Alarmoperatører er afgørende i den første del af overlevelseskæden. Telefon-HLR (T-HLR), også kendt som operatør-assisteret HLR, optimerer kommunikationen mellem alarmcentralen og den tilstedeværende hjælper. Med T-HLR er alarmoperatører trænet i at genkende og identificere hjertestop og instruere vidner i at starte og udføre HLR af høj kvalitet. Telefon-HLR kan både øge antallet af personer, der påbegynder HLR, og forbedre kvaliteten af den udførte HLR.
Mange alarmcentraler har protokoller på plads, men tilbyder alligevel ikke T-HLR. Implementering af et T-HLR-program, der træner alarmoperatører og sikrer løbende kvalitetskontrol, er et vigtigt skridt mod at øge overlevelsen efter hjertestop.