Przejdź do treści

Jak symulacja może wspierać poprawę jakości opieki zdrowotnej w Twojej placówce medycznej

Symulacja nie służy jedynie edukacji i szkoleniu jednostek—może ujawniać wady systemu, testować rozwiązania i stymulować rzeczywiste ulepszenia, dzięki czemu świadczeniodawcy we wszystkich dziedzinach opieki zdrowotnej mogą zapewniać bezpieczniejszą i lepszą opiekę. 

“Historycznie symulacja była wykorzystywana jako technika edukacyjna i szkoleniowa w opiece zdrowotnej, ale obecnie odgrywa coraz większą rolę w poprawie jakości i bezpieczeństwa. Techniki oparte na symulacji mogą być stosowane w celu lepszego zrozumienia środowisk opieki zdrowotnej oraz praktyk i zachowań osób w nich pracujących.”1  

Dr Victoria Brazil

Dyrektor, Bond Translational Simulation Collaborative; Profesor Medycyny Ratunkowej i Dyrektor ds. Symulacji, Bond University

Dr Victoria Brazil circle

Symulacja to nie tylko nauka i szkolenie

Dla wielu zespołów medycznych symulacja jest przede wszystkim narzędziem edukacyjnym — kojarzy się z ćwiczeniem kontroli zakażeń, zarządzaniem resuscytacją,  czy wprowadzaniem nowych pracowników. A co, jeśli symulacja mogłaby pełnić znacznie szerszą rolę? Co, jeśli mogłaby realnie wpływać na poprawę systemów odpowiedzialnych za opiekę nad pacjentem?

Szpitale funkcjonują jako złożone, dynamiczne systemy. Nawet najlepiej przygotowany zespół może napotkać trudności, gdy pojawią się drobne zakłócenia w organizacji pracy, przekazywaniu informacji czy wykorzystaniu technologii. Takie problemy często pozostają niezauważone — aż do momentu, gdy doprowadzą do zagrożenia bezpieczeństwa pacjenta. Dlatego tak ważne jest testowanie nie tylko umiejętności ludzi, ale całego systemu.

Właśnie w tym miejscu symulacja, połączona z inicjatywami poprawy jakości (QI), pokazuje swój prawdziwy potencjał.

Symulacja jako mnożnik poprawy jakości

Gdy symulacja wykorzystywana jest w edukacji, jej celem jest rozwój kompetencji i tworzenie ekspertów.  Gdy używana jest w ramach poprawy jakości (QI) - tworzy środowisko, w którym eksperci mogą działać skutecznie i bezpiecznie. QI koncentruje się na proaktywnym projektowaniu mądrzejszych, bezpieczniejszych systemów opieki. Symulacja odgrywa tu kluczową rolę, ponieważ pozwala zespołom medycznym zobaczyć, jak opieka faktycznie wygląda w ich codziennej pracy, oraz zidentyfikować obszary wymagające zmian.

„Tradycyjnie symulacja była wykorzystywana do tego, by zespoły i ludzie stawali się lepsi, bardziej pewni siebie i bardziej biegli w swojej praktyce. Teraz zdajemy sobie sprawę, że opieka zdrowotna to coś więcej niż tylko posiadanie dobrego zespołu; chodzi o pracę w niezwykle złożonym środowisku. Symulacja in situ pozwala nam odtwarzać wydarzenia w rzeczywistej przestrzeni, w której ludzie pracują. Stała się poligonem do testowania ukrytych zagrożeń bezpieczeństwa — rzeczy, które mogą nie ujawniać się na co dzień, ale które w określonych okolicznościach wpływają na to, jak świadczymy opiekę.”

- Dr Andrew Petrosoniak MSc (Med Ed), FRCPC, 
lekarz medycyny ratunkowej i lider zespołu urazowego w St. Michael’s Hospital w Toronto, Kanada

Andrew

 

Oto tylko kilka przykładów:

1. Ukryte zagrożenia dla bezpieczeństwa: Zrozumienie działania systemów

Symulacja pozwala zespołom analizować, jak opieka rozwija się w czasie, między zespołami i działami. Ujawnia rozbieżności pomiędzy polityką a praktyką, pomagając identyfikować tzw. ukryte zagrożenia bezpieczeństwa (LSTs).

Dr Andrew Petrosoniak, lekarz medycyny ratunkowej i lider ds. symulacji w St. Michael’s Hospital w Toronto, dzieli się swoim doświadczeniem:

„Wykorzystaliśmy symulację in situ jako nowatorską i iteracyjną technikę poprawy jakości, aby skrócić średni czas od aktywacji protokołu masywnego krwotoku do podania krwi podczas rzeczywistych resuscytacji pourazowych.”3  

 

2. Sprawdź, zanim skoczysz: Testowanie pomysłów przed wdrożeniem

Symulacja oferuje bezpieczny sposób testowania zmian — zanim zostaną wdrożone na całym terenie szpitala.

Dr Petrosoniak opisuje jeden z takich projektów.

„Uważamy, że powinniśmy symulować scenariusze jako sposób testowania sprzętu i przestrzeni, upewniając się, że działają one zgodnie z naszymi oczekiwaniami,” wyjaśnia.  „Robimy to, aby mieć pewność, że do czasu rozpoczęcia opieki nad pacjentami wszystko będzie działać prawidłowo.”4  

 

3. Praktyka utrwala: Wdrażanie zmian dla długoterminowego efektu

Nowe procedury i protokoły działają tylko wtedy, gdy zespoły je przyjmują. Symulacja umożliwia organizacjom wdrażanie nowych praktyk, pomagając zespołom ćwiczyć i dopasowywać je w realistycznych warunkach.

W swojej pracy dr Brazil podkreśla tę funkcję wdrażania za pomocą powtarzających się ćwiczeń.

„Symulacja oferuje bezpieczne miejsce do ćwiczenia umiejętności proceduralnych, podejmowania decyzji i pracy zespołowej bez narażania pacjentów”, pisze.  Następnie wyjaśnia: „[Podczas gdy] poleganie na modelach edukacyjnych może nie wykorzystać pełnego potencjału symulacji jako narzędzia do poprawy jakości i bezpieczeństwa w opiece zdrowotnej.”5  

Symulacja w obszarze poprawy jakości pomaga zapewnić dopasowanie do kontekstu i akceptację personelu.

Od zarządzania ryzykiem do współprojektowania

Zespoły opieki zdrowotnej, specjaliści ds.ryzyka i symulacji zaczynają współpracować w nowych sposób — wykorzystując symulację nie tylko do identyfikowania ryzyka, ale także do wspólnego tworzenia rozwiązań z personelem pierwszej linii i pacjentami.

Dr Brazil opisuje symulację jako możliwość: “Rozwiązywania problemów i współprojektowania, ukierunkowanego na uwzględnienie perspektyw personelu i pacjentów w poprawie systemu.”6

Takie podejście ma szczególne znaczenie w obszarach wysokiego ryzyka, takich jak:

ems-rescuer-icon.png

Przekazanie pacjenta z urazem na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym

infant.png

Odpowiedź na kod niebieski w neonatologii

pregnancy-icon.png

Protokoły dotyczące krwotoków położniczych

lungs-icon.png

Zarządzanie respiratorem na OIOM podczas nagłych wzrostów przypadków

Poprzez zebranie różnych perspektyw i wspólne symulacje szpitale mogą budować systemy odzwierciedlające rzeczywistość opieki zdrowotnej—nie tylko polityki zapisane na papierze.

 

Zacznij od małych kroków, myśl szeroko—a potem skontaktuj się z nami

Gotowy, aby rozszerzyć program symulacji poza szkolenia?

Oto kilka pierwszych kroków:

  • Zidentyfikuj powtarzający się problem związany z bezpieczeństwem—opóźnienie, zdarzenie bliskie wypadku lub problemy we współpracy zespołowej
  • Wykorzystaj symulację in situ (symulację w rzeczywistym środowisku opieki), aby zaobserwować i zrozumieć, jak problem występuje w czasie rzeczywistym
  • Zaangażuj interesariuszy z wielu działów, aby wspólnie zaprojektować rozwiązania
  • Wykonaj symulację ponownie po wprowadzeniu zmian, aby przetestować i utrwalić usprawnienia
  • Kiedy będziesz gotowy…skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się, jak możesz sformalizować swoje podejście, korzystając z zasad i narzędzi doskonalenia jakości.

Kluczowy Wniosek

 

Symulacja nie służy jedynie do tworzenia kompetentnego personelu—to narzędzie projektowe. Używaj jej, aby zobaczyć, jak rzeczywiście działa Twój system, testować nowe rozwiązania i wprowadzać bezpieczniejsze praktyki, dzięki którym Twój kompetentny personel będzie mógł zapewnić najlepszą możliwą opiekę.

 

Gotowy, aby przemyśleć swoją następną inicjatywę QI? Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się, jak możesz zacząć od symulacji.

Państwa dane kontaktowe będą traktowane z należytą starannością, zgodnie z Polityką Prywatności Laerdal.

Państwa dane kontaktowe będą traktowane z należytą starannością, zgodnie z Polityką Prywatności Laerdal.

Referencje

  1. Brazil, V., Purdy, E. i Bajaj, K. (2023). Symulacja jako technika poprawy. Elementy poprawy jakości i bezpieczeństwa w ochronie zdrowia. https://doi.org/10.1017/9781009338172
  2. Jones, K. (6 stycznia 2020). Translacyjna symulacja łączy naukę z wynikami leczenia pacjentów. Hospital News. https://hospitalnews.com/translational-simulation-connects-learnings-to-patient-outcomes/
  3. Gray, A., Chartier, L. B., Katerina Pavenski, McGowan, M., Lebovic, G. i Petrosoniak, A. (2020). Czas ucieka: wykorzystanie symulacji in situ do poprawy czasu podania krwi u pacjentów z krwotokiem. Canadian Journal of Emergency Medicine, 23(1), 54–62. https://doi.org/10.1007/s43678-020-00011-9
  4. Nowa sala urazowa w St. Michael’s Hospital pokazuje wpływ symulacji na projektowanie szpitali. (28 stycznia 2020). Unity Health Toronto. https://unityhealth.to/2020/01/new-trauma-bay-at-st-michaels-hospital-shows-the-impact-of-simulations-on-hospital-design/
  5. Brazil, V. i Reedy, G. (2024). Translacyjna symulacja ponownie: rozwijający się model koncepcyjny wkładu symulacji w jakość i bezpieczeństwo opieki zdrowotnej. Advances in Simulation, 9(1). https://doi.org/10.1186/s41077-024-00291-6
  6. Sautter, M. i Egeland, B. (prowadzący) (20 stycznia 2023). Czy symulacja pacjenta może być wykorzystana do ciągłego doskonalenia? (nr 2) [Odcinek podcastu audio]. W One Million Lives Podcast. Laerdal Medical. https://laerdal.com/us/information/one-million-lives-podcast/