Traditionell konzentriert sich die Simulation darauf, individuelles Wissen und Teamfähigkeiten zu verbessern. Die translationale Simulation geht einen Schritt weiter—sie nutzt Simulation als aktives Werkzeug, um Probleme zu diagnostizieren, Systeme zu verbessern und eine sicherere, effektivere Versorgung zu gestalten.

Die Evolution der Simulation im Gesundheitswesen

Simulation im Gesundheitswesen wurde schon lange als ein mächtiges Werkzeug für die Ausbildung angesehen. Von der Schulung von Studierenden in grundlegenden klinischen Verfahren bis hin zur Vorbereitung von Teams auf seltene Notfälle hat die Simulation dazu beigetragen, Kompetenzen, Selbstvertrauen und Muskelgedächtnis aufzubauen.

Aber die größten Herausforderungen im Gesundheitswesen heute resultieren nicht immer aus individuellen Wissenslücken—sie entstehen durch systemische Komplexität, Kommunikationsprobleme und Ineffizienzen in den Arbeitsabläufen.

Hier kommt die translationale Simulation ins Spiel.

Was ist Translationale Simulation?

Geprägt von Dr. Victoria Brazil und übernommen von Experten wie Dr. Andrew Petrosoniak, Christopher Peter Nickson und anderen, bezeichnet translationale Simulation die Nutzung von Simulation, um nicht nur bessere Pflegepraktiken zu lehren, sondern auch um Pflegesysteme zu verbessern. Sie fungiert als Brücke zwischen der Praxis an der Basis und der Systemgestaltung, indem sie Teams hilft, Ideen zu testen, Risiken aufzudecken und sicherere Arbeitsweisen zu verankern.

Unter Hinweis darauf, dass Simulation weithin für die Ausbildung und das Training im Gesundheitswesen eingesetzt wird, hebt Dr. Victoria Brazil hervor, dass Simulation einen Schritt weiter gehen kann, indem sie „direkt mit den Prioritäten des Gesundheitswesens und den Patientenergebnissen, durch interventions- und diagnostische Funktionen, unabhängig vom Standort der Simulationsaktivität“ verbunden wird.²

Man kann es so betrachten: translationale Simulation „übersetzt“ die Bemühungen der Simulation in bessere „Pflegestrukturen“, d.h. bessere Systemergebnisse:

Warum dies heute wichtiger ist denn je

Translationales Simulationstraining ermöglicht es Gesundheitsteams:

Mit anderen Worten, translationales Simulationstraining fragt nicht nur: „Wissen unsere Kliniker, was zu tun ist?“, sondern auch: „Hilft das System ihnen dabei, es zu tun?“ Wenn Menschen an Simulation denken, denken sie oft an Ausbildung und Schulung (was zu tun ist) und vernachlässigen die Verbesserung des Umfelds, in dem sie es tun (das System selbst).

„Es reicht nicht aus, einer Person einfach beizubringen, wie man ein Verfahren durchführt. Vielmehr muss man das Szenario in einer in situ-Simulationsumgebung durchführen, um mögliche latente Sicherheitsrisiken sowie andere system- und teamworkbezogene Probleme zu identifizieren.“ ³

- Dr. Andrew Petrosoniak MSc (Med Ed), FRCPC, 
Notfallmediziner und Leiter des Unfallteams im St. Michael’s Hospital in Toronto, Kanada

Reales Beispiel: Neugestaltung des Schockraums in Toronto

Am St. Michael’s Hospital leitete Dr. Petrosoniak eine translational-simulationsbasierte Initiative, um die Gestaltung eines neuen Schockraums zu testen, bevor die Bauarbeiten abgeschlossen waren.

Simulationen ergaben eine Platzierung von Ausrüstung, die die Kommunikation behinderte, eine schlechte Sichtbarkeit der Monitore und Bewegungsbarrieren für das Personal. Auf Grundlage dieser Erkenntnisse wurde der Schockraum in wesentlichen Punkten neu gestaltet—bevor der Raum für Patienten geöffnet wurde.

Das Ergebnis? Eine sicherere, funktionalere Umgebung für Notfälle, die auf realen Erfahrungen basiert—nicht auf Annahmen.

Praxisbeispiel: Geburtshilfliche Blutung in ländlichen Krankenhäusern

In Nebraska zeigte ein Simulationsprogramm in 12 ländlichen Krankenhäusern Lücken in der Reaktion auf geburtshilfliche Blutungen auf—insbesondere in Bezug auf die Verfügbarkeit von Blut, die Lage von Medikamenten und die Teamkoordination.

Durch in situ-Simulation identifizierte das Personal Mängel, überarbeitete ihre Notfallprotokolle und übte diese wiederholt ein.

Dies ist angewandte Simulation in Aktion: die Lücke diagnostizieren, die Lösung gemeinsam entwerfen, sie durch Übung einbetten und in der realen Welt validieren.

Woran erkennen Sie, dass Sie translative Simulation durchführen?

Laut Experten für Qualitätsverbesserung und allgemein anerkannten Best Practices folgen translative Simulationsbemühungen typischerweise zwei Ansätzen:

Laut Dr. Victoria Brazil beschreibt der Begriff translative Simulation eine Gesundheitssimulation, die direkt darauf abzielt, die Patientenversorgung und Gesundheitssysteme durch das Diagnostizieren von Sicherheits- und Leistungsproblemen sowie die Durchführung von simulationsbasierten Interventionen zu verbessern, unabhängig vom Ort, der Modalität oder dem Inhalt der Simulation. Sie bietet eine funktionale Ausrichtung auf die Aktivitäten zur Qualitätsverbesserung in Gesundheitseinrichtungen, während sie auch jene Bildungsinterventionen umfasst, die das Verhalten in der Praxis oder die Ergebnisse für Patienten ansprechen. ⁶

Translative Simulation ersetzt nicht die traditionelle Bildung—aber sie bringt die Simulation näher an die reale Arbeit heran und legt den Fokus klar auf die Verbesserung der Systemleistung und der Ergebnisse.

Einstieg in die Translationale Simulation

Wenn Sie bereits ein Simulationsprogramm durchführen, finden Sie hier die Schritte, um es in Richtung translationaler Wirkung weiterzuentwickeln: