La registrazione comprende valutazione, intervento e risposta del paziente. Una documentazione accurata è essenziale per mantenere la sicurezza del paziente. Le inesattezze o le omissioni possono portare ad esiti negativi.
È essenziale che i nuovi infermieri abbiano le informazioni giuste prima di prendere decisioni relative a un'escalation di priorità nei casi. Le interruzioni nella comunicazione sono spesso citate come cause di errori medici.
Le cadute accidentali a volte sono citate come un risultato di errori medici. Un modo per aiutare a risolvere le cadute accidentali è innanzitutto impedirne il verificarsi, comprendendo le cause e le circostanze degli incidenti precedenti, identificando e valutando i pazienti vulnerabili e attuando una serie di interventi. Se si verifica un incidente, è essenziale ridurre i danni trattando tempestivamente ed efficacemente eventuali lesioni. È anche importante imparare dalle circostanze attraverso una continua revisione dei sistemi di gestione del rischio locali per capire dove, quando e perché i pazienti sono più vulnerabili alle cadute.