RQI – Programme d’amélioration de la qualité de la réanimation

Laerdal Medical Resuscitation Quality Improvement (RQI) Program

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Les défits actuels auxquels se confronte la formation à la réanimation cardio-pulmonaire aujourd'hui :

Qualité

De nombreux professionnels de santé n’effectuent pas de RCP de façon régulière dans le cadre de leur pratique clinique et certains l'effectuent rarement en dehors de leur formation annuelle ou biannuelle (1). Des études ont démontré que les compétences acquises en réanimation cardio-pulmonaire se dégradent rapidement en l'absence de pratique, ce qui a pour effet une diminution globale de la qualité de la RCP. Ces compétences peuvent se dégrader moins de 3 mois après la formation (2).

Conformité

Comment les institutions de soins de santé peuvent-elles garantir une RCP de qualité et maintenir le respect des protocoles ? Aujourd’hui, les professionnels de santé disposent d'un certains nombres d'heures de formation visant à remplir leurs obligations de reporting interne et externe.

Coût

La formation traditionnelle aux techniques de RCP n’entraîne pas uniquement un coût direct en termes de participation du personnel aux formations extérieures et d’honoraires d’instructeur, mais également des coûts indirects: par exemple la perte de temps dans le service ou au chevet des patients, induisant une réduction des soins aux patients.

Le programme RQI a été conçu pour remédier à ces problèmes

Formation courte et fréquente pour le maintien des compétences

Le programme RQI permet aux professionnels de santé de se former rapidement et régulièrement. Les stations sont déployées au sein même de l’institution dans des emplacements stratégiques, par exemple à proximité des postes de travail. Elles sont utilisées pour les évaluations trimestrielles des compétences et permettent un entrainement de 10 minutes environ, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Les apprenants reçoivent des feedback vocaux et visuels en temps réel traçant la réalisation des compressions et des ventilations, l'évaluation de la qualité des gestes pratiqués et permettant l’attribution d'une note.

Une étude dans le domaine de la pédiatrie a prouvé que des sessions de formation courtes et fréquentes, ont eu pour effet de doubler le maintien des compétences de RCP de haute qualité (3).

Laerdal Analytics – pour soutenir l’amélioration de la conformité et de la qualité

Le programme RQI est accompagné d’outils peformants de gestion des données, principalement des outils dédiés à la gestion de l’apprentissage et aux analyses. Outre le feedback des performances en temps réel destiné à l’apprenant, il est possible d'obtenir une analyse visuelle des performances de l’organisation, du département et des individus pouvant être suivie au fil du temps. Ces rapports identifient également les objectifs de mesure d’amélioration de la qualité, qui se révèlent très précieux.

Formation sur place pour réduire les coûts et libérer du temps pour les soins aux patients

Avec les stations RQI, la formation est autonome et vient jusqu’à l’apprenant. Cela permet aux professionnels de santé de suivre la formation directement sur leur lieu de travail au moment le mieux adapté à leur emploi du temps. Les données dont nous disposons concernant les programmes RQI déjà mis en place, mettent en évidence une utilisation 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, avec des pics d’utilisation aux moments des changements de postes.

Cela permet également aux instructeurs et aux professeurs de faculté de gagner du temps et de l’argent et de concentrer les ressources sur la formation de l’équipe et les domaines à risques plutôt que sur les compétences fondamentales.

Imaginez 1 000 employés ayant une obligation à se former à la réanimation cardio-pulmonaire de base, chaque année pendant trois heures et demie. Grâce au programme RQI, vous pourrez réduire le temps de formation d'au moins une heure par personne, ce qui fait mille heures par an.

Un millier d’heures supplémentaires dispensées pour les soins aux patients.

Le programme RQI en action

Texas Health Resources, États-Unis

Deux ans après la mise en place du programme RQI, l’hôpital Texas Health Resources de Dallas, au Texas a communiqué les résultats suivants:

un taux de réussite des cours de 98 %;
une réduction de 250 000 $ des frais de formation en matière de RCP;
une hausse de 21 % du taux de survie.

Le personnel du Texas Health Resources a désormais adopté le programme RQI et n’exprime pas la volonté de revenir à une formation traditionnelle en classe.

Cabrini Health, Australie

Afin de se conformer aux normes établies par le National Safety and Quality Health Service (NSQHS), Cabrini Health en Australie a déployé le programme RQI pour l’ensemble de son personnel de santé.

Grâce à l’aide du programme RQI, cet hôpital a reçu la mention Met with Merit (Obtenue avec mérite) dans son accréditation.

"Lorsque nous avons commencé le programme, seulement 25 % de notre personnel était capable de réaliser une compression thoracique et des ventilations au taux requis. Cela nous coûtait 500 000 $ par année et le suivi de la conformité était fastidieux. Maintenant, plus de 90 % du personnel dépasse la norme et nous savons que 100 % de notre personnel a réalisé la formation."

Matt Johnson, Directeur de l’éducation
Cabrini Health, Australie

Recherches citées :

Paramedic exposure to out-of-hospital cardiac arrest is rare and declining in Victoria Australia. Dyson et al. 2015. Resuscitation 89, 93-98.
Part 16: Education, Implementation, and Teams 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Bhanji et al. Circulation. 2010;122(suppl 3):S920-S933
Low-Dose, High-Frequency CPR Training Improves Skill Retention of In-Hospital Pediatric Providers. Sutton et al. Pediatrics. 2011;128:e145-e151