病院が災害準備とリスク軽減のためにスタッフを訓練する方法

大量傷者が発生する事態（すべての病院のベッドや空間が埋まる状態）では、潜在的なシステムの脅威に直面するべきではありません。より大きなリスク軽減プログラムの一環として、実際の臨床環境で行われる現場シミュレーションは、このリスクを最小化するのに効果的であることが証明されています。³

実世界のケア環境での練習により、チームメンバーはプロセスの問題や部屋の配置や収納の欠点、そしてチームの対応時間を遅らせているその他の要因をよりよく発見することができます。 そして、これらの問題は実際の患者が部屋に入る前に解決することが可能となります。

緊急事態の混乱は、指揮と調整によって軽減することができます。 指定されたリーダー、明確な役割と責任、そして適切なコミュニケーションは、チームが目標に向かって集中し、意味のある行動を取るのを助けます。

多職種によるシミュレーショントレーニングは、緊急時であっても、新しいチームメンバーが加わり、患者が医療提供者の数を超え始める場合においても、ベッドサイドで効果的に役立てることができます。⁵

また、災害がケアチーム、患者、そしてその家族に与える心理的影響についても考慮する価値があります。ストレス、感情、ショックは、患者に提供されるケア全体に影響を及ぼす可能性があります。予防措置として、病院はツーチャレンジルールとCUS（懸念、違和感、安全）警告の有用性を強化することで、患者ケアにおけるエラーを削減する取り組みを進めることができます。

高ストレスの状況下では、医療提供者が互いに懸念を主張することに対する自信を持つことが重要です。

単一患者の緊急事態は、時に小規模な災害のように感じられることがあります。アドレナリンレベルの上昇、あまり馴染みのない手順やプロトコル、そしてエラーを犯す確率が高まることが、この感覚を引き起こします。幸いなことに、大規模な出来事を模擬することで、日常的に患者を安全に治療するための枠組みを提供できます。

冷静な状況認識、効果的なコミュニケーション、そして迅速な意思決定スキルは、災害時に利用されると共通の医療エラーを減らすことが証明されています。⁶ 特に、医師、看護師、薬剤師がシミュレーション練習を行った場合、次のような成果が得られたという研究結果があります:⁷

• 薬物投与および準備におけるエラー率の低下
• チェックリストの遵守向上
• 薬剤エラーの検出向上

大規模な災害に対応するために必要な能力を強化することで、医療従事者は頻度が低く、重症度の高い患者ケースへの準備がより整う可能性があります。