Destaques da nova declaração de formação com foco nas competências da NLN
As cinco principais conclusões
Se você está na área de educação em enfermagem, é provável que seu programa esteja em algum ponto para implementar a formação com foco nas competências: um modelo no qual os alunos se formem com "a capacidade de saber e também de fazer."1
O novo documento da American Association of Colleges of Nursing (AACN), 2021 Essentials: Core Competencies for Professional Nursing Education descreve a formação com foco nas competências como um processo que muda o foco para os resultados de uma experiência educacional em vez dos insumos do ambiente e do sistema educacional, colocando os alunos no centro da experiência de aprendizagem.2
Em fevereiro de 2023, a National League for Nursing (NLN) lançou uma nova Declaração de Visão sobre essa abordagem: Integrating Competency-Based Education in the Nursing Curriculum. Nesse documento, a NLN compartilha a visão sobre a formação com foco nas competências na enfermagem e a traduz em ações que a NLN, o corpo docente de enfermagem e os líderes das escolas de enfermagem podem realizar para preparar plenamente os graduados para a prática.3
Abaixo, destacamos cinco trechos da declaração e damos nossas conclusões, juntamente com algumas dicas para você aplicar enquanto passa pela jornada da adoção da formação com foco nas competências no seu programa.
1. Os alunos assumem o controle da própria aprendizagem.
"A formação com foco nas competências aumenta a responsabilidade e o envolvimento dos alunos graças à maior apropriação da experiência de aprendizagem."4
A Declaração de Visão da NLN sugere que a formação com foco nas competências coloca os alunos no controle ao dominarem as competências. Os professores são facilitadores da aprendizagem, ou "especialistas na cocriação de caminhos para o sucesso dos alunos", enquanto os estudantes lideram a própria experiência de aprendizagem. Os alunos continuam com os mesmos padrões elevados — mas agora com mais responsabilidade peloas resultados e mais flexibilidade no progresso.
Nossa dica: a prática de habilidades é uma área em que você pode facilmente capacitar seus alunos a assumirem própria aprendizagem e, assim, liberar tempo e espaço para o corpo docente. Um programa de prática e avaliação de habilidades digitais feito pelos alunos que funcione tanto de forma remota e presencial pode dar aos alunos flexibilidade e a liberdade de prática deliberada ilimitada — seja de forma independente ou entre colegas — até que eles estejam confiantes nas habilidades fundamentais. Avaliações eletrônicas imediatas e personalizadas mostram aos alunos as áreas para melhoria, e relatórios automatizados dão aos professores as informações necessárias sobre o desempenho e a utilização dos alunos.
2. Rever as habilidades ao longo do currículo é essencial ao desenvolvimento das competências.
O RQI na formação em enfermagem
"O desempenho da maioria das competências é aprimorado ao longo do tempo com a prática repetitiva."5
A Declaração de Visão destaca que poucas competências são realizadas de forma adequada com apenas uma ou duas atividades de aprendizagem. Por isso, a NLN afirma que as avaliações devem ser realizadas ao longo de todo o programa, e não como uma única ocorrência no fim. Isso exige uma abordagem mais deliberada de rever as habilidades, em vez de "despejar tudo" já no curso de fundamentos ou básico, para que os alunos mantenham a competência em todo o currículo.
Nossa dica: o AACN Essentials sugere a criação de "indicadores de progressão" em pontos específicos do programa de estudo para monitorar o desempenho dos alunos nas competências, como parte de um plano robusto de avaliação do programa.6 Coletar dados eletronicamente durante os indicadores de progressão com uma checklist eletrônica das habilidades ou um Sistema de gerenciamento de aprendizagem (LMS) por simulação nas simulações de alta fidelidade pode ajudar você a associar os dados de avaliação dos alunos ao longo do tempo, facilitando a visualização do progresso deles nos cursos.
Você sabia?
As habilidades de reanimação podem decair em apenas três meses após a conclusão de uma certificação tradicional de reanimação de 2 anos7 – por isso, essa habilidade psicomotora que salva vidas deve ser revisada frequentemente. Um programa educacional trimestral de reanimação de baixa dose e alta frequência pode capacitar os estudantes a executar as habilidades de reanimação com competência e confiança. Isso garante que eles estarão prontos para a prática ao ingressarem não só nas instituições clínicas como na comunidade.
3. O feedback é essencial para incentivar a aprendizagem contínua.
"A avaliação enfatiza a avaliação formativa e o feedback aos alunos para a aprendizagem contínua."8
Na demonstração das competências durante a avaliação formativa, os alunos recebem feedback importante sobre as áreas que precisam ser melhoradas, tudo dentro de um ambiente de aprendizagem seguro. Em algum momento durante o curso e o programa, a NLN explica que a avaliação muda para a validação do domínio dos alunos. Ao término do programa, essa avaliação resulta na decisão sobre se os alunos estão preparados para a prática.
Nossa dica: com o aumento do foco no julgamento clínico no NCLEX, seu programa provavelmente está buscando ainda mais estratégias para incentivar essa habilidade. Considere simulações virtuais que deem feedback automático e personalizado sobre o julgamento clínico e as habilidades de tomada de decisão após colocar os alunos no centro de um encontro realista com um paciente. Os dados de desempenho, incluindo resultados e pontuações de casos, decisões que o aluno toma e comunicações SBAR, dão a você a visibilidade para avaliar, de forma formativa, o quanto eles estão compreendendo os objetivos de aprendizagem e refinando o julgamento clínico.
4. Os dados são fundamentais ao sucesso da formação com foco nas competências.
"Usar dados para promover o progresso dos estudantes é essencial ao sucesso na formação com foco nas competências."9
A Declaração de Visão explica que o uso de dados de aprendizagem, orientação e planejamento de progressão específicos do aluno é crucial na formação com foco nas competências. Como o progresso não é alcançado da mesma forma ou no mesmo prazo por todos, alguns alunos avançam para a avaliação em uma área específica mais rapidamente do que outros. Com os dados de aprendizagem específicos de cada aluno, você acelera ou desacelera conforme necessário para que os alunos dominem a competência, mesmo dentro de um curso com estrutura fixa e com prazos.
Nossa dica: é provável que o seu programa já esteja coletando dados dos alunos de várias formas e de várias fontes. Se você usa lápis e papel na coleta de dados de desempenho de habilidades ou simulações, a mudança para a formação com foco nas competências pode ser um bom momento para implementar modos de gerenciar melhor os seus dados. Com uma checklist eletrônica de habilidades ou um Sistema de gerenciamento de aprendizagem (LMS), você pode organizar os dados em tendências práticos, que facilitarão a personalização do caminho de aprendizagem dos seus alunos. Dados estruturados também podem identificar áreas para ajuste nas estratégias de ensino ou oportunidades de desenvolvimento do corpo docente.
5. As avaliações podem ser elaboradas para avaliar diferentes competências.
Clinical Care Simulator masculino
"À medida que o corpo docente mapeia métodos de avaliação para competências, devem ser alocadas diferentes competências que podem ser avaliadas com esses métodos."10
A NLN destaca que a maioria dos métodos de avaliação traz dados sobre várias competências. Assim, um único método de avaliação pode dar aos alunos a oportunidade de demonstrar as habilidades em várias áreas.
Nossa dica: devido à natureza prática e observável, a simulação deixa você avaliar várias áreas do AACN Essentials 2021. Um único caso pode ser criado para abranger competências e subcompetências em diferentes domínios do AACN Essentials, como:
- Demonstrar julgamento clínico fundamentado em uma ampla base de conhecimento (Domínio 1: conhecimentos para a prática de enfermagem)
- Integração das habilidades de avaliação na prática (Domínio 2: cuidado centrado na pessoa)
- Aplicação dos princípios de melhoria da qualidade na prestação dos cuidados (Domínio 5: qualidade e segurança)
- Atuar com eficácia em diferentes funções dentro da equipe, utilizando princípios e valores da dinâmica de equipe (Domínio 6: parcerias interprofissionais)
No mesmo caso, os alunos demonstrariam vários dos conceitos do AACN Essentials que estão integrados nas competências, como:
- Praticar o julgamento clínico para tomar decisões com base no conhecimento de enfermagem, no pensamento crítico e no raciocínio clínico
- Usar a comunicação eficaz com as pessoas e outros profissionais de saúde
- Praticar o cuidado compassivo como elemento essencial do cuidado centrado na pessoa
E a AACN aconselha que as experiências de aprendizagem na formação com foco nas competências devem ser experienciais, interativas e reflexivas.11 A simulação com debriefing de qualidade abrange todas essas qualidades, trazendo uma experiência eficaz e interessante, o que fará com que a aprendizagem seja duradoura.
Referências
- The Essentials: Core Competencies for Professional Nursing Education. (2021). American Association of Colleges of Nursing. Retirado de https://www.aacnnursing.org/Portals/42/AcademicNursing/pdf/Essentials-2021.pdf
- Ibid.
- NLN Vision Statement: Integrating Competency-Based Education in the Nursing Curriculum. (2023). National League for Nursing. Retirado de https://www.nln.org/docs/default-source/default-document-library/vision-series_integrating-competency-based-education-in-the-nursing-curriculumd6eb0a1e-1f8b-4d60-bc4f-619f5e75b445.pdf?sfvrsn=b37e7538_3
- Ibid.
- Ibid.
- American Association of Colleges of Nursing. (2021). Consulte a referência n.º 1.
- Oermann, M. H., Kardong-Edgren, S. E., & Odom-Maryon, T. (2011). Effects of monthly practice on nursing students' CPR psychomotor skill performance. Resuscitation, 82(4), 447–453. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.11.02
- National League for Nursing. (2023). Consulte a referência n.º 3.
- Ibid.
- Ibid.
- The Essentials: What is Competency-Based Education? (n.d.) The Essentials. American Association of Colleges of Nursing. Retirado de https://www.aacnnursing.org/Essentials/Definition-of-Competency-Based-Education
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