Bygger sømløst teamarbeid gjennom simulering
Westfields Hospital
Bakgrunn
Som et viktig medlem av HealthPartners-omsorgssystemet har Westfields Hospital ansvaret for å betjene et svært stort område. Til tross for utfordringen med å tilby medisinsk omsorg for en bredt spredt befolkning, har de klart å vinne en rekke priser (Topp 20 Critical Access Hospital, U.S. News & World Report High Performing Hospital, femstjerners vurdering for pasientopplevelse) og anerkjennelser.
Hva har vært deres nøkkel til suksess?
Westfields, gjennom sin "pasientsentrerte" tilnærming, forstår at vellykket pasientbehandling starter med å sikre at alle er på samme side. Den beste måten å bygge samarbeid på er gjennom trening, og derfor bruker Westfields simuleringsopplæring regelmessig.
"(Vårt) personale synes simuleringsopplæringen er svært nyttig, da den gir en betydelig mengde utdanning, praksis og diskusjon."
- Jean Meier, leder for Women's Health & Birth Center ved Westfields Hospital
Ved å kunne trene på situasjoner som gjenspeiler faktiske medisinske nødsituasjoner, lærer individuelle medisinske medarbeidere hvordan de må samarbeide, utføre sine spesifikke oppgaver, for å oppnå et positivt resultat. Jo sjeldnere en nødsituasjon er, desto viktigere er det at teammedlemmene er både trygge på teamets evne til å lykkes og sin rolle i teamet.
Men hvordan forbereder simulering hvert teammedlem?
Ganske enkelt. Gjennom familiarisering. Å bli satt i en høyt realistisk situasjon tillater prøving og feiling i et trygt og oppmuntrende miljø. Men det går lenger, som Meier forklarer: "Simulering har gjort det mulig for oss å gå gjennom trinnene som er beskrevet i våre arbeidsflyter og retningslinjer, samt benytte våre ordresett." Og ved slutten av simuleringen er det en mulighet til å følge opp med hverandre. "Alle er involvert, og alle lærer," deler Meier. "Etter simuleringen diskuterer vi den. Hva gikk bra? Hva kunne vi ha gjort annerledes? Hvilke utfordringer dukket opp? Denne diskusjonen har gitt en enorm mengde innsikt og læring."
Derfra kan individuell læring utvikles videre. Medlemmer oppfordres til å stille spørsmål og planlegge for ulike utfall eller variabler. En følelse av analyse som til slutt bidrar til at hele teamet forbedres. Som Meier sier, gir denne refleksjonen etter simuleringen "…personalet mulighet til å bruke kritiske tenkeferdigheter, se fremover og forutse."
Hvordan fungerer trening i praksis?
Som vi nevnte i vår forrige innsiktsartikkel, er akutt fødselshjelp et område som krever omfattende og detaljert opplæring for å sikre positive resultater. Westfield trener for ulike muligheter med simuleringstrening, både på individuelt nivå og på teamnivå.
"Siden vi er et lite, kritisk tilgangssykehus og vi ikke tar imot et stort antall fødselspasienter på månedlig basis, er det enda viktigere at vi er godt utdannet og forberedt på enhver fødselsnødsituasjon som kan oppstå når som helst. Å delta på Sims-arrangementene gir personalet muligheten til å sette våre retningslinjer og arbeidsflyter i praksis samtidig som vi adresserer eventuelle tilleggslæringer vi måtte oppdage."
Hendelsen
Ferdighetene som ble lært under disse simuleringene, ble tatt i bruk i mai 2022.
En kvinne, med en historie med manglende oppfølging av fødselsprogrammet samt rusmisbruk, fikk en postpartum-blødning etter fødselen.
Hvert medlem av teamet trådte til for å utføre sine oppgaver.
CRNA bestilte mer blod
Primærsykepleier bestilte rask respons og ga praktisk pleie
Lege fra akuttmottaket og allmennkirurg ankom for støtte og overlevert til fødselslegen for å fullføre inngrepet på operasjonsstuen
Den feilfrie gjennomføringen av prosedyren resulterte i at en frisk mor og baby forlot sykehuset kort tid etter inngrepet. Enda mer utrolig, Westfields hadde trent på nøyaktig samme scenario mindre enn ett år før hendelsen.
"Simuleringer er planlagt to ganger i året for en 4-timers periode," sier Meier. Og hvorfor valgte hun scenariet Postpartum-blødning for simuleringen? "Jeg tar avgjørelsen basert på hvilke situasjoner eller fødselsrelaterte nødhendelser som er mest betydningsfulle med hensyn til resultater, pleie, kritisk tenkning, etc. Jeg baserer det også på hvilke nødsituasjoner innen OB som ikke sees så ofte her, men som har stor innvirkning på våre pasienter og deres utfall. Da jeg valgte simuleringene for PPH og HTN, var det basert på nye Joint Commission-standarder og det faktum at disse nødsituasjonene krever umiddelbar oppmerksomhet og handling."
Med simuleringstrening er Westfields i stand til å skape sterke team som igangsetter akuttintervensjoner for pasientpleie. Det betyr noen timer med trening i året, men også flere mødre og babyer som begynner sine liv sammen.