模拟最为人熟知的用途是帮助个人提升技能。但当它被战略性应用时，就成为了一个强大的工具——用于识别系统漏洞、协同设计解决方案，并将更安全、更可靠的照护嵌入整个医疗系统。简而言之，它能够将模拟的成果转化为超越个体层面的、影响整个组织绩效的实际成效。

“转化模拟可以成为医疗系统中的诊断工具——识别阻碍优质照护的问题，并评估干预措施所取得的成效……在精准定位的前提下，转化模拟为个体、团队和系统层面的改善提供了一系列干预手段，理想情况下应嵌入一个整合性的'转化科学'模型中。”¹  

Victoria Brazil 博士

邦德大学转化模拟协作中心主任；急诊医学教授兼模拟教学主任

为什么仅靠培训远远不够？

长期以来，医疗行业依赖模拟来培训临床人员。在产科、急诊科、新生儿科和重症监护等高风险或低频率事件中尤其如此。模拟是培养肌肉记忆、信心和批判性思维等表现能力的有效工具。

但越来越多的医院发现，表现不佳往往并非源于技能或知识的欠缺，而是由于系统层面的问题：

这些问题无法通过"加倍培训"来解决。它们需要一种能够让你"看见系统如何运转"的方法——而模拟恰恰提供了这样的方法。

将模拟作为诊断和设计工具

“这是一种对系统进行碰撞测试的方法——就像用汽车碰撞测试来确保其尽可能安全有效一样。这让我们能够提前排除隐患，等到真正的创伤患者到来时，他们最可能感受到的影响就是更好的治疗结局。”² 

- Andrew Petrosoniak 博士
医学教育硕士，FRCPC 
加拿大多伦多圣迈克尔医院急诊医生、创伤团队负责人

简而言之，模拟不仅可以用于在系统内部进行练习，更可以用来修复系统本身。

这种方法——通常被称为转化模拟——聚焦于利用模拟来实现：

与传统培训不同，这些努力的核心是了解系统，而不仅仅是关注个体。

真实案例：模拟如何揭示系统层面的问题

1. 儿科急救响应——“每1.2次模拟发现1个安全隐患”

美国某大型医院的儿科急诊科开展了原位模拟，以评估急救准备度。模拟暴露的安全隐患涉及：

这些问题无关知识或技能，而是流程与系统设计的问题。基于模拟结果，团队优化了布局、沟通流程与资源获取方式——最终实现了连续超过1,000天无安全事故。³

2. 圣迈克尔医院——创伤室重新设计

在新建创伤室最终确定设计方案之前，Andrew Petrosoniak 博士及其团队利用模拟测试了布局与团队动线。

“我们认为，应该通过模拟场景来测试设备和空间，确保它们能按我们设想的方式运行。我们这样做，是为了在正式收治患者之前，确认所有系统都已就绪。”⁴ Petrosoniak 医生说。

因此，在第一位患者进入房间之前，他们提前发现并解决了超过150项潜在安全隐患。

“圣迈克尔医院在将临床团队融入空间设计方面确实走在了前列。我们非常感谢运营准备团队对安全的重视，也感谢我们有这样一个能够支持此类工作的模拟项目。”⁵ Petrosoniak 医生表示。

3. 内布拉斯加州农村医院——产后出血响应

一项覆盖 12 家乡村医院的模拟质量提升项目，帮助发现了产后出血处理流程中的漏洞。模拟揭示了输血延迟、出血急救车使用不规范、以及紧急升级过程中的职责不清等问题。

一位产科医生分享道：

“我们产科团队完成模拟培训后仅一周，就遇到了一例真实的产后出血……这次模拟的经验无比宝贵。”⁶

模拟能够帮助解决哪些系统问题？

如何利用模拟修复系统层面问题

以下是为模拟负责人、质量管理者与临床团队提供的实践路径：

系统故障在纸面上未必显而易见。但模拟能够让它可见——也可修复。从今天开始，用它来重新设计更利于患者和医护团队的照护体系。

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