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„El gran papel“ en la formación médica basada en competencias mediante simulación

Entrevista con el Dr. Curtis Nickel

Nos sentamos con Curtis Nickel, MD Med FRCPC, profesor adjunto y anestesiólogo clínico en la Universidad de Ottawa, para hablar de cómo la simulación puede ayudar a la educación médica basada en competencias a ir más allá de las comprobaciones de conocimientos hacia un desempeño observable y preparado para la práctica.

Vea el vídeo o lea la transcripción a continuación. 

Cuéntenos sobre usted.

«Mi nombre es Curtis Nickel. Soy anestesiólogo en Ottawa, en la Universidad de Ottawa y en The Ottawa Hospital. También soy docente de simulación, y he participado en nuestra incorporación, implementación y gestión continua general [de] la educación médica basada en competencias (CBME) dentro de nuestro programa de residencia.

Me encanta porque me encanta enseñar. Me encanta estar involucrado con nuestros residentes y me encanta la simulación. Y me encanta poder ayudar al siguiente grupo a avanzar y hacer lo que yo hago, ¡y ojalá incluso mejor de lo que lo hago yo!» 

debriefing-control.jpg	A healthcare professional wearing a headset monitors and controls a remote simulation session via a multi-screen digital interface.

Es realmente interesante. Creo que la simulación encaja perfectamente con una educación basada en competencias, ya sea médica o no. Creo que es una de esas cosas [en las que] los objetivos de cada una ya están alineados. Los objetivos de la educación mediante simulación ya están centrados en el alumno. Ya estamos adaptando y haciendo las cosas más o menos difíciles.

La educación basada en competencias es lo mismo. Realmente estamos tratando de centrarnos en las competencias y de pasar de un enfoque más centrado en el sistema que en el alumno, y moverlo hacia un enfoque más centrado en el alumno. Creo que el uso de la simulación dentro de eso encaja a la perfección, y es algo que deberíamos hacer más.

Tiene la oportunidad de llevarnos desde los niveles más bajos de demostración de habilidad o conocimiento —en la taxonomía de Bloom, el «sabe cómo»— y llevarnos más hacia el «muestra» y el «hace», o hacia ese nivel superior de evaluación del conocimiento. Y eso es realmente algo enorme para preparar a las personas para ser profesionales competentes en cuanto salen de su programa de formación.” 

 

“Ahora mismo, sin duda tenemos personas que... no sabemos con seguridad, cuando van a hacer su examen colegial o su examen de certificación, si realmente son competentes. No tenemos ese cuerpo de evidencia. La educación basada en competencias va a permitir eso.  
 
La simulación va a ser una parte importante de eso, especialmente para esos eventos de alta gravedad y baja frecuencia. Esos eventos en los que un docente no va a permitir que esa persona sea independiente cuando esté intentando demostrar su habilidad y su conocimiento en esa área. La simulación desempeña un papel fundamental en eso.” 

Two healthcare professionals monitoring vitals and using a stethoscope on a patient simulator equipped with advanced medical monitors and a VitalsBridge unit.

¿Cuál es un consejo o estrategia que recomienda para ayudar a acelerar/mejorar la implementación del CBE en la educación sanitaria?

Hemos estado aplicando CBE y CBME durante mucho tiempo. Canadá hizo la transición hace tiempo, y anestesia estuvo a la vanguardia de ello. Creo que lo más importante que he aprendido es escuchar a tus alumnos y realmente hacerte una idea de en qué punto se encuentran, obtener la opinión de las partes interesadas, recoger sus comentarios, porque ellos te dirán cómo les está funcionando.

Ahora estamos haciendo que mi sistema se centre un poco más en ellos en lugar de centrarse en nosotros. Así que obtener ese feedback de tu alumno de inmediato sobre cómo están funcionando tus iniciativas educativas. ¿Se sienten agobiados por la cantidad de evaluaciones que se están realizando? Y poner eso en práctica junto con todas las demás aportaciones de las partes interesadas es probablemente la forma más fácil y mejor de ponerlo en marcha rápidamente. 

De cara al futuro, ¿qué innovaciones en simulación o aprendizaje digital cree que tendrán el mayor impacto en el avance de la EBC en la educación sanitaria?

Creo que ahora mismo lo que más me entusiasma cada vez que voy a una conferencia o hablo con la gente sobre esto son los datos, el análisis de datos y el análisis del aprendizaje. Creo que la capacidad de obtener una enorme cantidad de datos que están ahí fuera—porque eso es realmente lo que es la educación basada en competencias. Son múltiples agregaciones de puntos de datos para decir si una persona es competente o no.

Ahora estamos recopilando todo eso y, con suerte, obteniendo una mejor idea de a qué piezas de datos debemos dar prioridad. Pero poder reunirlo todo en un paquete y ese aspecto del análisis, eso es el siguiente paso. Con las personas que veo que lo están haciendo y lo están haciendo bien, es increíble. Y creo que hacia ahí nos dirigimos. Eso va a ser lo próximo grande.” 

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