NLN关于能力本位教育新声明的亮点
5 个关键要点
如果您从事护理教育，您的课程很可能正在实施基于胜任力的教育：这种模式确保学员在毕业时具备“知”和“行”的能力。1
美国护理学院协会 (AACN) 2021 年新版 Essentials《专业护理教育核心胜任力》将基于胜任力的教育描述为一个将重点转向教育经验产出而不是教育环境和体系输入的过程，将学生置于学习经验的中心。
2023 年 2 月，国家护理联盟 (NLN) 发布了关于这一方法的新愿景声明：《在护理课程中整合基于胜任力的教育》。在这份文件中，NLN 分享了有关基于胜任力的护理教育的愿景，并将其转化为 NLN、护理教员和护理学校领导可以采取的行动，帮助毕业生为实践做好充分准备。3
在下文中，我们将重点介绍《声明》中的五个片段，并与您分享我们的收获，以及一些小贴士，希望能在您在课程中采用基于胜任力的教育的过程中提供帮助。
1. 让学生能够掌握学习的主动权
“基于胜任力的教育通过提高学生对学习体验的所有权来提高学生的责任感和参与度。”4
NLN的愿景声明表明，基于胜任力的教育将学生置于主导地位，使他们能够掌握主动权。教员成为学习导师，或“共同创造学生成功之路的专家”，而学生则成为自己学习体验的倡导者。学生仍将被要求达到相同的高标准，但现在，他们对自己的成就负有更多责任，并且在进步方面有更大的灵活性。
我们的建议：技能练习是一个可以轻松让学生掌握学习主动权的领域，在此过程中，还可以释放教员的时间和空间。以学生为主导的数字技能练习和评估计划，既可远程操作，也可现场操作，既能为学生提供灵活性，又能让他们自由地进行无限的深思熟虑的练习，无论是独立练习还是同伴互学，直到他们对自己的基本技能充满信心为止。即时、个性化的电子评估显示学员需要改进的领域，自动化报告为教师提供所需的学员表现和使用情况的洞察。
2. 重新审视整个课程中的技能是胜任力发展的关键
“随着时间的推移，大多数胜任力的表现都会通过重复练习得到提升。”5
愿景声明指出，仅靠一两项学习活动就能充分完成的胜任力少之又少。因此，NLN 认为，评估应贯穿整个课程，而不是在课程结束时一次性进行。这意味着采用更深入的方法重新学习技能，而不是在基础课程中将它们“一次性”学完，可以帮助确保学生在整个课程中保持能力。
我们的建议：AACN Essentials 建议在学习计划的指定时间点创建“进展指标”，以跟踪学生的胜任力成就，作为强大的计划评估计划的一部分6。在进展指标期间，使用技能电子检查表或高仿真模拟学习管理系统 (LMS)以电子方式收集数据，可以帮助您将学生随时间变化的评估数据连接起来，从而更容易地了解他们在不同课程中的进展情况。
您知道吗？
在完成传统的 2 年复苏认证后，复苏技能会在短短三个月内迅速衰退7——因此，经常重温这项特殊的救生心理运动技能就变得更加重要。每季度开展一次低剂量、高频率的复苏教育计划，可以增强学生掌握复苏技能的能力和信心。这确保他们不仅在进入临床机构时具备实践能力，而且在社区中也如此。
3. 反馈对于促进持续学习至关重要
“评估强调形成性评价和对学生的反馈，促进他们的持续学习。”8
在形成性评估中展示胜任力可以让学生获得关于需要改进领域的重要反馈，同时保持安全的学习环境。NLN 解释说，在课程和计划的某个阶段，评估会转向验证学生的掌握情况。在课程结束时，该评估将决定学生是否准备好进行实践。
4. 数据对于基于胜任力的教育成功至关重要
“利用数据促进学生进步对于基于胜任力教育的成功至关重要。”9
愿景声明解释说，使用学生特定的学习数据、指导和进度规划是基于胜任力的教育的关键要素。由于每个人取得进步的方式或时间并不相同，因此有些学生在特定领域的评估进步速度可能比其他学生更快。拥有学生特定的学习数据，可以根据需要加速或减速，以便学生能够达到精通水平，即使在具有时间限制的设定课程结构内也可以实现。
我们的建议：您的课程很可能已经在通过多种形式和多种来源收集学生数据。如果您目前正在用纸笔收集技能或模拟表现数据，转向基于胜任力的教育可能是您考虑如何更好地管理数据的好时机。切换到电子技能清单或模拟学习管理系统 (LMS) 可以帮助您将数据整理成可操作的趋势，从而更容易地个性化学生的学习路径。结构合理的数据还能帮助您揭示教学策略调整的领域或教员发展机会。
5. 可以设计评估方法来评估多种胜任力
“当教师将评估方法映射到胜任力时，应该指定可以用这些方法评估的多种胜任力。”10
NLN 指出，大多数评估方法提供了关于多种胜任力的数据。这意味着，只需采用一种评估方法，您就能让学生有机会展示他们在多个领域的能力。
我们的建议：由于模拟具有实践性和可观察性，您可以评估 2021 年 AACN Essentials 的多个方面。可以设计单一病例来跨越 AACN Essentials 多个领域中的胜任力及次级胜任力，包括：
- 展示基于广泛知识基础的临床判断能力（领域 1：护理实践知识）
- 将评估技能融入实践（领域 2：以人为本的护理）
- 在护理服务中应用质量改进原则（领域 5：质量与安全）
- 利用团队动力的原则和价值观，有效扮演不同的团队角色（领域 6：跨专业合作关系）
同样的病例也能让学生展示 AACN Essentials 的几个概念，这些概念已融入胜任力要求中，例如：
- 实践临床判断，基于护理知识、批判性思维和临床推理做出决策
- 与个人和其他健康专业人员进行有效的沟通
- 将“体恤关怀”作为“以人为本的护理”的基本要素
而且，AACN 建议，基于胜任力的教育中的学习体验必须是体验式、具有互动性和反思性。11 具有高质量反馈的模拟包含所有这些品质，从而提供有效且引人入胜的体验，使学习更加深入。
参考文献
- The Essentials: Core Competencies for Professional Nursing Education. (2021). American Association of Colleges of Nursing. Retrieved from https://www.aacnnursing.org/Portals/42/AcademicNursing/pdf/Essentials-2021.pdf
- Ibid.
- NLN Vision Statement: Integrating Competency-Based Education in the Nursing Curriculum. (2023). National League for Nursing. Retrieved from https://www.nln.org/docs/default-source/default-document-library/vision-series_integrating-competency-based-education-in-the-nursing-curriculumd6eb0a1e-1f8b-4d60-bc4f-619f5e75b445.pdf?sfvrsn=b37e7538_3
- Ibid.
- Ibid.
- American Association of Colleges of Nursing. (2021). See reference #1.
- Oermann, M. H., Kardong-Edgren, S. E., & Odom-Maryon, T. (2011). Effects of monthly practice on nursing students' CPR psychomotor skill performance. Resuscitation, 82(4), 447–453. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.11.02
- National League for Nursing. (2023). See reference #3.
- Ibid.
- Ibid.
- The Essentials: What is Competency-Based Education? (n.d.) The Essentials. American Association of Colleges of Nursing. Retrieved from https://www.aacnnursing.org/Essentials/Definition-of-Competency-Based-Education
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