Per preparare gli operatori sanitari negli ospedali delle zone rurali del Texas meridionale e centrale, il team dell'ospedale universitario di San Antonio ha avviato un programma per estendere il training di simulazione. Lo scopo del programma di assistenza perinatale è migliorare la qualità delle cure e assicurarne gli standard, sviluppare il lavoro di squadra e le capacità di comunicazione e permettere agli operatori sanitari di esercitarsi a gestire distocia della spalla, emorragia post-partum e pre-eclampsia.