Fremmer HLR-opplæring med RQI® ved Columbus brannvesen
Kundehistorie
Columbus brannavdeling (CFD) hever standarden for HLR-trening ved å utstyre sine brannmenn med verktøy for høy kvalitet HLR gjennom Resuscitation Quality Improvement® (RQI®)-programmet.
Om
Columbus Brannvesen (CFD) er dedikert til å beskytte samfunnet ved å forebygge nødsituasjoner gjennom opplæring og inspeksjon, minimere skader, dødsfall og ødeleggelse av eiendom forårsaket av brann, naturkatastrofer og andre nødsituasjoner, samtidig som de leverer rask og effektiv akuttmedisinsk hjelp.
Utfordringen
Takle en treningens “tidsvampyr”
Brannmann Robert Kelley, EMS-treningsspesialist ved Columbus Division of Fire (CFD) i Ohio, er dedikert til å tilby opplæring av høy kvalitet til alle brannmenn i avdelingen.
CFD har over 1 600 brannmenn – inkludert 800 opplært på paramedikernivå. Avdelingen håndterer også bombeberedskap, hundetjeneste, farlig gods og tung redningstrening for sentrale Ohio.
“Det er mye opplæring som må gjennomføres for å opprettholde disse sertifiseringene,” forklarer brannmann Kelley. “Så det vi så etter var å få noen av treningsdatoene våre fjernet fra kalenderen.”
“BLS, ACLS og PALS…for så mange mennesker hvert annet år, var virkelig en ‘tidsvampyr’ på timeplanen vår,” legger han til. “Så vi lette etter en måte å frigjøre den tiden på.”
I tillegg skapte hver treningsøkt ekstra kostnader ved å kreve vikarer gjennom overtid. “Vi må være ansvarlige med skattebetalernes penger,” sier han.
“Vi har ikke luksusen av å sette opp en lapp i vinduet som sier at vi er tilbake om åtte timer,” påpeker han. “Når folk ringer 911, forventer de at noen er der. Så vi brukte vikarer for over halvparten av medlemmene vi tok ned til klassen.”
Løsningen
Økt effektivitet gjennom lavdose, høyfrekvent trening
For å møte behovet for å øke effektiviteten i opplæringen, bestemte brannmann Kelley og teamet hans seg for å prøve Resuscitation Quality Improvement (RQI®): et innovativt program utviklet av American Heart Association i samarbeid med Laerdal Medical.
RQIs funksjoner inkluderer:
- True Adaptive™ eLearning: en avansert adaptiv algoritme som tilrettelegger for den mest effektive veien til mestring, og unikt adresserer den individuelle elevens behov
- Lavdose, høyfrekvent trening: Deltakeren gjennomfører målrettet praksis uavhengig på en kvartalsvis basis – noe som forbedrer og opprettholder ferdighetsmestring.
- Vedvarende AHA eCredentials: RQI eCredential er American Heart Associations nye gullstandard.
Med minimal avhengighet av instruktørnærvær ville RQI gi brannmennene fleksibilitet til sømløst å integrere opplæring i deres timeplaner uten å forstyrre deres oppgaver.
Brannmann Kelley startet med åtte RQI-vogner. Hver vogn inneholdt voksen- og spedbarnsdukker, samt en bærbar PC. De plasserte én på deres opplæringsakademi, og resten i hver av deres syv bataljoner. Hver bataljonsvogn ble rotert annenhver uke slik at hver stasjon fikk mulighet til å bruke den.
“Vognene er utrolig holdbare og enkle å flytte på,” sier han. “Vi har en varebil. Vi monterte en løftelem bakpå. Vi kobler den enkelt fra stasjonen, triller den ut til varebilen, løfter den opp, tar den til neste stasjon, kobler den til, og de er klare til bruk.”
Resultatene
Data-støttede ytelsesforbedringer
Implementeringen av RQI-programmet ved CFD var en overveldende suksess. RQI forbedret ikke bare opplæringseffektiviteten, men førte også til målbare forbedringer i ytelsen.
RQI-plattformen tilbyr omfattende ytelsesdata for hver deltaker. “Vi så på dataene – fordi data er noe konkret, håndfast, og noe vi kan vise alle,” sier han. “Vi så på analysene vi fikk fra systemet, sammen med CARES-registerinformasjon [for å hjelpe oss med å se hvor vi står] ikke bare i sentrale Ohio, men over hele nasjonen.”
“Det vi fant var at vi gjorde virkelig god voksen HLR. Vår baseline oppføring i RQI [var] 90 % for ventilasjoner og kompresjoner. Vi har siden økt til 98 % og 99 %, henholdsvis.”
HLR på spedbarn, derimot, var en annen historie. Ytelsesdataene fra RQI hjalp dem med å erkjenne at deres HLR-ytelse på spedbarn ikke var der de ønsket at den skulle være.
“Vi tok dataene og vi gjorde noe med det; vi satte det ut i livet. Og med trening med RQI-programmet, er jeg veldig glad for å kunne si at vi nå ligger på 97 % med de [spedbarns]kompresjonene. Og vi tilskriver det primært til RQI – til den repetisjonen, hvert kvartal utføre HLR på spedbarn.”
Brannmann Robert Kelley
EMS Opplæringsspesialist og AHA Opplæringssenter
Koordinator, Columbus Division of Fire
“Det gode med hjertestans hos spedbarn er at det ikke skjer så ofte,” sier han. “Det dårlige er at det ikke skjer så ofte. Så folk blir ikke komfortable med å håndtere spedbarn. RQI er en fantastisk måte for vårt personale å bygge bro over denne kløften.”
Ved fornyelsen av kontrakten valgte han og teamet hans ytterligere åtte RQI-vogner, som gir dem mulighet til å ha en stasjonær vogn i hver bataljon. Å ha de ekstra vognene hjalp enda mer med å opprettholde etterlevelsen.
Økt overlevelse gjennom forbedret opplæring
“RQI har forbedret våre resultater ved hjertestans,” deler han. “Vi ser på hele bildet – det handler ikke bare om ett aspekt av hjerte-lungeredning ved hjertestans. RQI er definitivt nøkkelen fordi det fjernet behovet vårt for å fokusere på og aktivt trene på kompresjoner og ventilasjoner.
Vi kunne bruke mer treningstid på å jobbe med defibrilleringsmonitorer – gjøre mannskapene våre mer komfortable med den monitoren, analysere hjerterytmen innen fem sekunder og levere det støtet – fordi RQI tok hånd om tiden vi ellers ville ha brukt i klasserommet på grunnleggende trening. Det bidro definitivt til den generelle suksessen og vår økte overlevelsesrate i sentrale Ohio.”
“RQI har gjort det mulig for oss å levere høykvalitets HLR-opplæring på en måte som er fleksibel, kostnadseffektiv og repeterbar. Gjennom vårt engasjement med denne innovative læringsløsningen gir vi våre medlemmer topp moderne kunnskap og ferdighetsforsterkning. Som et resultat har vi sett betydelige forbedringer i vår evne til å utføre og opprettholde høykvalitets HLR for både voksne og pediatriske pasienter.”
– Brannmann Robert Kelley, EMS-treningsspesialist og AHA Training Center-koordinator, Columbus Division of Fire
Tips for RQI-suksess
Hvis du er interessert i å prøve RQI i din organisasjon, gir brannmann Kelley disse tipsene for å hjelpe deg å lykkes.
1. Bruk data for å bygge opp din forretningscase.
“Vår økonomiavdeling var virkelig fastlåst på det store tallet, det opp-front tallet,” deler han. For å få gjennomslag gikk han og teamet tilbake over de siste to årene for å se på hvor mye de hadde brukt på overtidsarbeid, vikarer og instruktører. Dette var ingen liten oppgave – men det gjorde det mulig for dem å vise økonomiavdelingen at RQI ville spare penger.
“Ja, du [bruker] litt mer i en engangsperiode. Men i løpet av den toårsperioden kommer vi faktisk til å spare penger,” sier han.
2. Utvikle en gruppe superbrukere for å hjelpe med motstand mot endring.
“Våre superbrukere var nøkkelen,” sier han. “Jeg tror du må ha en kjernegruppe av individer som forstår RQI, som deretter kan hjelpe resten av gruppen til å bli med. Å ha den superbrukergruppen som arbeider med brannmennene … de kunne hjelpe dem gjennom – fordi endring er skummelt.”
3. Understrek at RQI belønner lærende for mestring av kunnskap og ferdigheter.
“Hvis jeg mestrer mine kompresjoner og ventilasjoner, bruker jeg 5 minutter på trallen og så er jeg ferdig,” forklarer han. “Hvis jeg mestrer kunnskap, fullfører jeg BLS, ACLS og mitt PALS-nettkurs på omtrent 20 minutter. Jeg bruker mindre enn 30 minutter i kvartalet på å fornye alle mine sertifiseringer. Det er en belønning for mestring av ferdigheter. Det virkelig slo an hos folket vårt.”
