht Stunden zurück sind“, betont er. „Wenn Menschen den Notruf 911 wählen, erwarten sie, dass jemand da ist. Daher haben wir mehr als die Hälfte der Mitglieder, die wir zu Schulungen geholt haben, mit Nachbesetzungen abdecken müssen.“
Um die Effizienz im Training zu steigern, beschlossen Feuerwehrmann Kelley und sein Team, Resuscitation Quality Improvement (RQI®) auszuprobieren: ein innovatives Programm, das von der American Heart Association in Zusammenarbeit mit Laerdal Medical entwickelt wurde.
Die Funktionen von RQI umfassen:
Mit minimaler Abhängigkeit von der Anwesenheit von Ausbildern würde RQI Feuerwehrleuten die Flexibilität bieten, das Training nahtlos in ihre Zeitpläne zu integrieren, ohne ihre Pflichten zu stören.
Feuerwehrmann Kelley begann mit acht RQI-Wagen. Jeder Wagen enthielt Erwachsenen- und Säuglingspuppen sowie einen Laptop. Einen Wagen behielten sie in ihrer Ausbildungsakademie, die restlichen verteilten sie auf ihre sieben Einsatzabteilungen. Jede Abteilungsstation erhielt den Wagen im Zwei-Wochen-Rhythmus, sodass jede Station die Möglichkeit hatte, ihn zu nutzen.
“Die Wagen sind unglaublich langlebig und leicht zu bewegen,” sagt er. “Wir haben einen Transporter. Wir haben eine Hebebühne am Heck angebracht. Wir ziehen ihn einfach von der einen Station ab, rollen ihn zum Transporter, heben ihn rein, bringen ihn zur nächsten Station, schließen ihn dort wieder an, und schon kann es weitergehen.”
Die Implementierung des RQI-Programms bei CFD war ein durchschlagender Erfolg. RQI verbesserte nicht nur die Effizienz des Trainings, sondern führte auch zu messbaren Verbesserungen in der Leistung.
Die RQI-Plattform liefert umfassende Leistungsdaten für jeden Teilnehmer. “Wir haben uns die Daten angeschaut – denn Daten sind etwas Konkretes, Greifbares und etwas, das wir allen zeigen können,” sagt er. “Wir haben uns die Analysen angesehen, die wir aus dem System gewonnen haben, zusammen mit den CARES-Registrierungsinformationen [um zu erkennen, wo wir stehen], nicht nur in Zentral-Ohio, sondern im ganzen Land.”
“Wir haben festgestellt, dass wir wirklich gutes erwachsenes CPR leisten. Unser Basiswert beim Einstieg in RQI [betrug] 90 % bei Beatmungen und Kompressionen. Seitdem haben wir diese Werte auf 98 % bzw. 99 % erhöht.”
Die Säuglingsreanimation war jedoch eine andere Geschichte. Die Leistungsdaten von RQI halfen ihnen zu erkennen, dass ihre Leistung bei der Säuglingsreanimation nicht auf dem Stand war, den sie sich wünschten.
Feuerwehrmann Robert Kelley
EMS-Training-Spezialist und AHA-Trainingszentrum
Koordinator, Columbus Division of Fire
“Das Gute an Herzstillständen bei Säuglingen ist, dass sie nicht so häufig vorkommen,” sagt er. “Das Schlechte ist, dass sie nicht so häufig vorkommen. So bekommen die Leute nicht genug Übung im Umgang mit Säuglingen. RQI ist ein großartiger Weg für unsere Leute, diese Lücke zu schließen.”
Beim Verlängern ihres Vertrags entschieden er und sein Team sich für weitere acht RQI-Carts, sodass sie in jedem Bataillon einen festen Cart haben. Die zusätzlichen Carts halfen noch mehr dabei, die Compliance zu sichern.
“RQI hat unsere Ergebnisse bei Herzstillständen verbessert,” teilt er mit. “Wir betrachten das gesamte Bild – es geht nicht nur um einen Aspekt der Wiederbelebung bei Herzstillstand. RQI ist definitiv der Schlüssel, da es uns die Notwendigkeit nahm, uns aktiv auf Kompressionen und Beatmungen zu konzentrieren und zu trainieren.
Wir konnten mehr Trainingszeit darauf verwenden, mit Defibrillationsmonitoren zu arbeiten – unser Team mit diesem Monitor vertrauter zu machen, den Herzrhythmus innerhalb von fünf Sekunden zu analysieren und den Schock zu verabreichen – weil RQI die Zeit übernommen hat, die wir sonst im Unterricht mit den Grundlagen verbracht hätten. Es hat definitiv zum Gesamterfolg und zur erhöhten Überlebensrate in Zentral-Ohio beigetragen.”
“RQI hat es uns ermöglicht, qualitatives CPR-Training auf eine flexible, kosteneffiziente und wiederholbare Weise anzubieten. Durch unsere Einbindung in diese innovative Lernlösung bieten wir unseren Mitgliedern modernstes Wissen und Kompetenzerweiterung. Dadurch haben wir signifikante Verbesserungen in unserer Fähigkeit, qualitatives CPR sowohl bei Erwachsenen- als auch bei pädiatrischen Patienten durchzuführen und aufrechtzuerhalten, beobachtet.”
– Feuerwehrmann Robert Kelley, Spezialist für EMS-Training und Koordinator des AHA-Schulungszentrums, Columbus Division of Fire
Wenn Sie daran interessiert sind, RQI in Ihrer Organisation auszuprobieren, bietet Feuerwehrmann Kelley diese Tipps an, um Ihnen zum Erfolg zu verhelfen.
“Unsere Finanzabteilung war wirklich auf die große Zahl, die Vorauszahlung, fixiert,” erzählt er. Um Unterstützung zu gewinnen, gingen er und sein Team die Ausgaben der letzten zwei Jahre durch, um zu sehen, wie viel sie für Überstunden und die Einbringung von Ausbildern ausgegeben hatten. Dies war keine kleine Aufgabe – aber es erlaubte ihnen, der Finanzabteilung zu zeigen, dass RQI Geld sparen würde.
“Ja, Sie geben zu einem bestimmten Zeitpunkt etwas mehr aus. Aber im Verlauf dieses zweijährigen Zeitraums werden wir tatsächlich Geld sparen,” sagt er.
“Unsere Super-User waren entscheidend,” sagt er. “Ich denke, Sie müssen eine Kerngruppe von Personen haben, die RQI verstehen und dann dem Rest der Gruppe helfen können, sich anzuschließen. Diese Super-User-Gruppe arbeitete mit den Feuerwehrleuten zusammen … sie konnten ihnen helfen, sich damit auseinanderzusetzen – denn Veränderungen sind beängstigend.”
“Wenn ich meine Kompressionen und Beatmungen beherrsche, verbringe ich 5 Minuten am Gerät und bin fertig,” erklärt er. “Wenn ich mein Wissen beherrsche, erledige ich das BLS, ACLS und mein PALS-Online-Lernen in etwa 20 Minuten. Ich verbringe weniger als 30 Minuten pro Quartal damit, all meine Zertifizierungen zu erneuern. Es ist eine Belohnung für die Beherrschung von Fähigkeiten. Das hat wirklich bei unseren Leuten Anklang gefunden.”
