La integración de la simulación en la educación médica basada en competencias (CBME) ha surgido como un enfoque poderoso para formar a los futuros profesionales de la salud. La simulación proporciona experiencias realistas y prácticas que permiten a los estudiantes practicar y dominar habilidades esenciales en un entorno seguro, estandarizado y sin riesgos.

En este artículo, ofrecemos cinco consejos prácticos para incorporar eficazmente la simulación en el marco CBME de su programa. Desde aprovechar los datos de simulación hasta fomentar una mentalidad de crecimiento, estos conocimientos le ayudarán a crear experiencias de aprendizaje y evaluación impactantes que guíen a sus estudiantes hacia la competencia.

1. Comienza con el fin en mente.

Uno de los primeros pasos para implementar con éxito la simulación en CBME es asegurarse de que las simulaciones estén alineadas con las competencias específicas que utiliza tu organización, como las competencias proporcionadas por la Asociación Americana de Facultades de Medicina (AAMC) y las Actividades Profesionales Confidenciales (EPAs).

Ya sea que estés comenzando con este proceso o buscando incorporar más simulaciones en tu programa, reunir a todos en una misma sala para colaborar es clave.

Cuando realizamos la transición a la educación basada en competencias, todos nuestros educadores en simulación se comunicaron con los responsables de nuestros programas de residencia para facilitar y mantener una discusión sobre lo que podríamos hacer por ellos, comenta Curtis Nickel, MD, Med, FRCPC de la Universidad de Ottawa/El Hospital de Ottawa. Analizamos cómo podríamos integrar la simulación y qué elementos clave, ya sea de evaluación o enseñanza, podrían estar involucrados, y en qué etapas.

2. Fomenta una mentalidad de crecimiento entre tus estudiantes.

El concepto de una mentalidad de crecimiento entre los estudiantes sugiere que aunque aún no hayan dominado una habilidad, tienen el potencial de aprender y mejorar con el tiempo. Esta mentalidad es fundamental y ha sido descrita como "la esencia de la educación basada en competencias."¹

“Creo que realmente hay que adoptar esta mentalidad de crecimiento, donde el fracaso es una herramienta para lograr el éxito en el futuro. La simulación encaja perfectamente al proporcionar esas oportunidades, tanto para quienes están más avanzados como para quienes están por detrás de la curva de aprendizaje.”

Curtis Nickel, MD, Med, FRCPC 

Universidad de Ottawa/El Hospital de Ottawa

En la simulación, los estudiantes pueden practicar y cometer errores – una parte necesaria del proceso de aprendizaje en la educación basada en competencias.² La simulación ofrece oportunidades valiosas para que los estudiantes reflexionen sobre sus acciones – alentándolos a ver los errores como oportunidades de crecimiento en lugar de obstáculos insuperables.

3. Aprovecha el poder de los datos de simulación.

“Tus datos realmente cuentan una historia. Pero tienes que ser capaz de interpretar lo que los datos te están diciendo – y luego hacer algo con ello.”

– Rosemary Samia, MSN, RN, CNS, CHSE, Directora, Centro de Educación Clínica e Investigación

Universidad de Massachusetts Boston

La evaluación efectiva es una pieza clave del CBME. Como método de evaluación observable, la simulación es una forma óptima para que los estudiantes demuestren lo que pueden hacer con lo que saben. Tus actividades de simulación generarán una gran cantidad de datos de rendimiento. Cuando están bien organizados, estos datos pueden mostrarte ideas y tendencias que te ayudarán a mejorar tu programa.

"Tienes que pensar en cómo recopilar datos sobre tus estudiantes," señala un director de simulación en una facultad de medicina osteopática. "Y luego, no solo recopilar datos, sino cómo se van a utilizar realmente para su éxito," añade.

4. Prioriza el "corazón y alma" de la simulación: el debriefing.

El debriefing ha ganado reputación como el "corazón y alma" de la simulación porque es donde ocurre la mayor parte del aprendizaje. Sólo a través del debriefing los participantes pueden absorber completamente la información, discutir lo que han aprendido y desarrollar su competencia para cambiar su comportamiento en situaciones futuras.

La reflexión que tiene lugar durante el debriefing no solo ayuda con el aprendizaje, sino que también te permite comprender las decisiones de los participantes. Un participante podría hacer algo correctamente por razones equivocadas – y solo a través de sus reflexiones se puede analizar su razonamiento. En algunos casos, podrían hacer algo incorrecto – pero durante la reflexión, descubres que su razonamiento era sólido y simplemente cometieron un error de juicio en algún lugar. ³

Dado el papel importante del debriefing, vale la pena considerar cómo dar un paso adicional con la grabación de video. La línea de preguntas del debriefing descubrirá una mirada retrospectiva al desempeño de los participantes. Darles a esos mismos participantes la oportunidad de revisar una reproducción en video de sí mismos puede ayudarlos con la autorreflexión. Una plataforma de grabación de video de simulación puede permitirte anotar videos para que momentos específicos se encuentren fácilmente.

5. Sigue las mejores prácticas en simulación.

Seguir las mejores prácticas basadas en evidencia en simulación es clave para ayudarte a maximizar todo el potencial del uso de la simulación para desarrollar competencias y evaluarlas de manera efectiva.

Si hay una guía de supervivencia que necesitas para la simulación, los Estándares de Mejores Prácticas en Simulación en el Cuidado de la Salud^® de la Asociación Internacional de Enfermería para la Simulación Clínica y el Aprendizaje (INACSL) probablemente sea tu mejor recurso. Estos estándares son considerados como la referencia principal en la industria: prácticos, probados y comprobados.

Si estás explorando los Estándares y comienzas a sentirte abrumado, puede tranquilizarte saber que están destinados a servir como una guía. INACSL reconoce y entiende que los Estándares son aspiracionales, y que el contexto, los recursos, las necesidades de acreditación y otros factores pueden afectar su implementación y logro.