Slik jobber University of Rochester for å sikre tryggere og mer kompetente sykepleiere
Kundehistorie
University of Rochester School of Nursing har innført en ny tilnærming for å sikre at studentene opparbeider solid kompetanse i grunnleggende sykepleieferdigheter.
Om utdanningen
Sykepleieskolen ved University of Rochester i Rochester, New York, tilbyr i dag akselererte bachelorprogrammer i sykepleie til nærmere 170 studenter. Studiet gjennomføres enten som et intensivt 12‑måneders løp eller som et hybrid, nettbasert program over 24 måneder.
Utfordringen
Å mestre grunnleggende ferdigheter med asynkron læring
Kaitlyn Picard, MS, RN, CCRN, CNE‑cl, er assisterende professor i klinisk sykepleie og koordinator for instruksjonsdesign ved School of Nursing ved University of Rochester. I rollen samarbeider hun tett med fagansvarlige for å utvikle læringsaktiviteter og vurderinger som bygger kompetanse på en strukturert måte og forbereder studentene på klinisk praksis.
Sammen med kollegene sine identifiserte Picard et tydelig behov for flere muligheter til målrettet trening. Studentene trengte bedre rammer for å øve og oppnå trygg mestring av sentrale grunnleggende ferdigheter som etablering av sterile felt og kateterisering.
For å møte dette behovet måtte utdanningen legge til rette for flere og mer fleksible praksismuligheter, blant annet gjennom:
- Utvidet tilgang til praksis både i og utenfor ferdighetslaboratoriet i det 12‑måneders akselererte bachelorprogrammet i sykepleie
- Selvstendig, fjernbasert praksis tilpasset det nettbaserte, hybride 24‑måneders akselererte bachelorprogrammet i sykepleie
Støtte til kompetansebasert utdanning
Det økte fokuset på tilgjengelige praksismuligheter støtter programmets overgang til kompetansebasert utdanning (CBE), der målet er å sikre at studentene faktisk behersker nødvendige ferdigheter før de går ut i klinisk praksis.
"En av de viktigste tingene [i CBE] er å gi gjentatt eksponering. Man må virkelig sørge for at studentene får flere muligheter til å øve på hvilken som helst kompetanse de prøver å bygge."
- Kaitlyn Picard, MS, RN, CCRN, CNE-cl
Assisterende professor i klinisk sykepleie, University of Rochester School of Nursing i Rochester, New York
Kaitlyn og de øvrige underviserne benytter baklengs design som pedagogisk metode for å støtte overgangen til kompetansebasert utdanning (CBE). Metoden tar utgangspunkt i et tydelig definert sluttmål, i dette tilfellet mestring av utvalgte ferdigheter med stor betydning for klinisk praksis. Deretter bygges undervisningsaktiviteter og vurderingsformer systematisk opp for å sikre at studentene faktisk når disse målene.
– Vi samarbeidet ved hjelp av baklengs design for å sikre at alle læringsaktiviteter og vurderinger hang sammen, ikke bare innenfor det enkelte emnet, men på tvers av hele studieprogrammet, forklarer hun.
Klar for neste avsnitt når du er, så fortsetter jeg i samme stil og nivå.
Løsningen
Selvstyrt, peer‑to‑peer‑læring
For å imøtekomme behovet for mer målrettet ferdighetstrening valgte Kaitlyn Picard og fakultetet å ta i bruk SimCapture for Skills i kombinasjon med Modular Skills Trainer. Sammen gir løsningene studentene bedre muligheter til selvstyrt læring og systematisk utvikling av praktiske ferdigheter.
SimCapture for Skills er et digitalt verktøy for vurdering og evaluering som støtter studentdrevet praksis. Løsningen fungerer sømløst sammen med Modular Skills Trainer og gjør det mulig å:
- Tilby målrettet, asynkron øving i grunnleggende ferdigheter – uavhengig av tid og sted
- Gi studentene mulighet til å øve gjentatte ganger, helt til de opplever trygg mestring
– Det fine med Modular Skills Trainer er at de inneholder de viktigste komponentene som trengs for å øve på ferdigheter med høy klinisk relevans. Og de kan brukes i praktisk talt hvilket som helst miljø, sier Picard.
Løsningen legger også til rette for effektiv egenvurdering og peer‑to‑peer‑evaluering, ved hjelp av objektive og innebygde sjekklister.
– Når ferdighetssjekklistene ligger integrert i SimCapture, kan studentene hente dem opp når de er klare til å øve. De kan filme seg selv og gjennomføre en egenevaluering, forklarer hun.
– I tillegg kan de koble seg opp mot en medstudent for peer‑to‑peer‑evaluering i sanntid. Det spiller ingen rolle hvor de befinner seg – den virtuelle tilkoblingen gjør at medstudenten kan følge øvelsen live og fylle ut sjekklisten direkte i SimCapture.
Samtidig gir løsningen underviserne tilgang til omfattende datarapporter som dokumenterer studentenes progresjon og bidrar til å sikre faktisk kompetanse.
– Det er utrolig mye data som kan hentes ut av SimCapture, sier Picard.
Dataene gir innsikt i både individuell utvikling og progresjon på kohortnivå, samtidig som de synliggjør hvor mye tid studentene faktisk bruker på ferdighetstrening.
Resultatene
Effektiv, effektiv ferdighetsmestring
Å bruke SimCapture for Skills med den modulære ferdighetstreneren hjalp Kaitlyn og fakultetet på flere områder.
Verdien av selvrefleksjon og peer‑to‑peer‑tilbakemelding
Kaitlyn Picard erfarte at mulighetene for både selvevaluering og peer‑to‑peer‑vurdering i SimCapture for Skills spilte en sentral rolle i studentenes faglige utvikling. Løsningen ga rom for refleksjon, dialog og kontinuerlig forbedring – også utenfor det tradisjonelle undervisningsrommet.
– En helt avgjørende del av disse øvingsmulighetene er selvevaluering og peer‑to‑peer‑vurdering, sier Picard. Det finnes omfattende forskning som viser hvilken kraft selvrefleksjon har, men også hvor viktig peer‑to‑peer‑tilbakemeldinger er for å utvikle ferdigheter og bli tryggere i utøvelsen.
"Sykepleie er et fag som i stor grad bygger på samarbeid. Ved å jobbe med selvrefleksjon og gi peer‑to‑peer‑tilbakemeldinger, styrker studentene både kommunikasjonsevner og tverrfaglig samarbeid – ferdigheter som er helt avgjørende i yrket vårt.."
Datadrevne innsikter i praksis
Med SimCapture for Skills fikk Kaitlyn Picard og fakultetet tilgang til verdifulle studentdata som ga bedre oversikt og grunnlag for videre utvikling av undervisningen.
Løsningen gjorde det mulig å:
- Samle all relevant praksis- og vurderingsdata på ett sted
Tidligere var dataene spredt på flere plattformer, noe som gjorde det utfordrende å danne et helhetlig bilde av studentenes progresjon. - Følge studentenes utvikling gjennom hele studieløpet
"Det er nøkkelen i CBE," sier hun. "Du trenger å se hvor mye studentene øver, og hvordan deres praksis og ferdighetsnivåer endrer seg i løpet av disse praksisperiodene." - Identifisere områder der studenter møter utfordringer
Data på både kurs- og kohortnivå gjorde det mulig å avdekke mønstre og tilbakevendende problemområder raskt. Med dette som utgangspunkt kunne underviserne vurdere om undervisningsopplegg eller læringsmateriell burde justeres for å støtte studentene bedre.
Bedre transparens i vurderingen
Bruken av sjekklister i SimCapture for Skills ga Kaitlyn Picard og fakultetet en ny mulighet til å skape større åpenhet rundt vurderingene. Studentene fikk tydelig innsikt i hva som forventes av dem, og hvilke kriterier de blir vurdert etter.
Åpen og tydelig vurdering er særlig viktig i et akselerert studieprogram, påpeker hun. Det høye tempoet og den intensive progresjonen kan oppleves krevende for mange studenter.
– Det har blitt veldig tydelig for oss at transparent vurdering er avgjørende i denne typen programmer. Når studiet går raskt, er en av de viktigste måtene vi kan støtte studentene på, å være helt klare på både krav og forventninger, sier Picard.
Hun understreker samtidig at transparente vurderingsformer er godt forankret i pedagogisk forskning.
– Dette er en evidensbasert undervisningsstrategi. SimCapture hjelper oss å realisere den i praksis. Vi kan si til studentene: Her er sjekklisten dere bruker når dere øver. Det er den samme sjekklisten dere blir vurdert etter i den summative ferdighetsdemonstrasjonen.
Økt ensartethet i vurderingene
Bruken av standardiserte sjekklister bidro til langt større ensartethet i studentvurderingene. Alle studentene ble vurdert etter de samme kriteriene, noe som sikret en mer objektiv og rettferdig evaluering av ferdighetene deres.
Denne tilnærmingen styrket også objektiviteten blant underviserne. Vurderinger kan naturlig påvirkes av ulike faktorer som erfaring, kontekst og individuelle tolkninger. De innebygde sjekklistene i SimCapture for Skills inneholder derfor veiledende hjelpetekst som gir støtte i vurderingsarbeidet og bidrar til felles forståelse av vurderingskriteriene.
Resultatet er en mer konsistent vurderingspraksis, både på tvers av studenter og undervisere, samtidig som kvaliteten og rettferdigheten i evalueringene opprettholdes.
Mer effektiv evaluering
Muligheten for egenvurdering og peer‑to‑peer‑evaluering bidro til å frigjøre verdifull tid for fakultetet. Samtidig ga det studentene større eierskap til egen læring og en tydeligere forståelse av eget ferdighetsnivå.
– Når peer‑to‑peer‑vurdering og egenvurdering gjennomføres på riktig måte, får studentene et solid grunnlag for å vurdere hvor kompetente de faktisk er i utførelsen av en ferdighet, forklarer Picard.
– I denne prosessen finjusterer de ferdighetene sine kontinuerlig. Når de selv opplever at de er klare, kan de søke vurdering hos instruktøren.
Dette gir instruktørene bedre forutsetninger for å bruke tiden målrettet. Når studentene har fått anledning til å øve grundig på forhånd, kan underviserne gi mer presis og nyansert tilbakemelding når ferdighetene demonstreres.
– Det er her vi virkelig ser hvordan arbeidsmengden for fakultetet kan reduseres, sier hun.
Studentene støtter hverandre i vurderingsarbeidet, mens instruktørene kan bruke mer tid på individuell oppfølging. Samtidig kan de gi mer detaljert og verdifull tilbakemelding når studenten er klar, i stedet for å måtte korrigere grunnleggende ferdighetsutførelse som burde vært øvd på tidligere.
Tre nøkler til suksess
Basert på erfaringene sine deler Kaitlyn Picard tre råd for å lykkes med implementeringen av SimCapture for Skills i sykepleierutdanningen.
- Anerkjenn betydningen av kompetanseutvikling for undervisere.
Kompetansebasert utdanning forutsetter at undervisere har en felles forståelse av både teori og metode. – Kompetanseutvikling for undervisere er helt avgjørende. Det er viktig å snakke med dem om hva kompetansebasert utdanning faktisk er, og hvordan selvstyrt læring og peer‑to‑peer‑vurdering henger tett sammen med denne tilnærmingen, forklarer Picard.
Hun understreker at uten innsikt i det pedagogiske rammeverket blir det vanskelig for underviserne å støtte studentene på en god måte. - Hjelp studentene å forstå hvorfor
Like viktig som å forankre tilnærmingen hos underviserne, er det å gjøre studentene trygge på hvorfor læringsmodellen brukes. – Vi må også utdanne studentene i hva kompetansebasert utdanning innebærer, og hvordan selvstyrt læring og peer‑to‑peer‑vurdering passer inn. Det holder ikke bare å forklare hva vi gjør. Studentene må forstå hvorfor vi gjør det, sier hun. - Utnevn en tydelig faglig leder for programmet
Picard fungerte selv som leder for implementeringen i rollen som instruksjonsdesignkoordinator for ABSN‑programmet. Hun peker på hvor avgjørende det er å ha én person som tar ansvar for helheten. – Jeg jobbet tett med faglærerne for å få innsikt i kursene de underviser i. Samtidig var det viktig å ha en person som satte seg grundig inn i SimCapture‑plattformen og kunne støtte underviserne i implementeringen. Hun legger til at mange undervisere kan være tilbakeholdne med å ta i bruk nye verktøy dersom de føler seg usikre. En dedikert programleder bidrar derfor både til samarbeid, forankring og nødvendig støtte der det trengs.
Hjelper deg å effektivisere mestring av grunnleggende ferdigheter
Du vil kanskje også like...
Referanser
- Fysisk-motorisk rammeverk for studenter for å mestre ferdigheter med høy innvirkning. (2024, 4. september). Nurse Educator Tips for Teaching Podcast. Hentet fra https://nurseeducatorpodcast.libsyn.com/psychomotor-framework-for-students-to-master-high-impact-skills
- Kavanagh, J., & Sharpnack, P. (2021). Krise i kompetanse: Et avgjørende øyeblikk i sykepleieutdanning. The Online Journal of Issues in Nursing, 26(1). https://doi.org/10.3912/ojin.vol26no01man02
- NLN Verktøykasse for kompetansebasert utdanning. (2024). National League for Nursing. Hentet fra https://www.nln.org/docs/default-source/default-document-library/nln_cbe_toolkit_2024.pdf?sfvrsn=2015cb55_3/%20NLN_CBE_Toolkit_2024.pdf
- Fysisk-motorisk rammeverk for studenter for å mestre ferdigheter med høy innvirkning. (2024, 4. september). Se referanse #1.