私たちのヒント: スキル練習は、学生が学習の主体性を持つために簡単に行える領域であり、その過程で教員の時間と空間を解放することができます。 学生主導のデジタルスキル練習と評価プログラム は、リモートでも現場でも機能し、学生に柔軟性と無制限の意図的な練習の自由を提供します。独立して、または仲間同士で、自信を持って基礎スキルを習得するまで練習できます。即時の個別電子評価は、学習者に改善点を示し、自動レポートは教員に学習者の成果と活用状況に関する洞察を提供します。 

私たちのアドバイス: AACN Essentialsでは、包括的なプログラム評価計画の一部として、学習プログラム内の指定されたポイントで「進捗指標」を作成し、学生の能力達成状況を追跡することを推奨しています。⁶ 高度なシミュレーションの場合、スキルのための電子チェックリストやシミュレーション学習管理システム（LMS）を使用して進捗指標中にデータを電子的に収集すれば、学生の評価データを時系列でつなぎ合わせるのに役立ち、コース全体での進捗がより見えやすくなります。

私たちのアドバイス：NCLEXにおける臨床判断への注目が高まる中、プログラムはこのスキルを育成するためのさらに多くの戦略を模索している可能性があります。学生を本物の患者遭遇の中心に置き、臨床判断や意思決定スキルに関して自動かつ個別化されたフィードバックを提供するバーチャルシミュレーションを検討するのもよいかもしれません。シナリオ結果やスコア、学生が下した決定、SBARコミュニケーションを含むパフォーマンスデータが提供され、学習目標をどの程度理解し、臨床判断を洗練させているかを形成的に評価するために必要な可視性を得ることができます。

私たちのヒント: あなたのプログラムはすでに多くの形態で、そして多数のソースから学生データを収集している可能性があります。もし現在、スキルやシミュレーションのパフォーマンスデータを紙と鉛筆で収集している場合、能力ベースの教育への移行は、データをより適切に管理する方法を考える良いタイミングとなるかもしれません。電子スキルチェックリストやシミュレーション学習管理システム（LMS）に切り替えることで、学生の学習経路をよりパーソナライズしやすくする行動可能なトレンドとしてデータを整理することができます。構造化されたデータは、指導戦略に対する調整が必要な領域や、教員 開発の機会を明らかにする助けともなります。

アドバイス：シミュレーションは、実践的で観察可能な特徴を持つため、2021 AACN Essentialsの複数の領域を評価することができます。単一のシナリオを設計することで、AACN Essentialsの複数のドメイン内のコンピテンシーやサブコンピテンシーにわたる評価が可能です。これには以下が含まれます：

• 幅広い知識基盤に基づいた臨床的判断を示す（ドメイン1：看護実践の知識）
• 実践における評価スキルを統合する（ドメイン2：個人中心のケア）
• ケア提供における品質改善の原則を適用する（ドメイン5：品質と安全）
• チームダイナミクスの原則と価値を活用し、異なるチームの役割を効果的に果たす（ドメイン6：専門職連携パートナーシップ）

同じシナリオで、コンピテンシーに統合されているAACN Essentialsのいくつかのコンセプトを学生が示すこともできます。これらには以下が含まれます：

• 看護の知識、批判的思考、臨床的推論に基づいて決定を下す「臨床的判断」を練習する
• 個人や他の医療専門職と効果的に「コミュニケーション」を取る
• 個人中心のケアの重要な要素として「思いやりのあるケア」を実践する

さらに、AACNは、コンピテンシーベース教育における学習体験は、体験型で対話的かつ反省的である必要があると指導しています。¹¹品質の高いデブリーフィングを伴うシミュレーションは、これらすべての特徴を持ち、学習を身につけやすく、効果的で興味を引く体験を生み出します。