Et enkelt svagt led i overlevelseskæden kan betyde en væsentlig reduktion af chancerne for overlevelse – og overlevelse med positive resultater. Overlevelsesraten efter et hjertestop er lav. Uacceptabelt lav. Gennemsnitligt overlever færre end 10 %. Nogle steder er overlevelsesraten dog næsten 30 % og kan være så høj som 50 %.
I årtier har der ikke været nogen forbedring i overlevelsesraten efter hjertestop. Hvorfor? Fordi vi ikke havde lært, hvad der kunne gøres for at øge overlevelsen. Nu ved vi det. Nogle steder implementeres ændringer som følge af denne viden, og resultaterne er positive. Ved at hjælpe med at indføre bedste praksis og programmer, som målrettet skal styrke overlevelseskæden, så tror vi på, at overlevelsen efter hjertestop kan øges med helt op til 50 %.
Det er påvist, at overlevelsen kan forbedres på hvert led i overlevelseskæden, der alle bidrager i forskellig grad. I de første minutter efter et hjertestop kan teamwork mellem opkalder og vagthavende forbedre overlevelsen med en faktor på 4. Inden for den næste time kan akuttjenestens udførelse af kvalitets-HLR bidrage med en faktor på 3, og de følgende dages hospitalsbehandling efter genoplivning kan bidrage med en faktor på 2. I alt er der mulighed for at gange overlevelsesraten efter hjertestop med 24.
I løbet af de sidste årtier har der været fokus på kædens to sidste led - akuttjeneste og hospitalsbehandling. Men vi har lært, at overlevelsen kan forbedres væsentligt, når der gribes ind tidligere. En tidlig diagnose af hjertestop og bedre udførelse af 'bystander' HLR med fjernassistance har den største effekt på overlevelsen.
Effektiv HLR er et koncept, som betyder, at hvert medlem i teamet ved præcis, hvad der skal gøres, hvornår det skal gøres og hvordan det skal gøres.
De vigtige elementer omfatter:
Et grundigt og målrettet program for træning i HLR, som inkluderer audiovisuel feedback i realtid, hjalp på kun 18 måneder vores akuttjeneste til en markant forbedring af overlevelsen efter hjertestop.
Vagthavende er afgørende i det første led i overlevelseskæden. HLR med telefonbistand (T-HLR), også kendt som HLR med assistance fra vagthavende, optimerer kommunikationen mellem vagthavende og tilskueren. De vagthavende er uddannet i at genkende og identificere hjertestop via T-HLR og til at instruere førstehjælpere blandt befolkningen i at indlede kvalitets-HLR. Telefonassisteret HLR kan både øge antallet af tilskuere, som indleder HLR, og øge HLR-kvaliteten.
Mange alarmcentraler har vedtaget protokoller, men tilbyder ikke T-HLR. Implementering af et T-HLR-program til uddannelse af vagthavende og til løbende kvalitetssikring er et vigtigt trin til at øge overlevelse efter hjertestop.
Global Resuscitation Alliance (GRA) blev grundlagt i 2016 af en række anerkendte internationale organisationer, akutmedicinske tjenester og eksperter i genoplivning. Målet for dette globale netværk er at identificere og hjælpe med til at implementere 'best practice' for at forøge overlevelse med 50 % efter pludseligt hjertestop. GRA er et vigtigt trin i retning af en global indsats for at hjælpe til at redde flere liv – sammen.
En styrkelse af overlevelseskæden er et af de vigtigste og mest effektive midler, som vi bruger til at fremme vores mission om at redde liv. Fra at hjælpe med at gennemføre den udbredte HLR-træning af førstehjælpere blandt befolkningen og til at fremme kvalitets-HLR blandt førstehjælpere er vores løsninger designet til at øge overlevelsen efter hjertestop.
