Laerdal Global Healths partner One Heart Worldwide (OHW) jobber i avsidesliggende områder som har et dårlig tilbud til innbyggerne i Nepal. De jobber for å oppgradere fødselsanlegg og trene jordmødre til å være dyktige fødselsvakter i landlige offentlige helsetjenester. Som mottaker av flere donerte MamaBirthie- og MamaNatalie-simulatorer, har OHW trent opp dyktige fødselshjelpere til å bli kliniske mentorer som gir simuleringsbasert opplæring og veiledning på stedet til nesten 774 jordmødre i Nepal.

Vi har snakket med tre OHW-instruktører og kliniske mentorer om deres erfaringer.

Hva var noen av de største utfordringene dere sto overfor før dere mottok de donerte simulatorene?

«En av de største utfordringene for jordmødre som jobber på avsidesliggende helsestasjoner, er mangelen på tilgang til regelmessig klinisk veiledning. Vi hadde ikke tilgang til det utstyret vi trengte for å kunne gi opplæring av høy kvalitet. Hver gang vi hadde praktisk ferdighetstrening, måtte vi improvisere. Vi brukte pappesker som «bekken» og billige lekedukker til å improvisere simuleringsøvelser.»

I 2021 erstattet donerte MamaBirthie- og MamaNatalie-simulatorer de improviserte rekvisittene og verktøyene som ble brukt til opplæring. Hvordan bidro bruken av disse simulatorene til å forbedre opplæringen innen helse for mødre og nyfødte?

«Disse simulatorene gjorde det mulig for sykepleierne å forbedre ferdighetene sine ved å simulere normale fødsler, vaginale undersøkelser og øve på kompliserte fødselsscenarier, som setefødsel, blødning etter fødselen og gjenoppliving av nyfødte. I begynnelsen oppdaget OHW-teamet at sykepleiere på helsestasjoner på landsbygda hadde glemt rundt 80 prosent av ferdighetene og kunnskapene de hadde tilegnet seg i løpet av den tidligere opplæringen sin. Det skyldtes at de fleste sykepleiere på landsbygda sjelden fikk sjansen til å håndtere svangerskapskomplikasjoner, og dermed ikke fikk nok øving.»

Hva var den største innvirkningen?

«Disse verktøyene har hjulpet jordmødre med å øke kunnskapen sin og gitt dem en realistisk følelse av å jobbe i en akuttsituasjon. En av de største innvirkningene, er at de var i stand til å utvikle ferdigheter innen beslutningstaking og beredskap. Sykepleiere må ofte ta raske beslutningsprosesser, noe som bare er mulig hvis de kan samle funnene sine raskt og nøyaktig. Simulatorene har forbedret evnen deres til å gjøre vaginale undersøkelser, hjulpet dem med å avgjøre status for blødning, sammentrekninger av livmoren, babyens stilling med mer. Vi bruker også simulatorene til regelmessig trening for å holde ferdighetene våre vedlike.»

Har den simuleringsbaserte treningen resultert i bedre pasientbehandling?

«På helsestasjonene på landsbygda er det ingen leger, og sentrene pasientene henvises til, ligger ganske langt unna. Ambulanser er vanligvis ikke tilgjengelig ved behov. Det er da hele teamet på de offentlige fødestuene på landsbygda må jobbe sammen for å håndtere akutte svangerskapskomplikasjoner. Opplæringen hjalp oss med å opprette et ferdighetslaboratorium, slik at hele teamet kunne øve regelmessig. Hver uke fokuserer vi på et nytt tema veiledet av mentorer. Dette har hjulpet hele teamet med å være bedre forberedt. Jeg har sett store forbedringer i ferdighetene og kunnskapene til mange av sykepleierne jeg har lært opp. Det ga oss også større selvtillit som mentorer.»

«Det er flere måter opplæringen vår har blitt bedre på takket være de donerte BOGO-simulatorene. For det første kan selv den mest uerfarne sykepleier trene seg opp til å bli dyktig ved å øve med disse simulatorene. Dessuten var treningen veldig realistisk. Elevene følte at de jobbet med ekte pasienter, og at dette ikke bare var en utstillingsdukke, men en ekte person.