경쟁력 기반 간호 교육에 대한 전문가 인사이트

Michelle C. Moulton, DNP, RN, CHSE, CNE, RYT-200
메릴랜드 대학교
세인트 조셉 메디컬 센터 임상 우수성 센터장

Michelle: Competency 기반 교육은 실무에 투입할 수 있는 졸업생 간호사의 명확한 모습을 그리는 것에서 시작한다고 생각합니다. 그리고 우선, 졸업생의 모습을 결정하기 위한 학계와 실무 간의 대화가 가장 중요한 첫 번째 단계 중 하나라고 생각합니다. 그리고 그런 일이 일어나고 있다고 생각합니다. 우리는 AACN 에센셜을 가지고 있으며, 간호 교육에서 그 방향으로 나아가기 위한 몇 가지 첫걸음을 가지고 있습니다. 명확한 그림이 그려지면 교육자는 learner가 새로운 졸업생의 준비된 모습으로 나아갈 수 있도록 커리큘럼과 교수 전략을 설정할 수 있습니다.

시뮬레이션은 학습자에게 간호사로서 사고하고, 지식을 적용하며, 환자 간호를 제공하는 진료 환경에서 임상적 추론을 할 수 있는 기회를 제공한다고 생각합니다. 학습자들은 알람, 개입, 복잡한 환자 치료를 통해 이를 수행합니다. 우리가 사고하거나 의사결정을 할 때는 모든 환경적 요인에서 분리될 수 없습니다. 따라서 모든 것을 종합해야 합니다. 시뮬레이션은 학습자가 진행자가 제공하는 심리적 안전이 보장된 환경에서 피드백과 디브리핑을 통해 즉각적으로사고하고 연습하며 성장할 수 있는 기회를 제공하는 체험적 교육 전략 중 하나입니다.

따라서 커리큘럼 전반에 걸쳐 시뮬레이션과 같은 체험 학습 기회를 여러 번 제공하면 학습자는 자신의 술기 수준과 경쟁력 기반 교육에서 설정한 이정표에 해당하는 진도를 더 잘 파악할 수 있으며, 간호 개발과 교육 경험에서 준비 상태로 나아가는 과정에서 더 많은 자율성을 누릴 수 있습니다.

Jocelyn Ludlow, PhD, RN, CHSE, CNE, CMSRN
캘리포니아 대학교 어바인 – 간호학부
HS 임상 부교수 및 시뮬레이션 디렉터

Jocelyn: 시뮬레이션은 학습자가 배운 기술, 습득한 지식, 강의실에서 쌓은 경험, 임상에서 겪은 경험 등을 종합적으로 이해할 수 있는 기회를 제공할 수 있는 정말 좋은 도구라고 생각합니다. 따라서 간호 교육의 새로운 시대로 나아감에 따라 시뮬레이션은 학생들이 자신의 행동을 통해 경쟁력을 충족하고 있음을 입증하는 데 매우 중요한 역할을 하게 될 것입니다.

Susan Hébert, PhD, RN, CHSE
테네시 대학교 녹스빌 - 간호대학
시뮬레이션 부학장

Susan: 시뮬레이션은 우리가 관찰해야 할 임상 상황을 만드는 데 도움이 됩니다. 임상 환경에서는 모든 상황에서 학생을 항상 관찰할 수 없습니다. 표준화가 불가능하기 때문입니다. 학생들을 임상 병동에 보낼 수는 있지만 그날 얼마나 많은 환자가 있을지, 어떤 종류의 환자가 있을지 알 수 없기 때문에 관찰할 수 있으며 표준화된 상황을 조성할 수 없습니다. 시뮬레이션은 관찰 가능한 환경에서 역량을 평가할 수 있는 기회를 확보하는 방법입니다.

Kelly L. Rossler, PhD, RN, CHSE, CNE
베일러 대학교 – 간호학부
부교수

Kelly: 저는 시뮬레이션이 전체적인 그림을 볼 때 최전선에 있어야 한다고 생각합니다. 계속해서 논의되어야 하죠. 그리고 이러한 발견 속에서, 오늘날 우리는 경쟁력 기반 교육이 무엇인지 어떻게 계속 정의할 수 있을까요? 제가 간호사로서 초보 시절을 되돌아보거나 현재 실무에 종사할 때, 실무 환경으로의 전환을 고려할 때, 우리는 해당하는 순간에 사용하는 체크리스트를 가지고 있습니다. 제가 능숙하다고 평가되는 환경에서는 완벽한 순간이 될 수 있겠죠. [하지만] 다른 요인들은 어떨까요? 여러분의 환경은 어떤가요? 시뮬레이션은 이러한 방안을 탐색할 기회를 제공하고, 이 개념에 대한 연구를 확장하여 경쟁력 기반 교육의 개념을 정의하도록 도와줄 것입니다.  

Jocelyn: 경쟁력 기반 교육 프로그램으로 전환하고자 하는 학교에는 잠시 시간을 내어 커리큘럼을 검토하고, 달성하고자 하는 경쟁력에 맞춰 매핑한 후, 시뮬레이션 프로그램을 재검토한 다음 그 경쟁력에 맞춰 매핑할 것을 권장합니다. UCI에서 현재 우리가 하는 일은 지금까지 수행한 모든 시뮬레이션을 검토하고, 시뮬레이션이 어떤 경쟁력을 충족하는지 파악하는 것입니다. 그리고 이를 시뮬레이션 템플릿의 새로운 버전에 기록하고 있는데, 여기에는 해당 섹션이 포함되어 있어서 찾기도 쉽고 식별하기도 매우 간편합니다. 그리고 새로운 시뮬레이션이 떠오를 때마다, 교수진이 뭔가를 개발하고자 할 때마다, 저는 "어떤 경쟁력을 갖추게 해줄까요?"라고 묻습니다. 우리가 이러한 활동을 하는 이유에 의미를 부여하고 학생과 학습자들이 간호 실습에서 자신의 경쟁력을 입증할 수 있도록 명확한 연결이 있는지 확인하도록 하세요.

Susan: 프로그램 내에서 도움을 줄 수 있는 챔피언을 찾아보세요. 쉽지는 않습니다. 하지만 이니셔티브를 이끌거나 주도하는 사람이 누구든 간에, 다른 사람을 동참시키는 데 도움을 줄 수 있는 챔피언을 찾는 것이 가장 좋은 조언이라고 생각합니다. ... 혼자서 모든 일을 처리하기보다는 함께 일할 수 있는 사람을 찾아보세요.

Michelle: 먼저 경쟁력 기반 교육의 초기 역사부터 이해하는 것이 좋습니다. 교육에서 시작하여 CBE가 의료 교육에 어떻게, 그리고 왜 도입되었는지를 구체적으로 살펴보세요. 의료 교육에서 기본적인 형태의 경쟁력 기반 교육은 오랫동안 존재했습니다! 병원 및 기타 치료 환경에서 여전히 매년 열리는 '경쟁력' 박람회를 떠올려 보세요. 이 박람회는 간호사들이 환자 치료에 필요한 다양한 술기를 안전하게 시연하는 일련의 스테이션으로 구성되어 있습니다. 이 "경쟁력 이벤트"는 지역사회에 의료 서비스를 제공하는 전문가가 진료 범위에 명시된 일관성, 정확성, 자율성 수준으로 환자가 기대하고, 또 마땅히 받아야 하는 수준의 진료를 제공할 수 있다는 확신과 신뢰를 구축할 수 있는 점검 지점과 기회를 제공합니다.   

이제 간호 실습 개발에 대한 신뢰와 확신을 구축하는 이 모델이 간호사 교육의 학문적 측면, 즉 교실과 시뮬레이션 랩, 임상 환경에서 어떤 모습인지 생각해 봅시다. CBE로의 전환은 간호사 교육진이 실습 파트너와 환자 간호의 복잡한 요구를 충족하는 수준의 간호 실무를 제공하는 데 필요한 지식, 기술 및 능력(KSA)의 개발과 발판을 명확하게 표시하는 이정표를 포함하는 실습 준비 경로를 구축하는 교육 과정을 설계하도록 지원합니다. 경쟁력 기반 교육 모델을 구축하면 학문과 실무 파트너 간의 명확한 협력을 촉진하고, 학문 및 실무 전환을 극복해야 할 '격차'에서 전문성 성장과 발전의 '단계'로 바꿔 줍니다. CBE의 '이유'를 이해하자마자 간호 프로그램에서 CBE를 구현하는 '방법'이 거의 즉각적으로 명확해졌고, 영감을 얻을 수 있었습니다.