Novas normas da INACSL colocam a preparação em foco

Melhor preparação = Melhor treinamento

A experiência é uma grande parte de ter habilidade e proficiência em qualquer empreendimento. O treinamento em simulação na área de saúde permite que a equipe médica ganhe experiência inestimável e aprimore as técnicas para salvar vidas. Porém, com toda prática, a eficácia está diretamente relacionada à norma e às diretrizes com as quais o treinamento é aplicado.

Para cumprir essa missão, a International Association for Clinical Simulation and Learning (INACSL) desenvolveu (e atualiza continuamente, como evidencia a quarta edição recém lançada) as melhores práticas para qualquer simulação de saúde ter êxito.

Como um recurso global, essas normas são traduzidas em vários idiomas e podem ser prontamente adaptadas para disponibilidade de ativos.

Alterações nas diretrizes

A pandemia global e os novos avanços nos campos técnico e médico exigiram uma rápida adaptação. Para começar, as normas passaram por uma mudança de nome e, daqui para frente, serão conhecidas como Normas de Melhores Práticas de Simulação na Área da Saúde.

Essa mudança destaca o Desenvolvimento Profissional e Pré-briefing, e o Design de Simulação atualizado, Facilitação, Debriefing, Operações, Resultados e Objetivos, Integridade Profissional, IPE aprimorado com simulação e Avaliação de Aprendizagem e Desempenho.

As normas consistem em dez medidas, sendo cada uma chave para garantir a mais alta fidelidade em Experiências Baseadas em Simulação (SBE), respectivamente. Contudo, este artigo examinará três que se destacam como sendo particularmente cruciais no que diz respeito à preparação para o treinamento em simulação. Alunos mais bem preparados se beneficiam ainda mais do SBE e ganham conhecimentos que ajudarão a salvar vidas.

A Norma estabelecida pela INACSL também sugere que organização e adaptabilidade são os elementos mais vitais no ambiente de simulação. Os usuários devem estar cientes de que "experiências baseadas em simulação exigem planejamento com propósito e sistemático, mas também flexível e cíclico".

Os seguintes pontos são adaptados das Normas da INACSL, que podem ser encontradas aqui na íntegra.

1. Organização e adaptabilidade

O primeiro critério da norma destaca o impacto que a organização e a adaptabilidade oferecem na simulação. A falta de recursos é superada como o desenvolvimento profissional com propósito e sistemático, fazendo uso da rede de especialistas. O SBE deve ser projetado em consulta com especialistas em conteúdo e simuladores que conheçam as melhores práticas em educação, pedagogia e prática de simulação.

Elementos necessários para cumprir este princípio:

Os designers de simulação devem ter treinamento formal ou informal em pedagogia e práticas de simulação.
Os métodos sugeridos para desenvolver competência incluem (sem limitação):
- Ingresso em organizações de simulação profissional.
- Incorporação do Healthcare Simulation Standards of Best PracticeTM (HSSOBP^TM).
- Pesquisa e revisão de literatura.
- Mentoria e networking.
- Curso formal ou certificação.
- Participação em conferências ou workshops sobre simulação.
- Ofertas de educação continuada com foco em pedagogia ou andragogia.
Ter conhecimento dos padrões éticos de experiências baseadas em simulação e aderir ao Código de Ética de Simuladores da Área da Saúde (Siga a Integridade Profissional de HSSOBP^TM).
Os especialistas em conteúdo devem ter um conhecimento geral dos princípios de simulação e design de cenários, métodos de debriefing e abordagens de avaliação.
Siga o Desenvolvimento Profissional de HSSOBP™.

2. Uso da fidelidade para criar realismo.

Ao utilizar líderes de pensamento em consulta para um maior desenvolvimento profissional, também aumenta a autenticidade da prática. O treinamento mais alinhado com a experiência real de tratar um paciente leva a uma melhor preparação. Isso é especificamente detalhado no sexto critério da norma: Use vários tipos de fidelidade para criar a percepção de realismo necessária.

Elementos necessários para cumprir este princípio:

Projete a simulação prestando atenção aos aspectos físicos, conceituais e psicológicos da fidelidade que podem contribuir para o alcance dos objetivos. Especificamente, trata-se menos de uma “realidade” específica e, em vez disso, deve se concentrar na representação de estímulos e pistas que normalmente estariam presentes para impulsionar a tomada de decisão e a ação. Esses aspectos da fidelidade devem ser considerados na perspectiva dos alunos.
- A fidelidade física (ou ambiental) refere-se a quão realisticamente o contexto físico da atividade baseada em simulação se compara ao ambiente real em que a situação ocorreria na vida real. A fidelidade física inclui fatores como o(s) paciente(s), simulador/manequim, paciente padronizado, ambiente, equipamento, atores incorporados e adereços relacionados.
- A fidelidade conceitual garante que todos os elementos do cenário ou caso se relacionem de forma realista entre si, de modo que o paciente faça sentido como um todo para o(s) aluno(s) (por exemplo, os sinais vitais são consistentes com o diagnóstico). Para maximizar a fidelidade conceitual, os casos ou cenários devem ser revisados pelo(s) especialista(s) de conteúdo e testados antes do uso com os alunos.
- A fidelidade psicológica maximiza o ambiente de simulação ao imitar os elementos contextuais encontrados em ambientes clínicos. Alguns exemplos incluem dar uma voz ativa para o(s) paciente(s) para permitir conversas realistas, ruído e iluminação tipicamente associados ao ambiente simulado, distrações, familiares, outros membros da equipe de saúde, pressão de tempo e prioridades concorrentes. A fidelidade psicológica funciona sinergicamente com a fidelidade física e conceitual para promover o envolvimento do aluno.
- Desenvolva a simulação usando os tipos apropriados de fidelidade que criem a percepção necessária de realismo que permitirá que os alunos se envolvam de maneira relevante.
- A fidelidade também deve ser dividida para se concentrar no paciente, na instalação e no cenário Essa estrutura seria usada em conjunto com os conceitos de fidelidade física, conceitual e psicológica para criar a maior fidelidade possível em cada elemento da simulação.
Conforme apropriado, use artifícios para replicar aspectos ou características da situação do paciente e, quando possível, selecione manequins que representem de forma respeitosa a raça e a cultura dos pacientes no cenário, para promover as percepções sensoriais dos alunos e apoiar a fidelidade do cenário.
É importante reiterar a distinção entre fidelidade e modalidade ou tecnologia. Esses termos são independentes um do outro e precisam permanecer assim. Alta tecnologia não significa necessariamente alta fidelidade, e qualquer modalidade única (manequim, treinador de tarefas, etc.) pode ou não ser de alta fidelidade sem ressalvas. Nem toda simulação requer a mais alta fidelidade de realismo. Determinações sobre o grau de fidelidade e a implementação dela precisam ser definidas através da avaliação de vários fatores. Esses fatores podem incluir, sem limitação:
- Nível do aluno
- Objetivos de aprendizagem
- Tempo e recursos disponíveis
- Equipamento disponível
- Resultados de aprendizagem desejados
- Significado clínico

3. Preparação adequada

Como o ambiente de simulação ideal é projetado por meio de consulta a especialistas, é bastante esperado que alunos e outros profissionais menos experientes possam se sentir perdidos. A preparação adequada é importante e a familiarização com o ambiente e a metodologia é crucial para uma simulação positiva e um ambiente de aprendizado. Essa necessidade se reflete no oitavo critério: Criar um plano de pré-briefing que inclua materiais de preparação e briefing para orientar o sucesso do participante na experiência baseada em simulação.

Elementos necessários para cumprir este princípio:

O pré-briefing deve ser desenvolvido de acordo com a finalidade e os objetivos de aprendizagem da experiência baseada em simulação.
Considere a experiência e o nível de conhecimento do participante da simulação ao planejar o pré-briefing.
Desenvolva materiais de preparação para garantir que os participantes estejam preparados para a experiência e possam cumprir o cenário ou os objetivos do procedimento com base na avaliação das necessidades e no propósito da experiência.
Transmita informações importantes aos participantes sobre expectativas, agendas e logística antes de iniciar a experiência baseada em simulação.
Conduza uma orientação estruturada para o ambiente de aprendizagem baseado em simulação, incluindo a modalidade.
Estabeleça um ambiente de aprendizagem psicologicamente seguro durante o pré-briefing.
Siga o Prebriefing HSSOBP™: Preparação e Briefing

Mesmo com todos os padrões da ciência, não há garantia sem testes e consultas. É vital que as instituições usem os recursos públicos, como a INASCL, bem como entidades privadas, para preparar seus laboratórios de simulação para a aprendizagem. O planejamento em colaboração com o conselho de especialistas, o foco na replicação da autenticidade na simulação e o pré-briefing proporcionam aos alunos a melhor chance de um aprendizado de simulação bem-sucedido.

Sobre a INACSL

A International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning (INACSL) é líder global na transformação da prática para melhorar a segurança do paciente por meio da excelência em simulação de cuidados de saúde. A INACSL é uma comunidade de prática para simulação, onde os membros podem interagir com líderes de simulação, educadores, pesquisadores e parceiros do setor. A INACSL também fornece as Normas de Melhores Práticas da INACSL: Simulação, uma estrutura baseada em evidências para orientar o design, a implementação, o debriefing, a avaliação e a pesquisa de simulação.