反復練習が求められるケースに最も適したトレーニングツールは、タスクトレーナです。例えば、分娩評価や各種分娩プロトコルのトレーニングなどがそれにあたります。タスクトレーナをご使用になれば、学習者は忠実度の高い複雑なシミュレーションを実施せずとも、実践的な精神運動スキルを一人で、かつ自身のペースで練習できます。
出産シミュレータを使用して肩甲難産トレーニングを評価し、その評価結果を調査したところ、学習者には以下の評価項目で 44% の改善が見られました。2
模擬患者 (SP)は、開業医が対人コミュニケーションスキルの育成にご使用になれる有益なツールです。SP は、その時点で体験している症状を言葉で訴えることができるため、特に、患者病歴や診断を下すもととなる症状の情報を収集するときに有用です。SP は、ボディランゲージを使って特定の情報を伝達します。つまり、SPを用いたトレーニングでは、医療従事者は必然的により注意深く患者を観察することが求められるのです。
ワシントン大学メディカルセンターのLabor ＆ Delivery Unit(分娩＆出産部門）がシナリオを作成し、そのシナリオを用いて調査を実施しました。この調査によって、出産シナリオではSP (模擬患者) を使用することにメリットがあることが証明されました。産科出血による非常事態という設定をシミュレーションしたところ、SPによって、医療チームに重要なトリガーが提供されたのです。このケースでみられたトリガーは、シナリオ内で患者の容態が悪化するにつれ、SP が不安になり、懸念を示すというものでした。3学習者は、これをもとにシミュレーション練習を重ね、観察力と専門スキルの向上を実現しました。
このように、SP をシナリオに組み込んでご使用になれば、実際の人間にみられる要素をシミュレーショントレーニングに取り入れることができます。このトレーニングを経た学習者は、患者の身体上の手がかりを観察し、全体的なふるまいを考慮することによって「実際の患者」と対話できるようになるため、より詳細かつ総合的な診断を下せます。
タスクトレーナと SP には、いずれにも共通した重要なメリットがあります。---いずれも、クリエイティブな手法でシミュレーションに内包できるということです。特に、ハイブリッド型シミュレーションの導入をご検討中の方でしたら、自由に想像力の限りを尽くしてトレーニングを実施できるようになることでしょう。ハイブリッド型シミュレーションとは、同じシミュレーションセッションで２つ以上のモダリティを使用することを指します（すなわち、タスクトレーナを SP に付ける、など）。このようにハイブリッド型シミュレーションをご使用になれば、技術スキルとコミュニケーションスキルの２つを一体化した練習が可能となり、両スキルの習得に向けて練習を積めるようになります。 4
研究によって、学習者はSP（模擬患者）を相手にした方が患者との対話に引き込まれ、没頭レベルが向上することが明らかになりました。その一方で手順上の触れ合いという点では、マネキン相手の方がSPよりも現実味の高い触れ方で接し、触れる頻度も高くなることが示されています。4ハイブリッド型シミュレーションは、学習者が臨床治療だけでなく、患者相手に対話スキルも向上できる手段のひとつなのです。
対SPおよび対マネキンの２種類のシミュレーションを統合してひとつのシナリオにまとめ、それを使用してシミュレーションを実施すれば、教育者は出産の複雑性を効果的に教育できるほか、学習者も患者とのコミュニケーションや関係づくりを身に付けることができます。
忠実度の低いシミュレーショントレーニングをご使用になれば、妊産婦や新生児患者が被る可能性のある傷害のうち、防止できるものについてはその発生を減らせます。次のページで、その方法を３とおり紹介しております。また、忠実度が高く、リソースが充実したシミュレーション装置を必要としないシナリオでは、他のシミュレーション方法を選択できます。
タスクトレーナと模擬患者（SP）はそれぞれ、併用する場合も単独で使用する場合も、独自の役割を果たします。いずれも基礎的な臨床評価を実施し、処置手順のスキルを磨けるツールであるため、どちらをご使用になっても学習者の対人スキルとコミュニケーションスキルを育成できます。さらに興味深いのは、この２つのツールを適切に併用すれば、学習者が上の両スキルの技能習得を達成できるということです。
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