Edistystä elvytyskoulutuksessa RQI®:n avulla Columbusin palolaitoksella
Asiakastarina
Columbuksen palolaitos (CFD) nostaa elvytyskoulutuksen rimaa varustamalla palomiehensä korkealaatuiseen elvytykseen Resuscitation Quality Improvement® (RQI®) -ohjelman avulla.
Tietoja
Columbuksen palolaitos (CFD) on omistautunut suojelemaan yhteisöä estämällä hätätilanteita koulutuksen ja tarkastusten avulla, minimoimalla loukkaantumisia, kuolemia ja omaisuusvahinkoja tulipalojen, luonnonkatastrofien ja muiden hätätilanteiden vuoksi sekä tarjoamalla ajantasaisia ja tehokkaita ensihoitopalveluja.
Haaste
Koulutuksen “aikavampyyrin” selättäminen
Palomies Robert Kelley, EMS-koulutuksen asiantuntija Columbusin palolaitoksessa (CFD) Ohiossa, on omistautunut tarjoamaan korkealaatuista koulutusta kaikille osaston palomiehille.
CFD:llä on yli 1 600 palomiestä – joista 800 on koulutettu ensihoitajatasolle. Osasto vastaa myös pommienpurkuun, koiraryhmien, vaarallisten aineiden käsittelyn ja raskaan pelastustoimen koulutuksesta Keski-Ohion alueella.
“On paljon koulutusta, jonka on tapahduttava, jotta nämä sertifikaatit pysyvät voimassa,” selittää palomies Kelley. “Joten mitä etsimme, oli saada joitakin koulutuspäivistämme poistettua kalenterista.”
“BLS, ACLS ja PALS…kaikkien niiden määrä ihmisiä joka toinen vuosi, oli todella ‘aikavampyyri’ aikatauluissamme,” hän lisää. “Joten etsimme tapaa saada aikaa vapautettua.”
Lisäksi jokainen koulutuskerta aiheutti lisäkuluja, koska tyhjiä sijaisuuksia täytettiin ylityöllä. “Meidän on oltava verovarojen vastuullisia käyttäjiä,” hän sanoo.
“Meillä ei ole ylellisyyttä laittaa ikkunaan kylttiä, jossa sanotaan olevamme takaisin kahdeksassa tunnissa,” hän huomauttaa. “Kun ihmiset soittavat hätänumeroon, he odottavat, että apua tulee paikalle. Joten täytimme yli puolet niistä jäsenistä, jotka otimme alas koulutukseen.”
Ratkaisu
Tehokkuuden lisääminen matalan annoksen ja korkean toistomäärän koulutuksella
Parantaakseen koulutuksen tehokkuutta palomies Kelley ja hänen tiiminsä päättivät kokeilla Resuscitation Quality Improvement (RQI®)-ohjelmaa: innovatiivista ohjelmaa, jonka ovat kehittäneet American Heart Association ja Laerdal Medical yhteistyössä.
RQI:n ominaisuuksiin kuuluvat:
- True Adaptive™ eLearning: kehittynyt adaptiivinen algoritmi, joka auttaa oppijoita saavuttamaan oppimistavoitteet tehokkaimmin ja yksilöidysti
- Matalan annoksen ja korkean toistomäärän koulutus: Oppija harjoittelee itsenäisesti ja tarkoituksellisesti neljännesvuosittain – parantaen ja ylläpitäen taitojen hallintaa.
- Pysyvät AHA eCredentials -tunnukset: RQI eCredential on American Heart Associationin uusi kultainen standardi.
RQI:n vähäinen riippuvuus ohjaajan läsnäolosta mahdollisti sen, että palomiehet voivat joustavasti sisällyttää koulutuksen aikatauluihinsa ilman, että se häiritsee heidän työtehtäviään.
Palomies Kelley aloitti kahdeksalla RQI-kärryllä. Jokaisessa kärryssä oli aikuisten ja vauvojen mallinuket sekä kannettava tietokone. Yksi kärry sijoitettiin heidän koulutusakatemiaansa, ja loput jaettiin heidän seitsemään komppaniaansa. Jokaisen komppanian kärry kiersi kahden viikon välein, jotta kaikilla asemilla olisi mahdollisuus käyttää sitä.
“Kärryt ovat uskomattoman kestäviä ja helppoja liikutella,” hän sanoo. “Meillä on tavarankuljetusauto. Kiinnitämme siihen nostolaitteen taakse. Yksinkertaisesti irrotamme sen yhdeltä asemalta, rullaamme sen autoon, nostamme sen sinne, viemme seuraavalle asemalle, liitämme sen takaisin ja se on käyttövalmis.”
Tulokset
Tietoon perustuvat suorituskyvyn parannukset
RQI-ohjelman käyttöönotto CFD:ssä oli suuri menestys. RQI ei ainoastaan parantanut koulutuksen tehokkuutta, vaan johti myös mitattaviin suorituskyvyn parannuksiin.
RQI-alusta tarjoaa kattavia suorituskykytietoja jokaiselle oppijalle. “Tutkimme tietoja – koska tieto on jotakin konkreettista, käsinkosketeltavaa ja jotakin, jonka voimme näyttää kaikille,” hän kertoo. “Tutkimme järjestelmästä saamamme analytiikkaa sekä CARES-rekisterin tietoja [jotta näemme, missä asemassa olemme] paitsi Keski-Ohiossa, myös kansallisella tasolla.”
“Huomasimme, että teimme todella hyvää aikuisten elvytyssydämen painelua. Perustason suorituskykymme RQI-ohjelmaan tullessa oli 90% ventilaatioissa ja painelussa. Olemme sen jälkeen nostaneet ne vastaavasti 98% ja 99%.”
Vauvojen elvytys oli kuitenkin eri asia. RQI:sta saatu suorituskykytieto auttoi heitä tunnistamaan, ettei heidän vauvojen elvytyssuorituskyky ollut haluamallaan tasolla.
“Otimme tiedot ja teimme niille jotakin; laitoimme ne käytännöksi. Ja koulutuksen ansiosta RQI-ohjelman kanssa olen erittäin iloinen voidessani sanoa, että olemme nyt 97% vauvojen painelussa. Ja sen saavutuksen pääasiallinen syy on RQI – jatkuva harjoittelu, joka tapahtuu neljännesvuosittain vauvojen elvytyksessä.”
Palomies Robert Kelley
EMS-koulutuksen asiantuntija ja AHA-koulutuskeskuksen
koordinaattori, Columbuksen palostoimi
“Hyvä puoli vauvojen sydänpysähdyksissä on, ettei niitä tapahdu usein,” hän sanoo. “Huono puoli on, ettei niitä tapahdu usein. Joten ihmiset eivät totu käsittelemään vauvoja. RQI on loistava tapa henkilöstöllemme ylittää tämä kynnyksen.”
sopimuksen uusimisen yhteydessä hän ja hänen tiiminsä valitsivat kahdeksan lisä-RQI-vaunua, joiden avulla he voivat sijoittaa yhden kiinteän vaunun jokaiseen komppaniaan. Lisävaunujen hankkiminen auttoi entisestään noudattamisen ylläpitämisessä.
Lisääntynyt selviytyvyys parannetun koulutuksen ansiosta
“RQI on parantanut tuloksiamme sydänpysähdyksen hoidossa,” hän kertoo. “Katsomme koko kuvaa – kyse ei ole vain yhdestä osa-alueesta sydänpysähdyksen elvytyksessä. RQI on ehdottomasti avainasemassa, koska sen ansiosta meidän ei tarvinnut keskittyä aktiivisesti painallusten ja ventilaatioiden harjoitteluun.
Voimme käyttää enemmän harjoitteluaikaa defibrillaatiomonitorien kanssa työskentelyyn – saaden tiimimme tuntemaan olonsa mukavammaksi sen monitorin kanssa, analysoiden sydänrytmi viiden sekunnin sisällä ja toimittaen iskun – koska RQI huolehti ajasta, jonka olisimme viettäneet luokkahuoneessa perustaitojen parissa. Tämä vaikutti varmasti yleiseen menestykseen ja lisääntyneeseen selviytymisprosenttiimme Keski-Ohiossa.”
“RQI on mahdollistanut korkealaatuisen paineluelvytyskoulutuksen tarjoamisen joustavalla, kustannustehokkaalla ja toistettavalla tavalla. Osallistumalla tähän innovatiiviseen oppimisratkaisuun tarjoamme jäsenillemme huippuluokan tiedon ja taitojen vahvistamista. Tämän tuloksena olemme nähneet merkittäviä parannuksia kyvyssämme suorittaa ja ylläpitää korkealaatuista paineluelvytystä sekä aikuis- että lapsipotilaille.”
– Palomies Robert Kelley, EMS-koulutusasiantuntija ja AHA:n koulutuskeskuksen koordinaattori, Columbus Division of Fire
Vinkkejä RQI:n onnistumiseen
Jos olet kiinnostunut kokeilemaan RQI:ta organisaatiossasi, palomies Kelley tarjoaa seuraavat vinkit, jotka auttavat sinua onnistumaan.
1. Käytä dataa liiketoiminnan perustelujen rakentamiseen.
“Taloustoimistomme oli todella jumissa isossa summassa, etukäteen vaadittavassa summassa,” hän jakaa. Saadakseen hyväksynnän, hän ja tiimi kävivät läpi viimeiset kaksi vuotta tarkastaakseen, kuinka paljon he käyttivät ylityökorvauksiin ja ohjaajien tuomiseen paikalle. Tämä ei ollut mikään pieni tehtävä – mutta se mahdollisti heidän osoittaa taloudelle, että RQI säästäisi rahaa.
“Kyllä, [kulutatte] hieman enemmän yhdellä kertaa. Mutta sen kahden vuoden aikana olemme oikeasti säästämässä rahaa,” hän sanoo.
2. Kehitä superkäyttäjien ryhmä auttamaan muutosvastarinnan kanssa.
“Superkäyttäjämme olivat avainasemassa,” hän sanoo. “Mielestäni täytyy olla ydinryhmä yksilöitä, jotka ymmärtävät RQI:n ja voivat sitten auttaa muuta ryhmää mukaan. Superkäyttäjäryhmän yhteistyö palomiesten kanssa … he pystyivät auttamaan heitä käymään asioita läpi – koska muutos on pelottavaa.”
3. Korosta, että RQI palkitsee oppijat tiedon ja taitojen hallitsemisesta.
“Jos hallitsen puristukset ja ventiloinnit, vietän 5 minuuttia vaunulla ja olen valmis,” hän selittää. “Jos hallitsen tiedon, pääsen BLS-, ACLS- ja PALS-verkkokoulutukseni läpi noin 20 minuutissa. Käytän alle 30 minuuttia neljännesvuosittain kaikkien sertifikaattieni uusimiseen. Se on palkinto taitojen hallitsemisesta. Tämä todella kolahti meidän ihmisille.”
