ミシシッピ州立大学でのCBEへの旅
アレイナ・ヘリントン、DNP、RN、FAAN、FSSH、ANEF、CHSE-A、CNOR(E)へのインタビュー
看護学准教授、シミュレーションおよび臨床業務ディレクター、ミシシッピ州立大学
私たちは、看護プログラムでの能力基盤型教育（CBE）の採用に向けた学校の取り組みについて話し合うため、アレイナ・ヘリントン博士とお話ししました。ビデオを視聴するか、以下の文字起こしをご覧ください。
ヘリントン博士について
アライナ・ヘリントン博士は、シミュレーション教育における永続的なリーダーシップで看護教育コミュニティ全体で広く知られています。彼女は学生の学習を拡大するための州、全国、および国際的なプロジェクトを主導してきました。ヘリントン博士は段階、ツール、模範例、およびコースを作成し、シミュレーション認定と認証を達成するための知識をもってシミュレーション教育者を育成してきました。彼女の研究、指導、およびベストプラクティス基準の作成への貢献は、国際的な理事会、委員会、タスクフォースで主導した取り組みの結果です。彼女の最も重要な貢献の一部には、州規模のシミュレーション教員開発プログラムの創設、医療シミュレーション協会（Society for Simulation in Healthcare）のオンライン認定コースの設立、そして全国看護リーグ（National League for Nursing）の Nursing Edge Blog の作成者/貢献者としての役割が含まれます。
ヘリントン博士: 私はエレーナ・ヘリントンと申します。ミシシッピ州立大学のシミュレーションディレクターを務めています。とても興奮しています。これまで医療分野では何も行ったことがありませんでしたが、2年前に医師助手プログラムを開始しました。そして、正しい形でそれを整えることができています。
現在、貴校がCBE導入のプロセスのどの段階にあるか説明してください。
ヘリントン博士: 私たちは全く新しい看護プログラムです。そのため、ゼロから始めることができました。新しいEssentialを取り入れ、「看護師は何を知る必要があるのか？」と本当に意図的に考えました。
そして、知る必要がないことはカリキュラムに含めませんでした。また、カリキュラムをチームベースの学習に重点を置いて設計しました。私たちはiRATやtRATの質問を取り入れ、学生たちには[授業に参加する前に]しっかりと資料を理解するよう期待しています。なぜなら、現場で資料を学び、実践してもらうことになるからです。
私たちは常にフィードバック、評価、改善を、教室内でも毎日行っています。
CBEの導入において直面した課題と、その対処法について教えてください。
ヘリントン博士: CBEの導入で直面した課題の一つは、多くの学生が低い成績を取ることに慣れていないという点です。彼らは全員優秀なA学生です。私たちは「合格」、「不合格」、「平均以上」といった基準を説明している際に、期待するレベルが「平均以上」ではなく、あくまで「合格」レベルであることを伝えています。なぜなら、彼らは学部の看護学校の学生だからです。
私たちはまるでコーチのような存在です。彼らが改善に必要なことを知りたいと思っています。なぜなら、知ることができなければ指導することはできないからです。何度もコンピテンシーを繰り返す必要があっても、それは問題ないと伝え、そこから学べば良いのだと話しています。
教員にとって少し時間がかかることはありますが、学生たちはとても学習に積極的になります。そして臨床に出る際には、準備が整っています。
シミュレーションをどのように使用して能力の評価と査定を行っていますか？
ヘリントン博士: 私たちは能力の評価と査定を行う際に、タイムリーなフィードバックを提供することを非常に重視しています。毎日、学生たちはフィードバックを受け取ります。形成的経験や総括的経験において、私たちはその能力評価のチェックオフに使用する同じルーブリックを使用しています。そのため、学生たちは実際に行う際に非常に自信を持っています。そして、「不意打ち」の瞬間はありません。私たちは非常に明確かつ透明性を持って学生に対応しています。
特定のシミュレーション評価または評価ツール（ルーブリックなど）で役立ったものはありますか？
Herrington博士: 私たちはプログラム全体を通じてATIを使用しています。そのため、ATI評価をすべてSimCaptureシステムに組み込みました。これが非常に役立っています。
看護教育におけるCBEへの移行は、多くの人にとって負担と感じられています。他の人たちへのアドバイスや言葉はありますか？
Herrington博士: CBE活動の実施に関してアドバイスをするとすれば、最終的なゴールを念頭に置くことを本当に考えたいですね。最終的なゴールはステークホルダーや地域のパートナーです。彼らの主要な関心事が何であるかを知るために彼らのもとへ行き、それをCBE教育に実装するようにしましょう。
SimCaptureをどのように活用して、スキルや高精度シミュレーションを含む能力を構築し評価していますか？
ハリントン博士: SimCaptureは私が行っていることの中で本当にお気に入りのひとつです。私たちは学生のオリエンテーションの初日にそれを導入します。学生にアプリをスキャンしてスマートフォンにインストールさせ、それをどのように活用するかを確認します。
彼らがラボに来るたびに、オンラインにアクセスしてその日に使用する能力チャックリストを確認し、ピアレビューを互いに行います。例えば、私がそのラボセッションを担当する教員であれば、オンラインで彼らの進捗状況、どこでつまずいているのか、誰が苦戦しているのかを把握することができます。そしてその学生に直接アプローチします。
また、録画も活用しています。もし学生が能力チャックオフの直前に自信を持てない場合、自己評価を行うための録画を許可します。録画された内容は教員にアップロードされ、教員は能力チャックオフ直前にタイムリーなフィードバックを行い、学生がより安心できるよう支援します。
SimCaptureで収集したデータがプログラムにどのような影響を与えましたか？
Dr. Herrington: SimCaptureを通じて得られたデータは本当に驚くべきものでした。SimCaptureは、シミュレーションを以前に使用したことがない人々に、シミュレーションがいかに強力なツールであるかを示すデータを提供しました。
これを医師補助学生とともに使用し、彼らの身体検査スキルが79%から86%に向上したことを確認しました。これにより、私たちの活動の価値を証明できました。
さらに、手指衛生に関連して問題があることも発見しました。信じられませんが、これを発見し、9%低下したことが分かりました。この問題を解決するためにプログラムを改善するためにこれを活用しました。
SimCaptureの将来を考えると、このシステムは私たちの学校とシミュレーションプログラムを医療の中心的なハブにしてくれると思います。本キャンパスにある多くのプログラムは、以前にシミュレーションを使用したことがありませんでした。
彼らにこれを紹介し、Mobile Camera オプションを使用する方法を示し、同じシステムにアップロードして使用できることを知らせることは、特に学校管理者に対して、私たちが本当に多職種のアプローチを取っていることを示すのに非常に強力です。これによって橋をつなげ、最終的には患者にとってより良い環境を提供する助けとなるでしょう。
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SimCapture を使用すると、現場にいながらシミュレータトレーニングを効果的に管理、記録、報告、評価することができます。
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