Gå til innhold

Rollen til lav-fidelitetsimulering i fødsel og barsel

Forbedring av mødre- og nyfødtomsorg

Simuleringstrening hvor fødselsscenarier benyttes kan bidra til at helsepersonell gjenkjenner og potensielt reduserer uønskede hendelser under fødsel 1.  Men ofte, basert på læringsmålene så brukes det mye tid på planleggingen. Scenariene blir for komplekse og avanserte samt at treningsutstyret er for komplisert.

Sånn trenger det ikke å være. Enkel simuleringstrening kan gi god erfaring -til en rimelig penge. Nedenfor oppsummerer vi tre måter å simulere på, for å forebygge og redusere skade på mor og barn i forbindelse med fødsel. 

Ferdighetstrenere – Hvordan brukerne dine kan forbedre ferdighetene sine

En ferdighetstrener er best egnet til situasjoner som krever gjentatt øvelse. En god anledning til å bruke en ferdighetstrener er for eksempel trening i fødselsvurderinger og forskjellige fødselsprotokoller. Brukerne kan øve selvstendig på praktiske, psykomotoriske ferdigheter, i eget tempo og uten kompleksiteten ved en simulering med høy troverdighet.

I en studie som evaluerte trening i skulderdystoci ved hjelp av en fødselssimulator, hadde brukerne 44 % forbedring i det følgende.2

  1. Evaluering
  2. Tilkall hjelp
  3. Vending
  4. Suprapubisk trykk
  5. Vurdering av episiotomi
  6. Indre vending
  7. Uthenting av bakre arm
  8.  

Når en ferdighetstrener benyttes i simuleringstreningen kan fokuset være på det grunnleggende som å bygge tillit til å utføre spesifikke ferdigheter i et trygt miljø. Instruktøren kan veilede til alle mestrer ferdighetene. Når man mestrer spesifikke ferdigheter kan man gå videre til fullskala simulering eller behandle pasienter, vel vitende om at man har den grunnleggende erfaringen man trenger.

Standardiserte pasienter forbedrer nye brukeres ferdigheter

Bruk av standardiserte pasienter (SP) kan være gunstig for å utvikle utøverens mellommenneskelige kommunikasjonsferdigheter. Fordi SP-er kan verbalisere symptomer de opplever, er de særlig nyttige til innhenting av pasienthistorikk og diagnose av symptomer. Ved at SP-en bruker kroppspråk til å formidle informasjon, kreves det at helsepersonell er mer observante overfor pasienten.

 

Et scenario utviklet av det medisinske fødsels- og barselsenteret på University of Washington viste fordelene av å bruke en standardisert pasient (SP) i et fødselsscenario. Ved å simulere en obstetrisk akuttblødning sendte SP-en viktige triggere til helseteamet. Etter hvert som pasientens tilstand forverret seg, ble SP-en engstelig og bekymret.3 Ved hjelp av denne typen øvelse forbedret brukerne observasjonsevnene og de faglige ferdighetene sine.

Ved å innlemme en SP i scenarioet kan du introdusere et ekte, menneskelig element i simuleringstreningen. Brukerne kan snakke med en «ekte» pasient, observere fysiske signaler og vurdere pasientens generelle væremåte for å stille en mer fullstendig diagnose.

En kombinasjon av de to – hybridsimulering byr på det beste av to verdener

Ferdighetstrenere og SP-er deler én viktig fordel: Begge kan inkluderes i simuleringene dine på kreative måter. Du står fritt til å være så kreativ som du vil – særlig hvis du vurderer hybridsimulering som et alternativ. Hybridsimulering er når to eller flere simuleringsmodaliteter brukes i samme simuleringsøkt (dvs. ved å feste en ferdighetstrener på en SP). Denne formen for simulering kan gi integrert øvelse i både tekniske og kommunikasjonsmessige ferdigheter.4

Forskning viser at brukere har mer engasjerende pasientinteraksjoner med en SP, men bruker oftere en realistisk, prosedyremessig berøring med treningsdukker.4 Hybridsimulering er en måte å forbedre både klinisk behandling og brukerens ferdigheter i pasientinteraksjoner på.

Ved å kombinere de to formene for simulering i ett scenario kan du på en effektiv måte lære brukerne kompleksitetene knyttet til fødsel, samtidig som du også hjelper dem å utvikle kommunikasjonsevnene og kontakten med pasienter.

Simulering er ikke en løsning som passer til alle situasjoner

Programmets størrelse, budsjett og læringsmål har betydning og gjør at alle simuleringer både bør og vil være forskjellige. For scenarioer som ikke krever ressursrikt simuleringsutstyr med høy troverdighet, finnes det andre muligheter.

Enten de brukes sammen eller hver for seg, har ferdighetstrenere og standardiserte pasienter hver sin unike rolle. De kan styrke henholdsvis grunnleggende klinisk vurdering og prosedyremessige ferdigheter og bidra til å utvikle mellommenneskelige og kommunikasjonsmessige evner. Det som er enda mer spennende, er at når de brukes sammen på riktig måte, kan du utvikle begge typer ferdigheter hos brukerne.

Les mer om løsningene Laerdal tilbyr

Vil du ha mer innhold som dette?

Registrer deg for å få oppdateringer på e-post fra Laerdal Medical. Du kan identifisere interessene dine og få nytt utdanningsinnhold, oppdateringer, arrangementsinformasjon og så videre.

Abonner nå 

Referanser

  1. Le Morvan, P. & Stock, B. (2005). Medical learning curves and the Kantian ideal. Journal of Medical Ethics, 31(9); 513-518.
  2. Fialkow, M.F., Adams, C.R., Carranza, L., Golden, S.J., Benedetti, T.J., & Fernandez, R. (2014). An in situ standardized patient based simulation to train postpartum hemorrhage and team skills on a labor and delivery unit. Simulation in Healthcare: The Journal of the Society for Simulation in Healthcare, 9(1): 65-71. doi:10.1097/SIH.0000000000000007
  3. Flynn, K. (2012). The use of standardized patients to minimize anxiety in undergraduate nursing students in the clinical setting. Retrieved from http://sophia.stkate.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1057&context=ma_nursing
  4. Lopreiato, J.O. (2016). Healthcare simulation: Dictionary. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality
  5. Coffey, F. Tsuchiya, K., Timmons, S., Baxendale, B., Adolph, S., & Atkins, S. (2016). Simulated patients versus manikins in acute-care scenarios. Clin Teach, 13(4): 257-61. doi: 10.1111/tct.12425