Og hvordan adskiller det sig fra traditionel anvendelse af simulation?
Traditionelt har simulation haft fokus på at styrke individuelle kompetencer og teamfærdigheder. Translational simulation går et skridt videre ved at bruge simulation som et aktivt redskab til at identificere problemer, forbedre systemer og skabe mere sikker og effektiv patientbehandling.
- Dr. Victoria Brazil
Direktør, Bond Translational Simulation Collaborative; Professor i Akutmedicin og Direktør for Simulation, Bond University
Simulation har længe været anerkendt som et stærkt redskab til læring og uddannelse i sundhedsvæsenet. Fra træning i grundlæggende kliniske procedurer til forberedelse på sjældne akutte situationer har simulation bidraget til at opbygge kompetence, selvtillid og rutine.
Men mange af sundhedsvæsenets største udfordringer skyldes ikke nødvendigvis manglende individuel viden. De opstår ofte som følge af komplekse systemer, kommunikationsbrist og ineffektive arbejdsgange.
Det er her, translational simulation kommer ind i billedet.
Begrebet blev introduceret af Dr. Victoria Brazil og videreudviklet af eksperter som Dr. Andrew Petrosoniak, Christopher Peter Nickson og andre. Translational simulation handler om at anvende simulation ikke kun til at undervise i bedre klinisk praksis, men også til at forbedre selve sundhedssystemet.
Simulation bliver dermed et bindeled mellem den kliniske hverdag og systemdesign. Det hjælper teams med at afprøve nye idéer, afdække risici og implementere sikrere arbejdsgange.
Dr. Victoria Brazil fremhæver, at simulation kan bringes et skridt videre ved at blive:
*"direkte koblet til sundhedsvæsenets prioriteter og patientresultater gennem diagnostiske og interventionelle funktioner, uafhængigt af hvor simulationen gennemføres."*²
Man kan sige, at translational simulation omsætter læring fra simulation til forbedringer i den måde, sundhedsvæsenet er organiseret og fungerer på.
Translational simulation gør det muligt for sundhedsfaglige teams at:
Med andre ord handler translational simulation ikke kun om spørgsmålet:
"Ved vores klinikere, hvad de skal gøre?"
Den stiller også spørgsmålet:
"Understøtter systemet, at de kan gøre det?"
Når man tænker på simulation, fokuserer man ofte på uddannelse og træning, men overser de omgivelser og systemer, som arbejdet udføres i.
- Dr. Andrew Petrosoniak MSc (Med Ed), FRCPC,
Akutbehandler og traumeteamleder på St. Michael’s Hospital i Toronto, Canada
På St. Michael's Hospital ledede Dr. Petrosoniak et translational simulation-projekt for at teste indretningen af en ny traumestue, inden byggeriet blev færdiggjort.
Simulationerne afslørede blandt andet:
På baggrund af disse observationer blev centrale elementer redesignede før de første patienter blev modtaget.
Resultatet var et sikrere og mere funktionelt traumemiljø baseret på praktisk erfaring frem for antagelser.
I Nebraska identificerede et simulationsprogram på 12 mindre hospitaler mangler i håndteringen af obstetriske blødninger. Udfordringerne relaterede sig især til:
Gennem in situ-simulation identificerede personalet problemerne, reviderede beredskabsprocedurerne og øvede dem gentagne gange.
— OB/GYN-læge, Bryan Health
Dette er translational simulation i praksis: identificere problemet, udvikle løsningen sammen med brugerne, forankre den gennem træning og dokumentere effekten i virkeligheden.
Ifølge kvalitetsforbedringseksperter følger translational simulation typisk to spor:
Simulation anvendes som et diagnostisk værktøj til at forstå, hvordan systemet fungerer i dag, og hvor risici eller udfordringer findes.
Simulation bruges til at afprøve og implementere løsninger, så ændringerne skaber bedre patientbehandling og stærkere systemer.
Dr. Victoria Brazil beskriver translational simulation som:
"...sundhedsfaglig simulation med direkte fokus på at forbedre patientbehandling og sundhedssystemer gennem identifikation af sikkerheds- og præstationsproblemer samt simulationsbaserede interventioner."⁶
Translational simulation erstatter ikke traditionel simulation. Den bringer blot simulation tættere på den kliniske virkelighed og retter fokus mod systemforbedringer og patientresultater.
Hvis I allerede arbejder med simulation, kan følgende skridt hjælpe jer videre:
Involver flere interessenter
Inddrag kvalitetsansvarlige, klinisk personale, tekniske funktioner og patientsikkerhedsansvarlige. Målet er at forbedre behandlingen, ikke kun kompetencerne.
Træn i det virkelige miljø
Gennemfør in situ-simulationer i de afdelinger, rum og arbejdsgange, der ønskes forbedret. Observer teamdynamik, udstyr, forsinkelser og arbejdsgange.
Gør systemfokuseret debriefing til standard
Spørg ikke kun: "Hvad gjorde teamet godt?"
Spørg også: "Hvad fungerede ikke i processen? Hvad hjalp eller hæmmede?"
Mål effekten
Se ud over deltagernes oplevelse. Følg udviklingen i responstider, rapporterede næsten-hændelser, identificerede sikkerhedstrusler og kliniske resultater.
Del erfaringerne
Offentliggør dine resultater. Selv mindre forbedringer kan inspirere til større forandringer på tværs af organisationer.
Traditionel simulation træner mennesker. Translational simulation forbedrer systemer.
Begge tilgange skaber værdi, men translational simulation giver mulighed for et helt nyt niveau af forbedringer ved at koble simulation direkte til patientsikkerhed, kvalitetsudvikling og organisatoriske resultater.
Hvis målet er at skabe mere sikker patientbehandling og stærkere kliniske systemer, er translational simulation et naturligt næste skridt.
