간호 교육에 종사하고 계시다면 2023년 4월에 출시되는 차세대 NCLEX^®에 대비하여 학습자를 준비시키느라 바쁘셨을 것입니다. 이 새로운 버전의 NCLEX는 "간호사처럼 사고하는 능력"인 임상 판단력을 측정하는 데 중점을 둡니다."¹

미국간호위원회(NCSBN)에서 실시한 분석 결과, 임상 판단은 초급 간호사가 수행하는 업무의 46% 이상과 직접적으로 연관되어 있는 것으로 확인되었습니다.² 2017년의 다른 연구에 따르면 NCLEX를 통과했음에도 불구하고 새로 졸업한 간호사의 23%만이 기본적인 임상 판단력을 갖추고 있습니다.³ 이 모든 것은 임상 판단력의 중요성과 NCLEX 내에서 이를 측정해야 할 필요성을 강조합니다.

간호 프로그램에서 임상 판단력을 개발하기 위해 현재 교육 방법을 강화하거나 조정하고자 한다면 다른 간호대학에서 임상 판단력을 어떻게 교육하고 있는지 살펴볼 수 있습니다. 2023년 Nurse Educator에 게재된 기사 "임상 판단력 교육 현황: 전국 설문조사 결과"는 234명의 학과장 및 프로그램 디렉터를 대상으로 한 설문조사를 포함한 대규모 연구에서 얻어진 통찰력을 제공합니다.⁴ 이 기사에 설명된 연구는 미국의 예비 면허 프로그램에서 임상 판단 모델을 활용하는 방법과 임상적 판단력을 개발하기 위한 교육 방법에 대한 기초적인 증거를 제공하기 위한 대규모 프로젝트의 일부였습니다. 이 연구는 임상 판단력 교육 전략을 중심으로 간호학교를 종합적으로 조사한 유일한 연구였습니다.⁵

아래에서 이 기사의 몇 가지 주요 내용을 공유하고 논의합니다. 또한 시뮬레이션을 활용하여 학습자의 임상 판단력을 개발하는 데 도움이 되는 몇 가지 관련 팁도 제공했습니다. 

 

1. 임상 판단력 학습 경험에 의도적으로 자주 노출되는 것이 기술 성장의 핵심입니다.

설문 참여자들은 커리큘럼 전반에 걸쳐 임상 판단에 반복적으로 노출되는 것이 학습을 발전시키고 강화하는 데 필수적이라는 데 동의했습니다.⁶ 연구에 따르면 임상 판단력의 발달은 축적된 지식과 경험에 달려 있습니다.⁷

 

2. 다양한 교수법을 사용하면 다양한 학습 스타일을 지원할 수 있습니다.

설문조사 참여자들은 학생들이 서로 다른 방식과 속도로 학습하기 때문에 임상 판단력 개발을 촉진하기 위해서는 다양한 전략이 필요하다고 지적했습니다.⁸

 

3. 성찰은 놓친 교육 기회를 보완할 수 있습니다.

성찰은 문헌에서 임상 추론의 발달을 지원하는 것으로 가장 자주 언급되는 교수법 중 하나라는 사실에도 불구하고, 설문 참여자의 55 %만이 프로그램에서 교수법으로 성찰을 사용하는 것으로 확인되었습니다.¹¹ 연구에 따르면, 상황에 대한 학습자 분석을 유발하도록 임상 판단 요소를 구조화하여 활용하면 학습이 강화됩니다.¹²

 

4. 임상 판단 모델의 사용은 "공통 언어"로 사용됩니다.

참여자들은 임상 판단력 향상을 위한 교육 활동을 구현할 때 모델을 일관되게 사용하는 것이 도움이 될 수있다고 말했습니다.¹⁷ 모델을 사용하면 교수진과 커리큘럼 전반에 걸쳐 임상 판단력 교수법을 통합하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 추상적인 개념에 실질적인 의미를 부여하는 데 도움이 될 것입니다.18 또한 학생들이 항상 교수진으로부터 일관된 메시지를 받게 됩니다.

Tanner의 임상 판단 모델은 참여자들 사이에서 가장 많이 활용된 모델이었습니다.²⁰ 명확한 언어와 정의로 인해 간호사 교육자들이 일반적으로 선택합니다. 그리고 또 다른 이점은 교육 및 평가가 편리한 관련 루브릭으로 Lasater Clinical Judgment Rubric을 사용한다는 것입니다.

일부 보고서는 NCSBN 임상 판단 측정 모델(NCJMM)이 임상 판단력 교육의 프레임워크로 사용되고 있다고 보고합니다.²¹ 그러나 NCSBN은 NCJMM이 교육이 아닌 학생 학습 성과 측정을 위한 평가 모델임을 명확히 했습니다.²² NCSBN은 또한 NCJMM이 간호 교육과정이나 그 밖의 증거 기반 간호 이론이나 관행을 대체하기 위한 것이 아니라고 설명했습니다.²³

이 기사에 따르면 모든 간호 프로그램 중에서 선택안을 검토하고 자신에게 가장 적합한 모델을 선택하는 것이 좋습니다.²⁴