5 tips til fremragende HLR-ydeevne

Stærkt teamwork kan forvandle træning til overlevelse. 

“Bare fordi vi har et team af eksperter, betyder det ikke, at vi udfører arbejde ekspertmæssigt.”  

- Mike Helbock, M.I.C.P, NR-P

Afdelingschef – EMS Træning, Seattle/King County Medic One (pensioneret), Fakultet – Seattle/King County Resuscitation Academy1 

Mike Helbock circle

 

Kvaliteten af HLR udført under en genoplivning har en stor indflydelse på overlevelse.2  

Når det kommer til kvalitets-HLR træning, fokuserer mange instruktører på at perfektionere den tekniske kunnen hos de enkelte redningspersoner - men fokus på redningspersonernes præstation som et team kan også påvirke kvaliteten af den leverede HLR.3 Højtydende HLR, eller “perfekt udført” HLR, er centreret om evidensbaserede, målemetoder for individuelle og teampræstationer.4 

I denne artikel udforsker vi fem tips, der kan hjælpe dig med at implementere højtydende HLR træning. 

Group of five people wearing blue shirts performing CPR training.

Højtydende HLR er en dokumenteret game-changer

Hvis du allerede er bekendt med højtydende HLR, kan du gå videre til næste afsnit. Men mange systemer forsøger stadig at uddanne deres personale om emnet – så her er et kort resumé. 

HLR er livsvigtigt – men det er i sig selv ineffektivt. Det giver kun 10% til 30% af normal blodgennemstrømning til hjertet og kun 30% til 40% af normal blodgennemstrømning til hjernen.5 Derfor er kvaliteten afgørende. Når man ser denne virkelighed i øjnene, bliver det klart, hvor presserende det er at gøre HLR så effektivt som muligt for at forbedre dets effektivitet og købe mere tid. 

Dette er hensigten bag højtydende HLR. 

“Højtydende HLR er så vigtigt, fordi det bogstaveligt talt stopper dødsprocessen. Når vi træner og udfører perfekt frekvens, dybde og tilbagespring, holder det hjernen, hjertet og resten af kroppen i live, indtil yderligere pleje kan finde sted.”  

- Ann Doll

Administrerende direktør, Resuscitation Academy Foundation


Kvaliteten af HLR bidrager til den betydelige variation i overlevelse mellem og inden for plejesystemer.6 Højtydende HLR kan foretage drastiske forbedringer i overlevelsesraterne. King County, WA oplevede en forbedring på 50% i udskreven overlevelse det første år efter træning i højtydende HLR,7 og deres overlevelsesrater er blandt de højeste i verden.8 

Nu hvor du er ajour med vigtigheden af højtydende HLR, kan du læse disse fem tips til træningssucces. 

View from above: Three people doing CPR training on a manikin.

1. Definér og øv klare roller

Rolleklarhed er rygraden i højtydende HLR. Når alle kender deres position, inden opkaldet kommer ind, spildes der ikke dyrebare sekunder på stedet. 

Giv teams mulighed for at øve deres roller gentagne gange, indtil koreografien føles som en anden natur. Uden denne form for gentagelse kan selv erfarne udbydere falde i tøven eller overlappe ansvar, når presset stiger. 

Foreslået værktøj:

En model som Resusci Anne QCPR giver den realisme, der er nødvendig for at gøre rollespil effektivt. Med anatomisk korrekte træk kan holdmedlemmer øve deres ansvar i et livagtigt miljø, der afspejler reelle nødsituationer. De opbygger muskelhukommelse og samarbejde, der direkte oversættes til bedre præstationer i faktiske genoplivningssituationer.

Group of four people looking at tablet.

2. Mål for at forbedre – som et team

Det kan virke indlysende, at måling er nøglen til forbedring – men dette gælder især for HLR, da det er næsten umuligt at vurdere kvaliteten af HLR alene ved udseende eller fornemmelse.  

Vigtige parametre for høj-kvalitets HLR inkluderer: 

  • Kompressionshastighed på 100-120 per minut
  • Dybde på 2-2,4 tommer
  • Fuld tilbagespring
  • Undgå overdreven ventilation (kun nok til at observere den første brystopsvulmning)
  • Minimal pause omkring elektrisk stød9
  • Korrekt håndplacering10 

Præcis måling og feedback fremmer kontinuerlig forbedring af både individuelle og teamets HLR-færdigheder. 


“Måling af ydeevne giver dig mulighed for at se hver eneste detalje af enhver fejl.”

- David Weed
Community Services Officer for Woodinville Fire and Rescue i King County, WA11 

Foreslået værktøj:

De specifikke høj-kvalitets parametre for HLR gør det nødvendigt at bruge et pålideligt måleværktøj. QCPR appen leverer feedback om kvalitets-HLR (QCPR) direkte til din tablet. Og nye professionelle funktioner er nu tilgængelige uden ekstra omkostninger. Du kan: 

 

  • Se en detaljeret tidslinjevisning for nemt at identificere pauser og drive løbende forbedringer
  • Træne med de nyeste AHA-, ERC- eller SRFAC-retningslinjer med justerbare parametre, der passer til kliniske studier eller forskningsbehov
  • Let forbinde op til 6 QCPR-kompatible træningsdukker for at træne færdigheder og scenarier
  • Få personlige forbedringstips til hver deltager og følg fremskridt over tid for at opbygge HLR-selvtillid
  • Sikre, at dine enheder altid er klar til træning med enhedsadministration i appen
  • Sammenligne, eksportere og dele resultater 

In situ CPR training by two EMS operators.

3. Træn til “organiseret kaos” på tværs af scenarier 

Højpræstations-HLR sker sjældent i et kontrolleret og forudsigeligt miljø. Hold skal være klar til trange lejligheder, overfyldte offentlige steder eller komplekse hændelser med flere patienter. Træningen bør efterligne denne variation, så udbydere kan tilpasse deres arbejdsforløb, kommunikation og timing under alle omstændigheder. 

Ved at rotere gennem flere typer miljøer og scenarier opbygger hold tilpasningsevne, samtidig med at de forstærker høj kvalitet i kompressioner, effektiv stødlevering og smidig kommunikation – selv når miljøet ikke er ideelt. 

Foreslået værktøj:

Den Monitor fra Laerdal er en bærbar og fleksibel løsning, der kan fungere som en defibrillator, en patientmonitor eller en ventilator. Dette giver alsidighed for elever til at mestre høj-kvalitets HLR, reagere på ændringer i vitale tegn, tolke EKG'er og udføre defibrillering og pacing i forskellige miljøer.  

Three EMS operators working on CPR simulation.

4. Øv problemfri defibrillering

Effektiv defibrilleringstræning vil hjælpe teams med at gå problemfrit fra rytmegenkendelse til stødlevering uden unødvendige pauser i kompressionerne. Gentagen træning opbygger tillid og styrker den koreografi, der gør højtydende HLR så effektivt i praksis. 

Brug af realistisk udstyr giver deltagerne mulighed for at øve placering af elektroder, valg af energi og leverance af stød under de samme pres, de vil møde i virkelige nødsituationer.  

Foreslåede værktøjer:

Enheden ShockLink forbindes med de mest almindeligt anvendte defibrillatorer, hvilket giver dig mulighed for at bruge din egen live defibrillator til træning. Kombiner den med Resusci Anne QCPR med AED-hud og en feedback-enhed som SimPad PLUS med SkillReporter for en fuldt integreret oplevelse. Rytmer sendes automatisk til defibrillatoren, når elektroderne placeres korrekt. Oplysninger om stød vil blive inkluderet i din QCPR-feedback (realtid og efter træning). 

Live view of EMS training from the EMS camera app.

5. Giv lærende et “blik på sig selv udefra” 

Eksperter er enige om, at debriefing er en fundamental komponent i genoplivningstræning, der driver præstationsforbedring.12 Optimal feedback og debriefing praksis har vist sig at fremme tilegnelse og fastholdelse af færdigheder og endda påvirke patientresultater.13 

Den mest værdifulde læring sker efter scenariet er afsluttet. At gennemgå præcis hvad der gik godt, og hvad der bremsede processen, forvandler en gennemspilning til varig færdighedsforbedring. Uden dette trin risikerer teams at tage de samme ineffektiviteter med ind i det næste scenarie – eller den næste reelle opkald. 

Videoassisteret debriefing tilfører et kraftfuldt lag af refleksion til træning i højtydende HLR. Ved at optage realtidspræstationer kan teams gennemgå præcis, hvordan roller blev udført, hvordan kommunikationen flød, og hvor forsinkelser eller ineffektiviteter opstod.  

"Når vi befinder os live i et miljø, har vi vores egen interne opfattelse af, hvad der foregår. [Lærende] har én opfattelse af, hvordan en hændelse gik, mens de var i den, men når de vender tilbage og ser videoen, siger de, ‘Nu ser jeg det’.”

- Ed Biebel

Klinisk simulationschef, Rowan College i Burlington County

Ed Biebel

Læs hele Eds historie: Forberedelse af paramedicinske studerende med videoassisteret debriefing på Rowan College.

Foreslået værktøj:

SimCapture for EMS kan hjælpe teams med at se, hvordan de arbejder sammen, og hvor justeringer kan gøre dem hurtigere og mere smidige. Brug det til at optage scenarier og annotere nøgleøjeblikke for at lette debriefinger. SimCapture's brugervenlige rapporter hjælper dig med at analysere teamets præstation og kommunikation og identificere mangler eller forbedringsområder. 

Kontakt os om løsninger til CPR-træning og certificering

Vi vil behandle dine personlige kontaktoplysninger med omhu som beskrevet i Laerdal's privatlivspolitik.

Vi vil behandle dine personlige kontaktoplysninger med omhu som beskrevet i Laerdal's privatlivspolitik.

Du vil måske også kunne lide...

Referencer
  1. Laerdal Medical (2021). Hvis vi vidste dengang, hvad vi ved nu – Teknologidrevne taktikker til undervisning i genoplivning. Hentet fra https://laerdal.com/us/learn/sun/2021-Resuscitation-SUN/ 
  2. Meaney, P., Bobrow, B., Mancini, E., Christenson, J., de Caen, A., Bhanji, F., Abella, B., Kleinman, M., Edelson, D., Berg, R., Aufderheide, T., Menon, V., & Leary, M. (2013). Kvalitet af hjerte-lunge-redning: Forbedring af resultater ved hjertestop både inden for og uden for hospitalet: En konsensuserklæring fra American Heart Association. Circulation, 128, 417-435. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31829d8654 
  3. Hunziker, S., Johansson, A., Tschan, F., Semmer, N., Rock, L., Howell, M., & Marsch, S. (2011). Teamarbejde og lederskab i hjerte-lunge-redning. Journal of the American College of Cardiology, 57(24), 2381-2388. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.03.017 
  4. Resuscitation Academy. (u.d.) Kunsten og videnskaben om genoplivning: En guide til at forbedre overlevelse ved hjertestop i samfundet. Hentet fra https://static1.squarespace.com/static/5f74bfd9d36c8e051d674096/t/6026f8c637d78a138ba9a987/1613166797492/art_science.pdf
  5. Meaney, P., Bobrow, B., Mancini, E., Christenson, J., de Caen, A., Bhanji, F., Abella, B., Kleinman, M., Edelson, D., Berg, R., Aufderheide, T., Menon, V., & Leary, M. (2013). Se reference #2. 
  6. Ibid. 
  7. Resuscitation Academy. (u.d.) Forbedring af EMS-hjerte-lunge-redning i King County, Washington med højtydende genoplivning. Hentet fra https://www.globalresuscitationalliance.org/wp-content/uploads/2019/12/King_County_HPCPR.pdf 
  8. Sudden Cardiac Arrest Foundation. (2014). King County, WA, har verdens højeste overlevelsesrate for hjertestop. Hentet fra https://www.sca-aware.org/sca-news/king-county-wa-has-worlds-highest-survival-rate-for-cardiac-arrest 
  9. Resuscitation Academy. (u.d.) Se reference #4. 
  10. Resuscitation Academy. (2020). 10 trin til at forbedre overlevelse ved hjertestop. Hentet fra http://globalresuscitationalliance.org/downloads/ebook/10_steps_2019.pdf 
  11. Resuscitation Academy. (u.d.) Gør feedback til en del af din EMS DNA. Hentet fra https://www.resuscitationacademy.org/blog/2017/10/06/making-feedback-part-ems-dna 
  12. Cheng, A., Nadkarni, V., Mancini, M., Hunt, E., Sinz, E., Merchant, R., Donoghue, A., Duff, J., Eppich, W., Auerbach, M., Bigham, B., Blewer, A., Chan, P., & Bhanji, F. (2018). Videnskaben om uddannelse i genoplivning: Uddannelsesstrategier til at forbedre resultaterne ved hjertestop: En videnskabelig erklæring fra American Heart Association. Circulation, 138(6), e82-e122. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000583 
  13. Ibid.