ロチェスター大学での看護スキル習得の進展
お客様のストーリー
ロチェスター大学の看護学部は、基本的なスキルにおける学生の能力を確保するための新しいアプローチを採用しました。
概要
ニューヨーク州ロチェスターにあるロチェスター大学の看護学部では、現在、12か月プログラムおよびハイブリッド型オンライン24か月プログラムの加速学士号（ABSN）コースに約170名の学生が在籍しています。
挑戦
基礎スキルを非同期学習で習得する
ケイトリン・ピカード (Kaitlyn Picard)、MS、RN、CCRN、CNE-cl は、ロチェスター大学看護学部の臨床看護学准教授であり、教育デザインコーディネーターを務めています。この役割では、コースの教員と協力して、学生が実践準備を整え、能力を効果的に向上できる学習活動や評価を作成します。
ケイトリンと教員は、無菌場の設定やカテーテルの挿入など、重要な基礎スキルを習得するための意図的な練習機会をもっと組み込む必要があると認識しました。
「臨床教員から繰り返し、【静脈内薬剤投与のような】特定のスキルに学生が最後の学期に到達するまでに十分な能力を持っていないと聞いていました」と彼女は説明します1。この結果はロチェスター大学の看護プログラムに特有のものではなく、看護教育の文献でも、新卒看護師が実践の準備が完全ではないことは十分に記録されています2。
このギャップを埋めるため、彼らは以下の内容を含む練習機会を増やす方法を見つける必要がありました：
- 12か月間加速型看護学士プログラム内外の追加練習
- 24か月間のハイブリッド型オンライン加速型看護学士プログラムでの独立した遠隔練習
能力ベース教育の支援
練習機会の増加を重視することは、プログラムが能力ベース教育 (CBE) への移行をサポートします。
「CBE の重要な要素のひとつは、繰り返しの露出を持つことです。学生が構築しようとしているどの能力でも、練習の機会が複数回必要であることを確実にする必要があります。」
- ケイトリン・ピカード (Kaitlyn Picard)、MS、RN、CCRN、CNE-cl
ニューヨーク州ロチェスターにあるロチェスター大学看護学部臨床看護学准教授
ケイトリンと教員は、CBE への移行を支援するためにバックワードデザインフレームワークを使用しています。このフレームワークでは、特定の高影響スキルの能力という最終的な目標を特定し、それに向けて逆算して活動や評価を合わせることで、学生が目標を達成するのを助けます3。
「私たちはバックワードデザインフレームワークを使用して共に取り組み、すべての学習活動や評価がコース内だけでなくカリキュラム全体で整合することを確実にしたいと考えました」と彼女は説明します4。
解決策
自主的なピアツーピア学習
コンピテンシー構築を支援するためのより意図的な練習の必要性に対応するために、ケイトリンと教員は SimCapture for SkillsとModular Skills Trainerを試すことを決めました。SimCapture for Skillsは、学生主導の学習をサポートするデジタル評価ツールです。これはModular Skills Trainerと連携して以下を実現します:
- どこからでも基本的なスキルの意図的な非同期練習の機会を提供する。
「Modular Skills Trainersの良いところは、重要なスキルを練習するために必要な主要パーツが揃っており、どんな環境でもそれを行えることです」と彼女は言います。学生たちは自信がつくまで繰り返し練習できます。 - 客観的な内蔵チェックリストを使用した効率的な自己またはピア評価を提供する。
「スキルチェックリストがSimCaptureに組み込まれているので、学生が練習を始める際にスキルチェックリストをSimCaptureで呼び出し、録画を選択して自己評価を行えます」と彼女は説明します。「さらに、リアルタイムでピア評価もできます。仮想接続のおかげで、全く別の環境にいるピアとも接続が可能です。そしてリアルタイムであなたを見て、SimCaptureのチェックリスト内でピア評価を完了できます。」 - コンピテンシーを検証するために学習者の進捗状況を強力なデータレポート機能で追跡する。
「SimCaptureでは大量のデータを取得できます」と彼女は言います。このデータは個人およびグループレベルでの進捗状況の洞察をもたらします。また、学生がスキル練習にどれだけ時間を費やしているかの可視性も提供します。
結果
効果的で効率的なスキルの習得
モジュール式スキルトレーナーでSimCapture for Skillsを活用することで、ケイトリンと教員はさまざまな分野で助けられました。
セルフリフレクションとピアフィードバックの利点を取り入れる
ケイトリンは、SimCapture for Skillsの自己評価とピア評価のオプションが学生の成長を助ける上で重要であることを発見しました。
「重要な要素は、実践の機会における自己評価とピア評価です」と彼女は言います。「自己反省には非常に大きな力があるという文献がたくさんありますが、向上するためにはピア評価も重要です。」
「看護は非常に協働的な分野です。自己反省に取り組み、ピアからのフィードバックを提供することは、私たちの分野で非常に重要なコミュニケーションや学際的な協力スキルを育てる上で役立ちます。」
データに基づく洞察の活用
SimCapture for Skills は、学生のパフォーマンスデータを提供し、Kaitlyn と教員が以下を行えるようにしました：
- データを一箇所にまとめる。
以前は、データが複数の場所に保存されていて、まとめるのが難しい状況でした。 - カリキュラム全体で学生の進捗を追跡する。
「これがCBEでは重要です」と彼女は言います。「学生がどれだけ練習しているのか、また、その練習やスキルレベルが練習の過程でどのように変化しているのかを見る必要があります。」 - 学生が苦戦している分野を特定する。
コースやコホート単位でのパフォーマンスの洞察が提供されるため、Kaitlyn と教員は共通の問題を迅速に特定することができました。それから、講義データを確認して調整が必要かどうかを判断することができました。
より高い透明性
SimCapture for Skillsでチェックリストを使用することで、Kaitlynと教員は学生への透明性を高め、学生が自分が何をする必要があるのか正確に理解できるようにしました。
「加速型プログラムでは透明性のある評価が非常に重要であることが、私たちにとって明確になりました」と彼女は述べています。この厳しい全日制プログラムは、その進行の速さによって学生にとって挑戦となる可能性があります。「私たちが[学生の成功を助ける]ための一つの方法は、私たちが望んでいることや期待していることについて非常に明確であることです。」
「透明性のある評価は、エビデンスに基づく指導戦略です」と彼女は付け加えます。「そのために、SimCaptureは私たちを助けてくれます。私たちは学生に『これが君たちが練習するためのチェックリストです。そして、これが総合的なデモンストレーションの中で君たちを評価するためのチェックリストです』と伝えることができます。」
均一性の向上
チェックリストを使用することで、すべての学生が同じチェックリストに基づいて客観的に評価されるため、均一性のレベルが向上しました。これにより、教員の客観性も維持されました。学生評価へのアプローチは、さまざまな要因に基づいて異なる場合があります。チェックリストには、学生評価を完了する際に教員が考慮すべき客観的な測定基準を提供するためのヒントテキストが含まれています。
評価の効率化
学生が自己評価や他者評価を行う能力は、教員にとって非常に必要とされる時間を解放するのに役立ちました。
「ピア評価や自己評価が正しく行われると、学生は自分がコンピテンシーやスキルを実行する上でどれだけ有能かの基準を本当に得ることができるのです」と彼女は説明します。「そのプロセスが進行している間、彼らはスキルの実行を継続的に洗練させています。そして、自分がそれを示す準備ができたと思ったら、インストラクターの元に行くことができるのです。」その時点で、インストラクターはより具体的で洗練されたフィードバックを提供することができます。
「これが教員の負担を軽減する方法です – 学生が互いに評価を提供することで依存するのです」と彼女は指摘します。「インストラクターは学生たちが互いに練習する中で個別にチェックインする時間をより多く費やすことができ、学生がスキルを示す準備が整った時に非常に詳細なフィードバックを提供することができます – スキルを十分に練習していないために大量のフィードバックを与えることと対照的に。」
成功への3つの鍵
KaitlynがSimCapture for Skillsを活用して成功を見つけるためのヒント:
- 教員研修の重要性を認識すること。
「教員研修は非常に重要です。教員に対して、コンピテンシーベース教育とは何か、そして自己主導型学習やピア評価がコンピテンシーベース教育にどのように関係するのかを説明する必要があります。教員がこれらの理論的な基盤を理解していないと、学生を支援することができないと私は確信しています。」 - 学生が「なぜ」を理解できるようにすること。
「私たちは学生に対しても、コンピテンシーベース教育とは何か、そして自己主導型学習やピア評価がどのように絡むのかを教育する必要があります。『何を』しているのかだけでなく、『なぜ』これを行っているのかを説明することも重要です。」 - プログラムを率いるチャンピオンを選任すること。
ABSNプログラムのインストラクショナルデザインコーディネーターとして、Kaitlynはプログラムのチャンピオンを務めました。「私はコース教員と密接に連携し、彼らが教える各コースに関する意見を取り入れました。私の視点では、SimCaptureプラットフォームについて学び、それを教員が実施できるよう支援するリード役の存在が非常に重要でした。私の経験では、教員は自分が不安を感じることに対して導入をためらう傾向があります。そのため、彼らとパートナーシップを築き、意見を収集し、最善の方法や優先事項を検討するとともに、必要なところで支援を提供することが欠かせませんでした。」
参照
- 学生が高い影響力のあるスキルを習得するための心理運動フレームワーク。（2024年9月4日）。Nurse Educator Tips for Teaching Podcast。https://nurseeducatorpodcast.libsyn.com/psychomotor-framework-for-students-to-master-high-impact-skills より取得。
- Kavanagh, J., & Sharpnack, P.（2021）。能力の危機：看護教育における決定的な瞬間。The Online Journal of Issues in Nursing、26(1)。https://doi.org/10.3912/ojin.vol26no01man02。
- NLN コンピテンシーベース教育ツールキット。（2024年）。National League for Nursing。 https://www.nln.org/docs/default-source/default-document-library/nln_cbe_toolkit_2024.pdf?sfvrsn=2015cb55_3/%20NLN_CBE_Toolkit_2024.pdf より取得。
- 学生が高い影響力のあるスキルを習得するための心理運動フレームワーク。（2024年9月4日）。参考文献 #1 を参照。