Gå til indhold

Hvad er Translationel Simulation?

Og hvordan adskiller det sig fra traditionelle anvendelser af simulation?

;

Traditionelt har simulation fokuseret på at forbedre individuel viden og teamfærdigheder. Translationssimulation går længere—ved at bruge simulation som et aktivt værktøj til at diagnosticere problemer, forbedre systemer og designe mere sikker og effektiv pleje.

“Begrebet translational simulation beskriver sundhedssimulation, der direkte fokuserer på forbedring af patientpleje og sundhedssystemer, gennem diagnosticering af sikkerheds- og performanceproblemer og levering af simuleringsbaserede interventioner, uanset placering, modalitet eller indhold af simulationen.” 1

- Dr. Victoria Brazil

Direktør, Bond Translational Simulation Collaborative; Professor i Akutmedicin og Direktør for Simulation, Bond University

Dr Victoria Brazil circle

Udviklingen af simulation i sundhedsvæsenet

Simulation i sundhedsvæsenet har længe været anset som et kraftfuldt værktøj til uddannelse. Fra at træne studerende i grundlæggende kliniske procedurer til at forberede teams på sjældne nødsituationer, har simulation hjulpet med at opbygge kompetence, selvtillid og muskelhukommelse.

Men sundhedsvæsenets største udfordringer i dag skyldes ikke altid individuelle videnshuller—de stammer fra systemkompleksitet, kommunikationsbrister og ineffektive arbejdsgange.

Det er her, translationel simulation kommer ind i billedet.

Så hvad er translational simulation?

Udtrykket blev opfundet af Dr. Victoria Brazil og adopteret af eksperter som Dr. Andrew Petrosoniak, Christopher Peter Nickson og andre. Translational simulation henviser til brugen af simulation, ikke kun for at undervise i bedre plejepraksis, men også for at forbedre plejesystemer. Det fungerer som en bro mellem frontlinjepraksis og systemdesign og hjælper teams med at teste idéer, afdække risici og integrere sikrere arbejdsgange.

Med henvisning til hvordan simulation er bredt adopteret til uddannelse og træning inden for sundhedssektoren, påpeger Dr. Victoria Brazil, at simulation kan tage et skridt videre ved at blive "forbundet direkte med sundhedsserviceprioriteter og patientresultater gennem interventions- og diagnosefunktioner, uafhængigt af simulationsaktivitetens placering".2

Du kan tænke på det på denne måde: translational simulation “oversætter” simulationens indsats til en bedre “plejestruktur”, dvs. bedre systemresultater:

 

Traditionel simulation

  • Kompetenceudvikling
  • Fokuserer på individer og teams
  • Uddannelsesmæssige mål
  • Ofte laboratoriebaseret
  • Måles ved viden- eller færdighedsforbedringer

Translational simulation​

  • Kompetenceudvikling
  • Fokuserer på systemer og processer
  • Mål for patientpleje og sikkerhed
  • Ofte in situ (i kliniske miljøer)
  • Måles ved indvirkning på kliniske resultater eller systems ydeevne

Hvorfor Dette Er Vigtigere End Nogensinde

Translational simulation gør det muligt for sundhedsteams at:

  • Diagnosticere svagheder i systemet, før skader opstår
  • Teste protokoller og udstyr, før de implementeres
  • Designe bedre kliniske rum med input fra brugerne
  • Implementere praksisændringer gennem gentagelse i kontekst
  • Forbedre teamets ydeevne og kommunikation under pres

Med andre ord spørger translational simulation ikke bare: "Ved vores klinikere, hvad de skal gøre?" Den spørger også: "Hjælper systemet dem med at gøre det?" Når folk tænker på simulation, tænker de ofte på uddannelse og træning (hvad de skal gøre) og glemmer at inkludere forbedringen af det miljø, hvor de gør det (selve systemet).

"Det er ikke tilstrækkeligt kun at lære en person at udføre proceduren. Man skal snarere gennemføre scenariet i en in situ simulationsindstilling for at identificere potentielle latente sikkerhedstrusler såvel som andre system- og samarbejdsrelaterede udfordringer." 3

- Dr. Andrew Petrosoniak MSc (Med Ed), FRCPC, 
Nødbehandler og traumeteamleder på St. Michael’s Hospital i Toronto, Canada

Andrew

Virkeligt eksempel: Redesign af traumestue i Toronto

På St. Michael's Hospital ledte Dr. Petrosoniak en translational simulationsindsats for at teste layoutet af en ny traumestue, før konstruktionen blev færdiggjort.

“Vi brugte simulationsinformeret klinisk design til at teste både vores gamle og nye traumestuer grundigt. For at gøre det brugte vi en række simulationsmodaliteter, udvalgt baseret på opgaven."4

Simulationer afslørede udstyrsplacering, der hæmmede kommunikation, dårlig synlighed af skærme og bevægelseshindringer for personalet. Baseret på disse indsigter redesignede teamet nøglefunktioner—før rummet blev taget i brug af patienter.

Resultatet? Et sikrere og mere funktionelt traumemiljø baseret på praktisk erfaring—og ikke antagelser.

Virkeligt Eksempel: Obstetrisk Blødning på Landhospitaler

I Nebraska afslørede et simulationsprogram på tværs af 12 landhospitaler mangler i responsen på obstetrisk blødning—især omkring blodtilgængelighed, placering af medicin og teamkoordination.

Gennem in situ-simulation identificerede personalet fejl, redesignede deres nødreaktionsprotokoller og øvede gentagne gange.

"En uge efter at vores OB-team afsluttede simulationsprogrammet, anvendte vi vores træning i forbindelse med en postpartumblødning, der krævede en massiv transfusionsprotokol. Simulationen var uvurderlig." 5

— OB/GYN-læge, Bryan Health

Dette er oversættende simulation i praksis: diagnosticering af kløften, samskabelse af løsningen, indarbejdelse gennem øvelse og validering i den virkelige verden.

Hvordan Ved Du, at Du Udfører Translationel Simulation?

Ifølge QI-eksperter og generelt accepterede bedste praksis følger indsatsen med translationel simulation typisk to veje:

1. Udforsk og Identificér

En simulation designet til at fungere som en "systemdiagnostisk test," der hjælper deltagere og andre med at forstå, hvordan tingene fungerer nu, og hvor risici eller problemer findes.

2. Test og Implementér

En simulation designet til at teste og praktisere løsninger og forbedringer og sikre, at ændringerne gavner bedre patientpleje og systemets ydeevne.

Ifølge Dr. Victoria Brazil beskriver “Begrebet translationel simulation sundhedssimulation, der direkte fokuserer på at forbedre patientpleje og sundhedssystemer gennem diagnosticering af sikkerheds- og ydeevneproblemer og levering af simulationsbaseret intervention, uanset placering, modalitet eller indhold i simulationen. Det tilbyder en funktionel tilpasning til kvalitetsforbedringsaktiviteter i sundhedsinstitutioner, mens det også omfatter de pædagogiske interventioner, der [retter sig mod] praksisadfærd eller patientresultater.” 6

Translationel simulation erstatter ikke traditionel uddannelse—men det bringer simulation tættere på det virkelige arbejde og fokuserer entydigt på at forbedre systemets ydeevne og resultater.

Kom godt i gang med translational simulation

Hvis du allerede driver et simulationsprogram, er her trinene til at udvikle det mod translational effekt:

 

1

Involver interessenter ud over uddannelse
Brug kvalitetsansvarlige, frontlinepersonale, faciliteter og patientsikkerhedsansvarlige. Målet er at påvirke plejen, ikke kun kompetencen.

2

Start i det virkelige miljø
Afhold in-situ simulationer på de afdelinger, i lokaler eller arbejdsgange, du ønsker at forbedre. Observer alt: teamdynamik, udstyr, forsinkelser.

3

Gør systemniveau-debriefing til en rutine
I stedet for bare at spørge "Hvad gjorde teamet godt?" spørg, "Hvad brød sammen i processen? Hvad hjalp eller hæmmede?"

4

Spor resultater
Gå videre end deltagerens selvtillid. Se efter ændringer i responstid, rapporter om næsten-fejl, løste latente trusler eller patientresultater.

5

Del succeserne
Offentliggør dine resultater. Selv små forbedringer—som bedre IV-adgangsudstyr eller mere strømlinet NICU-overlevering—kan inspirere til store ændringer på tværs af systemer.

Vigtig Pointe

Traditionel simulation træner mennesker. Translationssimulation transformerer systemer. Begge er værdifulde—men translationssimulation vil give dig et helt nyt niveau af fordele.

Hvis du er klar til at træde ind i arenaen for systemforbedring og starte en ny vej mod at skabe sikrere pleje, er det tid til at gå translationsvejen.

Klar til at gentænke dit næste QI-initiativ? Kontakt os for at udforske, hvordan du kan starte med simulation.

Vi vil behandle dine personlige kontaktoplysninger med omhu som beskrevet i Laerdal's privatlivspolitik.

Vi vil behandle dine personlige kontaktoplysninger med omhu som beskrevet i Laerdal's privatlivspolitik.

Referencer

  1. Brazil, V. (2017). Translationel simulation: ikke “hvor?” men “hvorfor?” Et funktionelt syn på in situ-simulation. Advances in Simulation, 2(1). https://doi.org/10.1186/s41077-017-0052-3
  2. Ibid.
  3. In Situ Simulation – Del 1: Kvalitetsforbedring gennem simulation. (2018, 23. januar). EM Sim Cases. https://emsimcases.com/2018/01/23/in-situ-simulation-part-1-quality-improvement-through-simulation/
  4. Hicks, C. (2020, 17. november). HumanFact0rz - Fremtiden er simuleret: Bryd lænkerne af dårlig klinisk design af Chris Hicks. EMCrit Project. https://emcrit.org/emcrit/breaking-the-shackles-of-bad-clinical-design/
  5. Casestudie: Høj-teknologisk OB-simulationstræning uddanner OB-hold og forbedrer kvaliteten af sundhedspleje i landdistrikterne. (u.å.) Bryan Health. https://www.bryanhealth.com/app/files/public/0e55e9f8-2e84-4155-bcf9-8a4c65fcfd11/rural-ob-simulation-case-study.pdf
  6. Brazil, V. (2017).  Translationel simulation: ikke “hvor?” men “hvorfor?” Et funktionelt syn på in situ-simulation. Advances in Simulation, 2(1). https://doi.org/10.1186/s41077-017-0052-3