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El papel “masivo” de la simulación en la educación médica basada en competencias

Una entrevista con el Dr. Curtis Nickel

Nos sentamos con Curtis Nickel, MD Med FRCPC, profesor adjunto y anestesiólogo clínico en la Universidad de Ottawa, para hablar de cómo la simulación puede ayudar a la educación médica basada en competencias a ir más allá de las comprobaciones de conocimientos hacia un rendimiento observable y listo para la práctica.

Vea el vídeo o lea la transcripción a continuación. 

Háblenos de usted.

“Me llamo Curtis Nickel. Soy anestesiólogo en Ottawa, en la Universidad de Ottawa y en el Hospital de Ottawa. También soy educador en simulación, y he participado en nuestra incorporación, implementación y gestión continua general [de la educación] médica basada en competencias (CBME) dentro de nuestro programa de residencia.

Me encanta porque me encanta enseñar. Me encanta participar con nuestros residentes y me encanta la simulación. Y me encanta poder ayudar a que el siguiente grupo siga adelante y haga lo que yo hago—¡y, con suerte, incluso mejor de lo que lo hago yo!” 

debriefing-control.jpg	A healthcare professional wearing a headset monitors and controls a remote simulation session via a multi-screen digital interface.

Es realmente interesante. Creo que la simulación encaja de maravilla con una educación basada en competencias, ya sea médica o no. Creo que es una de esas cosas [en las que] los objetivos de ambas ya están alineados. Los objetivos de la educación basada en simulación ya están centrados en el estudiante. Ya estamos ajustando y haciendo las cosas más o menos difíciles.

La educación basada en competencias es igual. Realmente tratamos de centrarnos en las competencias y pasar de un enfoque más centrado en el sistema que en el estudiante, para convertirlo en algo más centrado en el estudiante. Creo que el uso de la simulación en ese contexto encaja perfectamente, y es algo que deberíamos hacer más.

Tiene la oportunidad de llevarnos desde los niveles más bajos de demostración de habilidad o conocimiento —en la taxonomía de Bloom, el “sabe cómo”— y llevarnos más hacia el “muestra” y el “hace”, o ese nivel superior de evaluación del conocimiento. Y eso es realmente algo enorme para preparar a las personas para ser profesionales competentes en cuanto salgan de su programa de formación.” 

 

“Ahora mismo, sin duda tenemos personas que... no sabemos con certeza, cuando van a hacer su examen de la junta o su examen de certificación, si realmente son competentes. No tenemos ese conjunto de pruebas. La educación basada en competencias va a permitirlo.  
 
La simulación va a ser una parte importante de eso, especialmente en esos eventos de alta agudeza y baja frecuencia. Esos eventos en los que un educador no va a permitir que esa persona sea independiente cuando intenta demostrar su habilidad y su conocimiento en esa área. La simulación desempeña un papel enorme en eso.” 

Two healthcare professionals monitoring vitals and using a stethoscope on a patient simulator equipped with advanced medical monitors and a VitalsBridge unit.

¿Cuál es un consejo o estrategia que recomendarías para ayudar a acelerar/mejorar la implementación del CBE en la educación sanitaria?

Hemos estado aplicando CBE y CBME desde hace mucho tiempo. Canadá hizo la transición hace bastante, y la anestesia estuvo a la vanguardia de ello. Creo que lo más importante que he aprendido es escuchar a tus estudiantes y hacerte realmente una idea de en qué punto se encuentran, recabar la opinión de las partes interesadas y obtener sus comentarios, porque ellos te dirán cómo les está funcionando.

Ahora estamos orientando mi sistema un poco más hacia ellos en lugar de centrarnos en nosotros. Así que obtener ese feedback de tu estudiante de inmediato sobre cómo están funcionando tus iniciativas educativas. ¿Les supone una carga la cantidad de evaluaciones que se están realizando? Y poner eso en práctica junto con todas las demás aportaciones de las partes interesadas es probablemente la forma más fácil y mejor de ponerlo en marcha rápidamente.

De cara al futuro, ¿qué innovaciones en simulación o aprendizaje digital cree que tendrán el mayor impacto en el avance de la educación basada en competencias en el ámbito sanitario?

Creo que ahora mismo lo que más me entusiasma cada vez que voy a una conferencia o hablo con la gente sobre esto son los datos, el análisis de datos y el análisis del aprendizaje. Creo que la capacidad de obtener una enorme cantidad de datos disponibles —porque eso es realmente la educación basada en competencias: múltiples agregados de puntos de datos para determinar si una persona es competente o no.

Ahora estamos recopilando eso y, con suerte, obteniendo una mejor idea de qué elementos de datos necesitamos priorizar. Pero poder reunir todo eso en un paquete y contar con esa parte analítica, ese es el siguiente paso. Con las personas que veo que lo están haciendo y lo están haciendo bien, es increíble. Y creo que hacia ahí vamos. Eso va a ser la próxima gran novedad.

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