Abbiamo parlato con Curtis Nickel, MD Med FRCPC, Professore Assistente e Anestesista Clinico presso l’Università di Ottawa, per discutere di come la simulazione possa aiutare l’educazione medica basata sulle competenze ad andare oltre i controlli delle conoscenze verso prestazioni osservabili e pronte per la pratica.

Guarda il video o leggi la trascrizione qui sotto. 

Raccontaci di te.

“Mi chiamo Curtis Nickel. Sono un anestesista a Ottawa, presso l’Università di Ottawa e l’Ottawa Hospital. Sono anche un docente di simulazione e sono stato coinvolto nella nostra iscrizione, implementazione e gestione complessiva continua [del] competency-based medical education (CBME) all’interno del nostro programma di specializzazione.

Mi piace molto perché amo insegnare. Mi piace molto essere coinvolto con i nostri specializzandi e amo la simulazione. E mi piace poter aiutare il gruppo successivo ad andare avanti e a fare ciò che faccio io, e possibilmente anche meglio di come lo faccio io!” 

È davvero interessante. Penso che la simulazione si integri splendidamente con un’educazione basata sulle competenze—che sia medica o meno. Penso che sia una di quelle cose in cui gli obiettivi di entrambe sono già allineati. Gli obiettivi della formazione tramite simulazione sono già incentrati sul discente. Stiamo già adattando la scala e rendendo le cose più o meno difficili.

L’educazione basata sulle competenze è la stessa cosa. Stiamo davvero cercando di concentrarci sulle competenze, spostandoci da un approccio più centrato sul sistema che sul discente, verso un approccio più centrato sul discente. Penso che l’uso della simulazione in questo contesto sia perfettamente adatto, ed è qualcosa che dovremmo fare di più.

Ha l’opportunità di portarci dai livelli più bassi di dimostrazione di abilità o conoscenza—nella tassonomia di Bloom il “sa come”—e di spingerci verso i “mostra” e i “fa”, o verso l’elemento più elevato di valutazione della conoscenza. Ed è davvero una cosa enorme per preparare le persone a diventare professionisti competenti non appena lasciano il loro programma di formazione.” 

Qual è un consiglio o una strategia che raccomandi per aiutare ad accelerare/migliorare l’implementazione del CBE nell’educazione sanitaria?

“Abbiamo praticato il CBE e il CBME da molto tempo ormai. Il Canada è passato a questo sistema già da un po’, e l’anestesia è stata all’avanguardia in questo ambito. Penso che la cosa più importante che abbia imparato sia ascoltare i propri discenti e cercare davvero di capire a che punto sono, raccogliere il contributo degli stakeholder, ottenere il loro feedback, perché saranno loro a dirti come funziona per loro.

Ora stiamo orientando il mio sistema un po’ di più verso di loro, invece che verso di noi. Quindi ottenere subito il feedback del discente su come stanno andando le tue iniziative formative. Sono gravati dalla quantità di valutazioni che avvengono? E inserire questo insieme a tutti gli altri contributi degli stakeholder è probabilmente il modo più semplice e migliore per farlo partire rapidamente.” 

Guardando al futuro, quali innovazioni nella simulazione o nell'apprendimento digitale ritieni avranno il maggiore impatto nel far progredire il CBE nell'istruzione sanitaria?

Credo che ora ciò che mi entusiasma di più ogni volta che vado a una conferenza o parlo con qualcuno di questo argomento siano i dati, l'analisi dei dati e l'analisi dell'apprendente. Penso che la capacità di ottenere un'enorme quantità di dati disponibili sia fondamentale, perché in fondo è questo il competency-based education: una serie di aggregazioni di punti dati per stabilire se una persona è competente oppure no.

Ora stiamo raccogliendo tutto questo e, si spera, ottenendo un'idea migliore di quali siano i dati di cui abbiamo bisogno. Ma essere in grado di mettere tutto insieme in un unico pacchetto e di lavorare sul lato dell'analisi, quello è il passo successivo. Con le persone che vedo farlo e farlo bene, è incredibile. E credo che sia lì che stiamo andando. Sarà la prossima grande novità.