De integratie van simulatie in op competentie gebaseerd medisch onderwijs (CBME) is naar voren gekomen als een krachtige benadering voor het trainen van toekomstige zorgprofessionals. Simulatie biedt realistische, praktijkgerichte ervaringen waarmee leerlingen essentiële vaardigheden kunnen oefenen en beheersen in een veilige, gestandaardiseerde en risicoloze omgeving.

In dit artikel geven we vijf praktische tips voor het effectief integreren van simulatie in het CBME-raamwerk van uw programma. Van het benutten van simulatiedata tot het bevorderen van een groeimindset, deze inzichten helpen u om impactvolle leer- en beoordelingservaringen te creëren die uw leerlingen naar bekwaamheid leiden.

1. Begin met het einddoel voor ogen.

Een van de eerste stappen bij het succesvol implementeren van simulatie in CBME is ervoor zorgen dat de simulaties worden gekoppeld aan de specifieke competenties die uw organisatie gebruikt, zoals de competenties die worden aangeboden door de American Association of Medical Colleges (AAMC) en de Entrustable Professional Activities (EPAs).

Of u nu net begint met dit proces of meer simulaties in uw programma wilt opnemen, het is essentieel om iedereen samen te brengen om te samenwerken.

Toen we de overstap maakten naar competentiegericht onderwijs, hebben al onze simulatie-opleiders contact opgenomen met de leiders van ons residentieprogramma om het proces te faciliteren en een discussie te voeren over wat we voor hen konden doen," deelt Curtis Nickel, MD, Med, FRCPC van de Universiteit van Ottawa/The Ottawa Hospital. "We bespraken hoe we simulatie konden integreren en welke belangrijke onderdelen van beoordeling of onderwijs hierbij betrokken konden zijn, en in welke stadia."

2. Stimuleer een groeimindset bij je leerlingen.

Het concept van een groeimindset bij leerlingen suggereert dat terwijl ze een vaardigheid misschien nog niet onder de knie hebben, ze het potentieel hebben om te leren en zich in de loop van de tijd te verbeteren. Deze mindset is cruciaal en wordt beschreven als "de essentie van competentiegericht onderwijs."¹

“Ik denk dat je echt een groeimindset moet aannemen waarbij falen wordt gezien als een hulpmiddel om later succesvol te worden. Simulatie past daar perfect bij om die mogelijkheden te bieden, zowel voor mensen die gevorderd zijn als voor wie achterblijft op de mogelijke leercurve.”

Curtis Nickel, MD, Med, FRCPC 

Universiteit van Ottawa/The Ottawa Hospital

In simulatie kunnen leerlingen oefenen en fouten maken – een noodzakelijk onderdeel van het leerproces in competentiegericht onderwijs.² Simulatie biedt rijke mogelijkheden voor leerlingen om na te denken over hun acties – hen aanmoedigend om fouten te beschouwen als groeikansen in plaats van onoverkomelijke obstakels.

3. Benut de kracht van simulatiedata.

“Je gegevens vertellen echt een verhaal. Maar je moet in staat zijn om te begrijpen wat de gegevens je vertellen — en er vervolgens iets mee doen.”

– Rosemary Samia, MSN, RN, CNS, CHSE, Directeur, Center for Clinical Education & Research

University of Massachusetts Boston

Effectieve beoordeling is een essentieel onderdeel van CBME. Als een observeerbare beoordelingsmethode is simulatie een optimale manier voor leerlingen om aan te tonen wat ze kunnen doen met wat ze weten. Je simulatieactiviteiten zullen een enorme hoeveelheid prestatiegegevens genereren. Wanneer goed georganiseerd, kan deze data inzicht en trends tonen die je kunnen helpen je programma te verbeteren.

"Je moet nadenken over hoe je gegevens verzamelt over je studenten," merkt een simulatieregisseur van een medische opleiding osteopathische geneeskunde op. "En niet alleen gegevens verzamelen, maar ook hoe deze daadwerkelijk worden gebruikt voor hun succes," voegt hij eraan toe.

4. Geef prioriteit aan het "hart en ziel" van simulatie: debriefing.

Debriefing heeft een reputatie ontwikkeld als het "hart en ziel" van simulatie omdat het de plek is waar het grootste deel van het leren plaatsvindt. Alleen via debriefing kunnen deelnemers de informatie volledig opnemen, bespreken wat ze hebben geleerd en hun competentie verbeteren om hun gedrag in toekomstige situaties te veranderen.

De reflectie die plaatsvindt tijdens debriefing helpt niet alleen bij het leren, maar helpt je ook de beslissingen van de deelnemers te begrijpen. Een deelnemer kan iets goeds doen om de verkeerde redenen – en alleen door hun reflecties kun je hun gedachtegang ontrafelen. In sommige gevallen doen ze misschien iets verkeerd – maar tijdens de reflectie ontdek je dat hun redenering logisch was en dat ze ergens in hun oordeel een fout hebben gemaakt. ³

Gezien de belangrijke rol van debriefing is het de moeite waard om te overwegen hoe je dit een stap verder kunt brengen met video-opnames. De lijn van vragen tijdens debriefing onthult een retrospectieve kijk op de prestaties van de deelnemers. Dezezelfde deelnemers de kans geven om een videoweergave van zichzelf te bekijken, kan hen helpen met zelfreflectie. Een simulatie-video-opname platform kan je in staat stellen video's te annoteren, zodat specifieke momenten gemakkelijk toegankelijk zijn.

5. Volg de beste praktijken voor simulatie.

Het volgen van evidence-based beste praktijken in simulatie is essentieel om het volledige potentieel van simulatie te benutten voor het opbouwen van competenties en het effectief beoordelen ervan.

Als er één overlevingsgids is die je nodig hebt voor simulatie, dan is de Healthcare Simulation Standards of Best Practice^® van de International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning (INACSL) waarschijnlijk je beste bron. De Standaarden worden beschouwd als dé referentiebron binnen de industrie: praktisch, beproefd en getest.

Als je de Standaarden aan het verkennen bent en je begint overweldigd te voelen, kan het je geruststellen om te weten dat ze bedoeld zijn als leidraad. INACSL erkent en begrijpt dat de Standaarden ambitieus zijn - en dat context, middelen, accreditatiebehoeften en andere factoren van invloed kunnen zijn op implementatie en uitvoering.