La simulación es más conocida por ayudar a las personas a desarrollar habilidades. Pero cuando se aplica estratégicamente, se convierte en una herramienta poderosa para identificar fallos del sistema, co-diseñar soluciones e implementar una atención más segura y fiable en todo un sistema sanitario. Literalmente, traduce los esfuerzos de simulación en resultados que van más allá del individuo y afectan al desempeño general de una organización.

“La simulación traslacional puede formar parte de los diagnósticos en los sistemas sanitarios—identificando problemas que impiden una atención excelente y evaluando los resultados obtenidos en respuesta a las intervenciones…. De forma adecuadamente dirigida, la simulación traslacional ofrece una variedad de intervenciones para la mejora a nivel individual, de equipo y de sistema, idealmente integrada dentro de un modelo de ‘ciencia traslacional’.”¹  

Dra. Victoria Brazil

Directora, Bond Translational Simulation Collaborative; Profesora de Medicina de Emergencias y Directora de Simulación, Bond University

Por qué entrenar solo no es suficiente

La atención médica ha dependido durante mucho tiempo de la simulación para capacitar a los profesionales clínicos. Esto es especialmente cierto para eventos de alto riesgo o baja frecuencia, como los que enfrentan los proveedores en Obstetricia, el Departamento de Emergencias, el Cuidado Neonatal y la Unidad de Cuidados Intensivos. La simulación es una herramienta eficaz para desarrollar habilidades de rendimiento como la memoria muscular, la confianza y el pensamiento crítico.

Pero cada vez más, los hospitales están descubriendo que las fallas en el rendimiento no suelen deberse a la falta de habilidades o conocimientos. Se deben a rupturas a nivel del sistema:

Estos problemas no se pueden solucionar entrenando más. Requieren un método que te permita ver el sistema en acción, y la simulación ofrece exactamente eso.

Ingresar la simulación como una herramienta de diagnóstico y diseño

“Es una manera de probar el sistema, igual que lo harías con un coche para asegurarte de que sea lo más seguro y eficaz posible. Esto nos permitió resolver los problemas, de modo que cuando los pacientes reales de trauma estuvieran involucrados, el único impacto que probablemente verían sería mejores resultados.”² 

- Dr. Andrew Petrosoniak MSc (Med Ed), FRCPC, 
Médico de urgencias y líder del equipo de trauma en el Hospital St. Michael’s de Toronto, Canadá

En resumen, la simulación puede utilizarse no solo para practicar dentro del sistema, sino para arreglar el sistema en sí.

Este enfoque—conocido comúnmente como simulación traslacional—se centra en utilizar la simulación para:

A diferencia de la formación tradicional, estos esfuerzos se centran en aprender sobre el sistema, no solo sobre el individuo.

Ejemplos del Mundo Real Donde la Simulación Expuso Fallos a Nivel del Sistema

1. Respuesta de Emergencia Pediátrica – “1 Amenaza de Seguridad por Cada 1,2 Simulaciones”

Un servicio de urgencias pediátricas en un gran hospital de EE. UU. realizó simulaciones in situ para evaluar la preparación ante emergencias. Sus simulaciones descubrieron amenazas de seguridad en:

Estos no fueron problemas de conocimiento o habilidades, sino de diseño de procesos y sistemas. Como resultado, el equipo actualizó la disposición, los protocolos de comunicación y el acceso a los recursos, contribuyendo a más de 1.000 días consecutivos sin eventos de seguridad.³

2. Hospital St. Michael’s – Rediseño del Área de Trauma

Antes de finalizar la construcción de una nueva área de trauma, el Dr. Andrew Petrosoniak y su equipo utilizaron simulaciones para evaluar la disposición del espacio y el flujo del equipo.

“Creemos que deberíamos simular escenarios como una forma de probar el equipo y el espacio, asegurándonos de que funcionen como lo imaginamos. Hacemos esto para que cuando abramos para atención al paciente, sepamos que todos los sistemas están listos,”⁴ dijo el Dr. Petrosoniak.

Como resultado, se abordaron más de 150 amenazas de seguridad latentes—antes de que un solo paciente ingresara a la sala.

“El Hospital St. Michael’s está realmente a la vanguardia en integrar al equipo clínico en el diseño del espacio de la forma en que lo hicieron. Estamos agradecidos por el enfoque orientado a la seguridad del equipo de Preparación Operativa y porque tenemos un programa de simulación que puede apoyar este tipo de trabajo,”⁵ señala el Dr. Petrosoniak.

3. Hospitales Rurales de Nebraska – Respuesta a Hemorragias Obstétricas

Una iniciativa de mejora de calidad basada en simulaciones en 12 hospitales rurales ayudó a identificar deficiencias en los protocolos de hemorragia posparto. Las simulaciones revelaron retrasos en transfusiones, uso inconsistente de carros de hemorragia y roles poco claros durante la escalada.

Un médico obstetra compartió:

“Una semana después de que nuestro equipo de obstetricia completó el entrenamiento, tuvimos [una hemorragia posparto real]… la simulación fue invaluable.”⁶

¿Qué Problemas del Sistema Puede Ayudar a Solucionar la Simulación?

Cómo usar la simulación para solucionar problemas del sistema

Aquí tienes un camino práctico para líderes de simulación, gestores de calidad y equipos clínicos:

El fallo del sistema no siempre es evidente sobre el papel. Pero la simulación puede hacerlo visible—y solucionable. Comienza a usarla para rediseñar una atención que funcione mejor para los pacientes y los equipos que los atienden.

¿Listo para replantear tu próxima iniciativa de mejora de calidad? Contáctanos para explorar más cómo puedes empezar con la simulación.