La Divisione dei Vigili del Fuoco di Columbus (CFD) sta alzando il livello della formazione per la rianimazione cardiopolmonare (RCP) dotando i suoi vigili del fuoco di strumenti per una RCP di alta qualità attraverso il programma Resuscitation Quality Improvement® (RQI®).
La Divisione dei Vigili del Fuoco di Columbus (CFD) è dedicata a proteggere la comunità prevenendo le emergenze attraverso l'educazione e le ispezioni, riducendo al minimo lesioni, morti e distruzione di proprietà a causa di incendi, disastri naturali e altre emergenze, fornendo al contempo servizi medici di emergenza tempestivi ed efficaci.
Il pompiere Robert Kelley, Specialista in Formazione EMS presso la Divisione Incendi di Columbus (CFD) in Ohio, è dedicato a fornire una formazione di alta qualità a tutti i pompieri della divisione.
La CFD conta oltre 1.600 pompieri – inclusi 800 addestrati al livello di paramedico. Il dipartimento si occupa anche della risposta a emergenze con bombe, unità cinofile, materiali pericolosi (hazmat) e formazione per il soccorso pesante nell'area centrale dell'Ohio.
“Ci sono molte formazioni che devono essere effettuate per mantenere quelle certificazioni,” spiega il pompiere Kelley. “Quindi quello che cercavamo era liberare alcune delle date di formazione dal calendario.”
“BLS, ACLS e PALS…per quel numero di persone ogni due anni, era davvero un ‘vampiro del tempo’ per i nostri programmi,” aggiunge. “Quindi stavamo cercando un modo per liberarci di questo.”
Inoltre, ogni sessione di formazione creava costi aggiuntivi richiedendo posti coperti attraverso straordinari. “Dobbiamo essere buoni amministratori dei soldi dei contribuenti,” dice.
“Non abbiamo il lusso di mettere un cartello sulla finestra che dice che torniamo tra otto ore,” sottolinea. “Quando le persone chiamano il 911, si aspettano che ci sia qualcuno. Così stavamo coprendo più della metà dei membri che portavamo giù per il corso.”
Per rispondere alla necessità di aumentare l'efficienza nell'addestramento, il vigile del fuoco Kelley e il suo team hanno deciso di provare Resuscitation Quality Improvement (RQI®): un programma innovativo sviluppato dall'American Heart Association in collaborazione con Laerdal Medical.
Le caratteristiche dell'RQI includono:
Con una dipendenza minima dalla presenza dell'istruttore, l'RQI consentirebbe ai vigili del fuoco di integrare l'addestramento nei loro programmi senza interrompere le loro attività.
Il vigile del fuoco Kelley ha iniziato con otto carrelli RQI. Ogni carrello conteneva manichini per adulti e neonati, oltre a un laptop. Uno è stato tenuto presso la loro accademia di formazione, mentre gli altri sono stati collocati nei sette battaglioni. Ogni carrello del battaglione veniva ruotato ogni due settimane in modo che ogni stazione potesse utilizzarlo.
“I carrelli sono incredibilmente resistenti e facili da spostare,” dice. “Abbiamo un furgone da carico. Abbiamo installato una pedana sollevatrice sul retro. Semplicemente lo scolleghiamo da una stazione, lo facciamo rotolare fino al furgone, lo solleviamo, lo portiamo alla stazione successiva, lo colleghiamo e sono pronti per partire.”
Implementare il programma RQI presso CFD è stato un successo clamoroso. RQI non solo ha migliorato l'efficienza della formazione ma ha anche portato a miglioramenti misurabili nelle prestazioni.
La piattaforma RQI fornisce dati di prestazione completi per ogni partecipante. “Abbiamo esaminato i dati – perché i dati sono qualcosa di concreto, tangibile e che possiamo mostrare a tutti,” dice. “Abbiamo analizzato le statistiche che abbiamo ottenuto dal sistema, insieme alle informazioni del registro CARES [per aiutarci a vedere dove ci collochiamo] non solo nell'Ohio centrale, ma in tutta la nazione.”
“Quello che abbiamo scoperto è che stavamo facendo un ottimo lavoro con la RCP sugli adulti. Il nostro punto di partenza con RQI [era] 90% per le ventilazioni e le compressioni. Da allora abbiamo aumentato questi valori rispettivamente al 98% e al 99%.”
Tuttavia, la RCP sui neonati era una storia diversa. I dati di prestazione di RQI li hanno aiutati a riconoscere che le loro prestazioni nella RCP sui neonati non erano al livello desiderato.
Vigile del fuoco Robert Kelley
Specialista in formazione EMS e Centro di formazione AHA
Coordinatore, Divisione antincendio di Columbus
“La cosa positiva dell'arresto cardiaco nei neonati è che non accade spesso,” dice. “La cosa negativa è che non accade spesso. Quindi le persone non si sentono a loro agio nel gestire i neonati. RQI è un ottimo modo per il nostro personale di colmare questa lacuna.”
Rinnovando il loro contratto, lui e il suo team hanno scelto otto carrelli RQI aggiuntivi, permettendo loro di avere un carrello fisso in ogni battaglione. Avere carrelli aggiuntivi ha aiutato ulteriormente a mantenere la conformità.
“RQI ha migliorato i nostri risultati negli arresti cardiaci,” condivide. “Esaminiamo il quadro generale – non è solo un aspetto della rianimazione da arresto cardiaco. RQI è sicuramente fondamentale perché ha eliminato la necessità di concentrarci e formarci attivamente su compressioni e ventilazioni.
Potevamo dedicare più tempo alla formazione lavorando con i monitor per la defibrillazione – rendendo le nostre squadre più a proprio agio con quel monitor, analizzando quel ritmo cardiaco entro cinque secondi e fornendo quella scarica – perché RQI si occupava del tempo che avremmo passato in aula con i fondamentali. Ha sicuramente contribuito al successo complessivo e al nostro tasso di sopravvivenza aumentato nell’area centrale dell’Ohio.”
“RQI ci ha permesso di fornire una formazione di alta qualità sulla RCP in un modo flessibile, conveniente e ripetibile. Grazie al nostro coinvolgimento con questa soluzione di apprendimento innovativa, offriamo ai nostri membri conoscenze all'avanguardia e un rafforzamento delle competenze. Di conseguenza, abbiamo osservato miglioramenti significativi nella nostra capacità di eseguire e mantenere una RCP di alta qualità sia per pazienti adulti che pediatrici.”
– Pompiere Robert Kelley, Specialista in Formazione EMS e Coordinatore del Centro di Formazione AHA, Divisione dei Vigili del Fuoco di Columbus
Se sei interessato a provare RQI nella tua organizzazione, il Pompiere Kelley fornisce questi suggerimenti per aiutarti a ottenere successo.
“Il nostro dipartimento finanziario era davvero bloccato sul grande numero, il numero iniziale,” condivide. Per ottenere il consenso, lui e il team hanno esaminato gli ultimi due anni per vedere quanto avevano speso per gli straordinari, sostituendo personale e coinvolgendo istruttori. Non è stata una piccola impresa – ma ha permesso loro di mostrare al reparto finanziario che RQI avrebbe permesso di risparmiare.
“Sì, stiamo [spendendo] un po’ di più in un periodo unico. Ma nel corso di quel periodo di due anni, in realtà risparmieremo denaro,” dice.
“I nostri super-utenti sono stati fondamentali,” dice. “Penso che sia necessario avere un gruppo centrale di individui che capiscano RQI e che poi possano aiutare il resto del gruppo ad aderire. Avere quel gruppo di super-utenti che lavora con i vigili del fuoco … sono riusciti ad aiutarli guidandoli – perché il cambiamento è spaventoso.”
“Se ho padronanza delle mie compressioni e ventilazioni, passo 5 minuti al carrello e ho finito,” spiega. “Se ho padronanza delle conoscenze, supero BLS, ACLS e il mio apprendimento online PALS in circa 20 minuti. Impiego meno di 30 minuti a trimestre per rinnovare tutte le mie certificazioni. È una ricompensa per la padronanza delle abilità. Questo ha davvero risuonato con le nostre persone.”
