Wie kann Simulation helfen, latente Sicherheitsbedrohungen zu erkennen und zu mindern, die die Patientensicherheit gefährden könnten? 

Jennifer: Wenn wir die Nutzung von Simulation für latente Sicherheitsrisiken betrachten, ist es wichtig zu definieren, was wir unter diesem Begriff verstehen. Dabei können wir auf Informationen aus Professor James Reason's Schweizer-Käse-Modell zurückgreifen, bei dem Systeme so ausgerichtet sind, dass Fehler durchschlüpfen und auftreten können. 

Derzeit verbringen wir viel Zeit damit, Prozesse nach einem Fehler zu analysieren. … Der Einsatz von Simulation [ermöglicht es uns], proaktiv zu erkunden, wo diese latenten Risiken existieren, damit wir sie beseitigen können, bevor Beinahe-Sentinel- oder Sentinel-Ereignisse eintreten.

Welche Beispiele für latente Sicherheitsbedrohungen kann die Simulation aufdecken? 

Jennifer: Ich habe aus erster Hand erlebt, wie die Simulationen Daten darüber gezeigt haben, wo Ausrüstung gelagert werden sollte, damit wir die Praxis ändern und bessere Ergebnisse erzielen können. Ein Beispiel dafür wären Stürze in der Notaufnahme. 

Eine andere Sache, die ich aus erster Hand erlebt habe, ist eine Änderung in der Praxis, bei der wir die Zeit von der EMS-Erkennung in Neurologie-Fällen bis zur tatsächlichen Diagnose per CT-Scan verkürzen wollten. Und das Üben, bevor wir live gehen, damit die Systeme und Sicherheitsmaßnahmen alle vorhanden sind, sodass jeder Kliniker sicher ist – aber hauptsächlich, damit unsere Patienten sicher sind. 

Ein bekanntes Qualitätsmotto besagt, dass ein schlechtes System jederzeit eine gute Person schlagen kann. Denken Sie, dass sich frühere Simulationsbemühungen zur Verbesserung der Gesundheitsqualität zu sehr auf Einzelpersonen und zu wenig auf die Verbesserung der Versorgungssysteme konzentriert haben? 

Jennifer: Es gibt eine wichtige Gelegenheit für uns als Beruf und in Zusammenarbeit mit der Führung von Gesundheitsorganisationen, das Missverständnis zu bekämpfen, dass wir schlechte Menschen im Gesundheitsbereich haben und das die Ursache für unsere Patientensicherheitsprobleme ist.  

Tatsächlich haben wir ausgezeichnete Menschen, die in schlechten Systemen gefangen sind. Dies wurde nicht nur durch die Beweise der letzten 25+ Jahre gezeigt, sondern auch der Bericht von 1999 ‘To Err Is Human’ hebt diesen wichtigen Punkt hervor. Und es ist wichtig, dass wir das gemeinsam für unsere Klinikteams annehmen, um keinen Schaden zu verursachen.

Es ist gerade eine aufregende Zeit in der Gesundheitssimulation, darüber nachzudenken, wo wir in den letzten 25 Jahren waren und wohin wir gehen wollen, und dann die gezielte Verfolgung zu gewährleisten, dass wir dorthin reisen, wo wir sein möchten.  

Und einer der Punkte, bei denen ich neugierig auf die Bewertung latenter Risiken bin, ist, ob es eine Möglichkeit für eine bidirektionale Nutzung gibt – sowohl von Gesundheitssystemen zu akademischen Vorlizenzierungsprogrammen, wo wir zusammenarbeiten, um Informationen zu teilen und die Patientensicherheit auf einer kollaborativeren Ebene anzugehen? 

Wie sammeln und nutzen Sie erfolgreich Daten im Kontext Ihrer Simulationen, um Bereiche für Interventionen zu identifizieren und zu priorisieren? 

Jennifer: Das Sprichwort, dass Daten die Geschichte und die Ergebnisse bestimmen, könnte nicht wahrer sein, als wenn wir Simulationen und latente Risikoanalysen betrachten. Diese Daten sind nicht nur qualitativ mit Zahlen, Ergebnissen und Reduktionen, sondern auch das anekdotische Erzählen davon, wie diese Simulationen die Praktiken verändert und das Vertrauen der Klinikteams gestärkt haben, um bessere Ergebnisse für die Patientensicherheit zu erzielen. Und natürlich auch das Erzählen aus der Perspektive des Patienten und welche erstaunlichen Ergebnisse sie durch die kollektive Arbeit, die wir alle leisten, erreichen konnten.