“A simulação tem sido usada por décadas para simulações intraprofissionais, construindo práticas dentro de uma profissão. Agora é o momento de pensarmos em exemplos onde possamos ser colaborativos uns com os outros em um modelo interprofissional, que é a forma como os pacientes são cuidados de maneira holística.” 

– Jennifer McCarthy, MAS, NRP, CHSE-A

Diretora de Simulação Clínica na Seton Hall University 
Presidente/Fundadora da 579 Solutions 
Ex-Diretora do Programa de Ciências de Paramédicos 

Durante emergências de alta gravidade, como a parada cardíaca fora do hospital (OHCA), a coordenação perfeita entre os clínicos é crucial para manter vínculos fortes na cadeia de sobrevivência. No entanto, as equipes frequentemente treinam de forma isolada. 

O treinamento em simulação interprofissional em saúde é uma forma de educação interprofissional em saúde (IPE). A educação interprofissional em saúde (IPE) é comumente descrita como “profissionais de saúde de dois ou mais contextos aprendendo com, sobre e entre si”.¹ O treinamento em simulação interprofissional para parada cardíaca oferece uma oportunidade sem riscos para que as equipes se reúnam para treinar para emergências de OHCA. 

Neste artigo, discutimos três benefícios poderosos que você pode obter utilizando o treinamento em simulação interprofissional para parada cardíaca, garantindo que suas equipes estejam preparadas para responder efetivamente às emergências de OHCA. 

1. Fortalecendo o Trabalho em Equipe Durante as Transferências

Uma transição eficiente do serviço de emergência médica (EMS) para o Departamento de Emergência (ED) é especialmente crítica durante uma emergência como a parada cardiorrespiratória extra-hospitalar (OHCA), onde cada segundo é crucial.⁴ Pacientes que sofrem OHCA têm uma chance maior de sobrevivência se houver uma conexão forte entre os cuidados pré-hospitalares e os cuidados hospitalares.⁵ 

No entanto, as transições muitas vezes são desorganizadas e caóticas, repletas de interrupções como barulho e perguntas repetidas.⁶ Em muitos casos, não há padronização nos relatórios de transição do EMS para o ED para pacientes com OHCA, e a comunicação é variável.⁷ Um estudo descobriu que informações importantes não são comunicadas em até 86% das transferências de OHCA.⁸ 

Um estudo de 2023 envolvendo mais de 13.000 pacientes constatou que iniciativas para melhorar o trabalho em equipe em equipes multidisciplinares de saúde podem reduzir a mortalidade de pacientes em 28%.⁹ Treinamento de equipe baseado em simulação ajudou a criar equipes mais fortes ao melhorar a comunicação, o trabalho em equipe e a liderança.¹⁰ 

“É muito bom falar sobre como usar diferentes dinâmicas de equipe, como comunicação em circuito fechado e modelos mentais compartilhados, e coisas assim. Mas até você realmente praticar isso em um ambiente clínico ou em um ambiente semelhante ao que você faria, você simplesmente não entende. Este é o aspecto que vemos com mais frequência em nosso programa.”

– Sarah L. Beebe, PhD, APRN, CNM, WHNPr, CHSE

Gerente do Programa de Simulação de Educação Médica
Bayhealth Medical Center 

2. Construindo Respeito e Compreensão Mútuos

Um relatório de 2023 analisou os fatores que impactam o tratamento de PCR extra-hospitalar. Eles reuniram as perspectivas de socorristas, incluindo operadores do 911, policiais, bombeiros e profissionais de EMS.¹¹  

Os respondentes concordaram que os relacionamentos entre diferentes stakeholders dentro do sistema de resposta têm um grande impacto no trabalho em equipe em uma PCR extra-hospitalar.¹² Eles sugeriram que melhorar a compreensão dos diferentes papéis poderia ajudar a aprimorar esses relacionamentos.¹³ 

No relatório, um profissional de EMS expressou que, “Muitas enfermeiras e médicos dizem: ‘Por que vocês não fizeram isso?’ [Eu digo] ‘Vocês percebem o tamanho do espaço em que trabalhamos? Em uma ambulância e/ou no ambiente, encostados na parede?’ Acho que há uma desconexão aí... não somos muitas mãos e estamos em alguns ambientes muito precários. Gostaria que houvesse uma maneira de levar essa educação para algumas das pessoas com as quais trabalhamos de perto.”¹⁴ 

Quando equipes se reúnem para cenários simulados de parada cardíaca em vez de treinarem isoladamente, elas conseguem compreender melhor as realidades umas das outras. A simulação proporciona a oportunidade perfeita para fazer isso em um ambiente seguro e sem riscos. 

“Estar lado a lado em simulações... [estamos] desacelerando para realmente valorizar o papel de todos naquele ambiente acelerado,” explica Jennifer McCarthy, MAS, NRP, CHSE-A, Diretora de Simulação Clínica na Seton Hall University, Presidente/Fundadora da 579 Solutions e ex-Diretora do Programa de Ciência do Atendimento Pré-Hospitalar. 

Winona Health, um sistema de saúde em Winona, Minnesota, regularmente reúne o EMS local, paramédicos e departamentos de bombeiros para treinamentos de simulação interprofissionais.  

"É uma ótima maneira de começar a integrar diferentes tipos de cuidadores e começar a entender a perspectiva dos outros," explica Karla Eppler, ME-PD, NRP, ex-Diretora de Aprendizagem e Desenvolvimento na Winona Health. 

“Frequentemente, nos concentramos em ‘o que é importante para mim?’ E a realidade é que, a próxima pessoa que cuidará desse paciente pode ter uma prioridade ou habilidades diferentes. É bom para os outros verem um escopo maior do que apenas o seu próprio mundo pequeno.”

– Karla Eppler, ME-PD, NRP

Ex-Diretora de Aprendizagem e Desenvolvimento na Winona Health 

3. Testando e Melhorando Novos Protocolos de RCP 

Foi demonstrado que a simulação ajuda os sistemas de saúde a testar e aprimorar eficazmente novos protocolos de ressuscitação antes de utilizá-los em pacientes reais.¹⁶  

Em 2024, a cidade de Boston, Massachusetts criou uma iniciativa em toda a cidade para Ressuscitação Cardiopulmonar Extracorpórea (ECPR). A ECPR envolve a iniciação da oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO) em pacientes que apresentam parada cardíaca.¹⁷  

Eles reuniram o pessoal do EMS e duas equipes hospitalares (medicina de emergência e ECMO) para uma simulação in situ de alta fidelidade (ou simulação realizada no ambiente de trabalho real). O foco foi identificar problemas no sistema e oportunidades de melhora no novo protocolo. 

Para maximizar a fidelidade do cenário de simulação de parada cardíaca para os participantes, eles optaram por usar o MegaCode Kelly™  manequim. O manequim permitiu intubação endotraqueal, desfibrilação, administração de medicamentos intravenosos e intraósseos, e a aplicação de um dispositivo mecânico de compressão torácica. 

Ao reunir essas equipes para uma simulação interdisciplinar in situ com uma análise estruturada, foi possível identificar numerosas ameaças latentes à segurança (ou acidentes esperando para acontecer) – em áreas que incluem: 

Principais Conclusões 

O treinamento de simulação interprofissional não é apenas algo “agradável de se ter.” É essencial para construir o tipo de cultura colaborativa que salva vidas. A simulação oferece uma rara oportunidade de quebrar silos, aprimorar o desempenho da equipe e, em última análise, causar um impacto positivo nos resultados de PCRA. 

Seja planejando sua primeira simulação interprofissional ou expandindo seu programa, mantenha uma coisa em foco: o melhor cuidado acontece quando as disciplinas treinam – e crescem – juntas.