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労働と分娩を教えるためにハイブリッドシミュレーションを検討すべき理由

シミュレーションは、トレーニングの手法や学習目標の微妙な違いを考慮せずに、一括りの用語として使用されることがよくあります。実際には、シミュレーションはさまざまなスタイル、ニーズ、および期待に適応させることができます。特に患者が二人いることでリスクが倍増する産科病棟では、(おそらく最も見落とされがちな手法である)ハイブリッドシミュレーションを検討する価値があります。

アメリカ合衆国では、全分娩のうち9%で産科の有害事象が発生しています。
50% の有害事象は防ぐことができます。1

ハイブリッドシミュレーションでは、タスクトレーナーや部分的なシミュレーターを標準化患者に現実的に装着します。 これにより、臨床的な治療スキルとコミュニケーションスキルを統合的に教えたり評価したりすることが可能になります。2 母体および新生児の医療提供者にとって、実技と対人スキルの融合が患者の治療結果に大きな違いを生む場合があります。

ハイブリッドシミュレーションを採用する理由の一例をご紹介します:

1. ハイブリッドシミュレーションはコストを抑えることが多い

まず第一に、タスクトレーナーや部分的なシミュレーターは、全身型の高精度シミュレーターと比較して、かなり低コストで手に入れることができます。確かに全身型シミュレーターが必要なトレーニング状況もありますが、すべての場合に必要というわけではありません。

学習目標を念頭に置いてください。学習者に患者のボディランゲージを読み取ることを教えていますか?侵襲的手技を行いながら患者を安心させる方法ですか?それとも、強力なコミュニケーションスキルを成長させることですか?

これらの質問に対して「はい」と答えた場合、ハイブリッドシミュレーションを使用する理想的な候補者と言えるでしょう。標準化された患者は、痛み、感情、ストレスを示すことができ、全身型シミュレーターでは再現できない会話をすることが可能です。学習者は人間的な対話を通じて恩恵を受ける一方で、タスクトレーナーやシミュレーターを活用して必要なスキルの訓練を受けることができます。そして、コストを抑えることで、学習目標の達成がより現実的になります。また、ハイブリッドシミュレーションは、後のより高度なシミュレーションの準備としても優れていることを考慮してください。今は費用を節約しながら、後により精度の高いシミュレーションに進む場合の成功への道筋を作ることができます。

ハイブリッドシミュレーションは効果的な現場トレーニングの機会を提供します

分娩室では、看護、医学、麻酔学など幅広い分野の医療提供者チームが関わります。母親と赤ちゃんの治療に関与する人数が多いことで、明確なリーダーシップの欠如、コミュニケーション不足、または混乱が生じる可能性があり、これらすべてが患者に害を及ぼす可能性があります。

こうした人的要因やシステム的要因は、現場でのシミュレーション(実際の臨床環境で行われるシミュレーション)を通じて特定し、修正することができます。また、その使用の簡便さと携帯性ゆえに、ハイブリッドシミュレーションは現場でのシミュレーション環境に非常に適しています。

専門家は、ハイブリッドシミュレーションが、さまざまな視点から問題を評価できるため、現実のシステムに関するより良い洞察を提供すると主張しています。

付属の分娩シミュレーターを備えた標準化患者の使用は、出産に関連する複雑さを効果的に教えることができ、学習者が患者を監視し、互いにコミュニケーションを取ることを確実にします。実際の環境でシミュレーションを実施することにより、学習者は実際の患者にリスクをもたらす前に予期しない危険を特定するのにも役立ちます。

3. ハイブリッドシミュレーションは、患者とのより良い相互作用のための舞台を整える

シミュレーションは、学生が実務への移行前に産科および新生児分野の準備をするのに確かに役立ちます。しかし、それは現役の医療提供者が稀な高リスクの緊急事態においてより安全な患者ケアを提供し、質の高い結果を促進する準備をすることにも役立ちます。3

広範な保管、準備、片付けの必要性を排除し、ハイブリッドシミュレーションは最も重要な分娩スキルの実践を医師や看護師が迅速に行えるように設定することが可能です。 また、病院で最近の重大な出来事が全スタッフのトレーニングを必要とする場合、シナリオを迅速に再現することも可能です。

研修中の提供者と同様に、医療提供者もハイブリッドシミュレーションの手続き的および対人的スキル練習の組み合わせから非常に大きな利益を得ることができます。その違いは、医療提供者が習得したことをすぐに実際の患者とのやり取りや緊急事態に適用できる点です。

簡単に操作可能な小規模ハイブリッドシミュレーションを正しく実施した結果:
  • 学習者の知識の向上
  • 臨床パフォーマンスの向上

最終的には、これらの結果が患者の成果と満足度の向上につながる可能性があります。4

成功へのサポート

参考文献

  1. インスティテュート・フォー・ヘルスケア・インプルーブメント。(2012年5月30日)。探査: 産科の有害事象の予防。http://www.ihi.org/education/WebTraining/Expeditions/PreventingObstetricalAdverseEvents/Pages/default.aspx から取得。
  2. ロプレイアトー, J.O.(2016年)。ヘルスケア・シミュレーション: 用語集。ロックビル、MD: 医療研究・品質保証機関。
  3. ジェフリーズ, P., バンビーニ, D., ムーアマン, M., ワシュバーン, J. & ヘンセル, D.(2009年)。母子学習体験の構築。産科・婦人科・新生児看護ジャーナル。https://www.academia.edu/24499934/Constructing_Maternal-Child_Learning_Experiences_Using_Clinical_Simulations から取得。
  4. サンヨン, H. & ミイェ。(2015年)。出産看護ケアのためのハイブリッドシミュレーションの適用効果。アドバンスド・サイエンス・アンド・テクノロジー・レターズ、116号、70-73頁。https://pdfs.semanticscholar.org/4f79/63b7657c43b04c92ef3b25f1d1b5ee06071f.pdf から取得。

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