Gå til indhold

Avancerede sygeplejefærdigheder udviklet på University of Rochester

Kundehistorie

University of Rochesters School of Nursing har adopteret en ny tilgang til at sikre de studerendes kompetence i fundamentale færdigheder. 

University of Rochester School of Nursing

Om

Sygeplejeskolen ved University of Rochester i Rochester, New York, betjener i øjeblikket næsten 170 studerende i sine 12-måneders og hybrid-online 24-måneders accelererede bachelor (ABSN) programmer.

Udfordringen

Beherskelse af grundlæggende færdigheder med asynkron læring

Kaitlyn Picard, MS, RN, CCRN, CNE-cl, er assisterende professor i klinisk sygepleje og koordinator for instruktionsdesign for sygeplejeskolen ved University of Rochester. I denne rolle samarbejder hun med kursusundervisere om at skabe læringsaktiviteter og vurderinger, der effektivt opbygger kompetencer og sikrer, at de studerende er klar til praksis.

Kaitlyn og underviserne indså et behov for at integrere flere målrettede praksismuligheder, der giver de studerende mulighed for at mestre vigtige grundlæggende færdigheder, som at opsætte sterile felter og indsætte katetre.

Vi hørte igen og igen fra vores kliniske undervisere, at de studerende ikke beherskede specifikke færdigheder [som indgivelse af IV-medicin], når de nåede sidste semester,1 forklarer hun. Dette fund er ikke specifikt for sygeplejeprogrammet ved University of Rochester. Det er veldokumenteret i sygeplejeundervisningslitteraturen, at nyuddannede sygeplejersker ikke er fuldt forberedte til praksis.2

For at udfylde dette hul havde de brug for at finde måder at integrere flere praksismuligheder på, herunder:

  • yderligere praksis både inde og uden for laboratoriet i deres 12-måneders accelererede bachelorprogram i sygepleje
  • selvstændig, fjernbaseret praksis i deres hybrid-online 24-måneders accelererede bachelorprogram i sygepleje

 

Støtte til kompetencebaseret uddannelse

Fokusset på øgede praksismuligheder understøtter programmets overgang til kompetencebaseret uddannelse (CBE).

En af de vigtigste elementer [i CBE] er at have gentagen eksponering. Det er virkelig nødvendigt at sikre, at de studerende har flere muligheder for at øve sig i den kompetence, de forsøger at bygge op.

- Kaitlyn Picard, MS, RN, CCRN, CNE-cl
Assisterende professor i klinisk sygepleje, University of Rochester School of Nursing i Rochester, New York

Kaitlin Picard

Kaitlyn og underviserne bruger backward design-rammen til at understøtte deres overgang til CBE. Denne ramme involverer identifikation af et slutmål – i dette tilfælde kompetence i specifikke højimpact-færdigheder – og derefter at arbejde baglæns for at justere aktiviteter og vurderinger, der hjælper de studerende med at nå målet.3

“Vi arbejdede sammen ved at bruge backward design-rammen for virkelig at sikre, at alle læringsaktiviteter og vurderinger var justeret gennem hele kurset, men også gennem hele pensum,”4 forklarer hun.

Løsningen

Selvstyret, peer-to-peer læring

SimCapture til færdighedstræning på Rochester University School of Nursing

For at imødekomme behovet for mere struktureret praksis til at opbygge kompetencer besluttede Kaitlyn og fakultetet at afprøve SimCapture for Skills i kombination med Modular Skills Trainer.  SimCapture for Skills er et digitalt vurderings- og evalueringsværktøj, der understøtter studenterdrevet læring. Det fungerer sammen med Modular Skills Trainer til at:

  • Sikre muligheder for struktureret, asynkron træning af grundlæggende færdigheder – hvor som helst.
    "Det, der er godt ved Modular Skills Trainers, er, at de indeholder de væsentlige elementer, du skal bruge for at træne færdigheder med stor gennemslagskraft – og det kan du virkelig gøre i ethvert miljø," siger hun. Studerende kan øve sig gentagne gange, indtil de er selvsikre.
  • Sikre effektiv, selv- eller gruppevurdering ved brug af objektive, indbyggede tjeklister.
    "Fordi vi har tjeklisterne indbygget i SimCapture, kan de studerende, når de er klar til at øve sig, åbne deres tjekliste i SimCapture, og de kan vælge at optage sig selv, så de derefter kan lave en selvevaluering," forklarer hun. "De kan [også] lave gruppeevaluering i realtid. Du kan forbinde dig med en gruppekammerat, som kan være i et helt andet miljø på grund af den virtuelle forbindelse. Og de kan se dig i realtid og udfylde gruppeevalueringen direkte i tjeklisten i SimCapture."
  • Spor de studerendes progression med omfattende datarapportering, der verificerer kompetencer.
    “Der er en enorm mængde data, du kan registrere i SimCapture,” siger hun. Dataene giver indsigt i progression på både individuelt og kohortniveau. Desuden giver det også synlighed i forhold til, hvor meget tid de studerende bruger på færdighedstræning.

 

Resultaterne

Effektiv, effektiv færdighedsmestring

Anvendelse af SimCapture for Skills med den modulære færdighedstræner hjalp Kaitlyn og fakultetet på flere områder.

At omfavne fordelene ved selvrefleksion og feedback fra jævnaldrende

Kaitlyn fandt ud af, at mulighederne for selvevaluering og kollegaevaluering i SimCapture for Skills var afgørende for at hjælpe studerende med at udvikle sig.

"En afgørende del...er selvevaluering og kollegaevaluering under disse øvelsesmuligheder," siger hun. "Der er masser af litteratur derude, der [peger på], at der er meget styrke i selvrefleksion, men også i kollegaevaluering for at forbedre sig."

"Sygepleje er sådan en samarbejdende disciplin. At engagere sig i selvrefleksion og give kollegial feedback kan kun styrke de kommunikations- og tværfaglige samarbejdsevner, der er så vigtige i vores disciplin."

Drager fordel af datadrevne indsigter

SimCapture for Skills gav oplysninger om studerendes præstationer, der gjorde det muligt for Kaitlyn og fakultetet at:

  • Organisere dataene på ét sted.
    Tidligere opbevarede de data forskellige steder – hvilket gjorde det vanskeligt at samle dem.
  • Sporre de studerendes progression gennem pensum.
    "Det er afgørende i CBE," siger hun. "Man skal kunne se, hvor meget de studerende øver sig, og hvordan deres øvelse og færdighedsniveau ændrer sig gennem disse øveeksponeringer."
  • Identificere områder, hvor de studerende havde udfordringer.
    Fordi dataene gav indsigt i præstationer på kursus- og kohortniveau, kunne Kaitlyn og fakultetet hurtigt identificere fælles problemer. Derefter kunne de se på de didaktiske data for at afgøre, om de skulle justeres.

Bedre gennemsigtighed

Brugen af tjeklister i SimCapture for Skills gjorde det muligt for Kaitlyn og fakultetet at øge gennemsigtigheden for de studerende, hvilket hjalp dem med at vide præcis, hvad de skulle gøre.

Noget, der er blevet meget tydeligt for os, er, at gennemsigtig vurdering i et accelereret program er nøglen, bemærker hun. Det krævende fuldtidsprogram kan være udfordrende for de studerende på grund af tempoet. En måde, vi kan hjælpe dem med at få succes, er at være meget gennemsigtige omkring, hvad vi ønsker, og hvad vi forventer af dem.

At have gennemsigtige vurderinger er en evidensbaseret undervisningsstrategi, tilføjer hun. Så SimCapture hjælper os med det. Vi kan fortælle de studerende, 'Her er tjeklisten, du øver med. Det er den samme tjekliste, som vi vil evaluere dig med i din summative demonstration.'

Øget ensartethed

Anvendelse af tjeklister øgede niveauet af ensartethed, fordi alle studerende blev målt objektivt baseret på de samme tjeklister. Dette hjalp også med at opretholde objektivitet blandt fakultetet. Tilgangen til evaluering af studerende kan variere baseret på en række faktorer. Tjeklisterne inkluderer vejledningstekst for at hjælpe med at give en objektiv måling for fakultetet at overveje, når de udfylder evalueringer af studerende.

Større effektivitet i evaluering

Muligheden for, at studerende kan udføre selv- eller gruppeevalueringer, hjalp med at frigøre noget tiltrængt tid for fakultetet. 

Når gruppeevaluering eller endda selvevaluering udføres korrekt, får de studerende virkelig en baseline for, hvor kompetente de er i at udføre kompetencen eller færdigheden," forklarer hun. "Når den proces foregår, forfiner de konstant deres færdighedsudførelse. Og når de føler sig klar til at demonstrere det, kan de derefter gå til instruktøren." På det tidspunkt kunne instruktøren give mere specifik og finjusteret feedback.

"Det er virkelig sådan, det kan reducere arbejdsbyrden for fakultetet – fordi de studerende støtter sig til hinanden for at give evaluering," påpeger hun. "Instruktøren kan bruge mere tid på at tjekke ind individuelt, mens de øver sig sammen, men giver også meget detaljeret feedback, når den studerende er klar til at demonstrere – i stedet for at give dem en masse feedback, fordi de ikke har øvet færdigheden."

3 nøgler til succes

Kaitlyns tips til succes med at opnå succes med SimCapture for Skills inkluderer:
Kaitlin Picard
  1. Erkend vigtigheden af fakultetsudvikling.
    "Fakultetsudvikling er afgørende. Du skal tale med dit fakultet om, hvad kompetencebaseret undervisning er, og hvordan selvstyret læring og peer-evaluering spiller ind i kompetencebaseret undervisning. Jeg er overbevist om, at hvis fakultetet ikke forstår disse teoretiske grundlag, vil de ikke være i stand til at støtte de studerende med dem."
  2. Hjælp dine studerende med at forstå "hvorfor".
    "Vi skal også uddanne vores studerende om, hvad kompetencebaseret undervisning er, og hvordan selvstyret læring og peer-evaluering passer ind. Det er vigtigt at forklare 'hvad,' men også 'hvorfor' vi gør dette."
  3. Involver en mester til at lede programmet.
    Som læringsdesignkoordinator for ABSN-programmet fungerede Kaitlyn som mesteren for sit program. "Jeg arbejdede meget tæt sammen med kursusfakultetet for at få deres input omkring de respektive kurser, de underviser i. Fra min synsvinkel var det afgørende at have en person som leder, der lærte alt om SimCapture-platformen for at støtte fakultetet med dens implementering. Efter min erfaring er fakultetet tilbageholdende med at implementere noget, hvis de føler sig usikre på det, så dette var en måde at samarbejde med dem, få deres indsigt i, hvad de mener vil fungere bedst/hvad der bør prioriteres, men også støtte dem, hvor der var behov."

Contact us about CBE Solutions

Vi vil behandle dine personlige kontaktoplysninger med omhu som beskrevet i Laerdal's privatlivspolitik.

Vi vil behandle dine personlige kontaktoplysninger med omhu som beskrevet i Laerdal's privatlivspolitik.

Referencer

  1. Psychomotorisk rammeværk for studerende til at mestre højeffektive færdigheder. (2024, 4. september). Nurse Educator Tips for Teaching Podcast. Hentet fra https://nurseeducatorpodcast.libsyn.com/psychomotor-framework-for-students-to-master-high-impact-skills
  2. Kavanagh, J., & Sharpnack, P. (2021). Krise i kompetence: Et afgørende øjeblik i sygeplejeuddannelsen. The Online Journal of Issues in Nursing, 26(1). https://doi.org/10.3912/ojin.vol26no01man02‌
  3. NLN Kompetencebaseret Uddannelsesværktøjssæt. (2024). National League for Nursing. Hentet fra https://www.nln.org/docs/default-source/default-document-library/nln_cbe_toolkit_2024.pdf?sfvrsn=2015cb55_3/%20NLN_CBE_Toolkit_2024.pdf
  4. Psychomotorisk rammeværk for studerende til at mestre højeffektive færdigheder. (2024, 4. september). Se reference #1.