模拟在胜任力导向医学教育中的“重要作用”
与Curtis Nickel博士的访谈
我们与渥太华大学的助理教授兼临床麻醉科医生 Curtis Nickel，MD Med FRCPC，进行了交谈，探讨模拟如何帮助以胜任力为基础的医学教育超越知识考核，迈向可观察、可用于临床实践的表现。
观看视频或阅读下方文字稿。
请介绍一下你自己。
“我叫 Curtis Nickel。我是渥太华大学和渥太华医院的一名麻醉科医生，工作在渥太华。我也是一名模拟教学教育者，并且一直参与我们住院医师项目中基于胜任力的医学教育（CBME）的招募、实施以及整体持续［管理］工作。
我热爱这份工作，因为我热爱教学。我喜欢参与住院医师的培养，也喜欢模拟教学。而且我很高兴能够帮助下一批人继续前进，做我所做的事——并且希望他们做得比我还要好！”
这真的很有趣。我认为模拟训练与胜任力导向教育非常契合——无论是医学领域还是其他领域。我觉得这是两者目标已经高度一致的那些事情之一。模拟教育的目标本来就是以学习者为中心。我们本来就在进行分层，并让事情变得或多或少更困难。
胜任力导向教育也是一样。我们真正想要聚焦的是胜任力，并将其从更偏向系统而非学习者的模式，转变为更偏向学习者的模式。我认为在其中使用模拟训练非常合适，而且是我们应该更多去做的事情。
它有机会把我们从技能或知识展示的较低层次——在布鲁姆分类法中的“知道怎么做”——带到更多“展示”和“实践”，或者更高层次的知识评估。而这对于让人们在离开培训项目后尽快成为合格的从业者来说，确实是非常重要的一点。
“现在，我们确实有一些人……在他们参加董事会考试或资格认证考试时，我们并不能确定他们实际上是否具备胜任力。我们没有足够的证据支持这一点。胜任力导向教育将能够实现这一点。
模拟训练将是其中很重要的一部分，尤其适用于那些高危、低频的事件。对于这些事件，教育者不会在该人员试图展示其在该领域的技能和知识时，就让其独立操作。模拟训练在这方面发挥着巨大的作用。”
您推荐的一条有助于加速/改进 CBE 在医疗教育中实施的建议或策略是什么？
“我们已经开展 CBE 和 CBME 很长时间了。加拿大早在一段时间前就已经完成了转型，而麻醉学一直处于这一领域的前沿。我认为我学到的最重要的一点是倾听学习者的声音，真正了解他们所处的阶段，获取他们这一利益相关者群体的意见，听取他们的反馈，因为他们会告诉你这对他们的效果如何。
我们现在正在让我们的体系更多地围绕他们，而不是围绕我们。因此，尽快从学习者那里获得反馈，了解你的教育举措运行得如何，这一点很重要。他们是否因为正在进行的大量评估而感到负担？把这一点与所有其他利益相关者的意见一起纳入考量，可能是让它快速启动的最简单、也是最好的方式。”
展望未来，您认为模拟或数字学习方面的哪些创新将对推动医疗教育中的 CBE 产生最大影响？
“我认为现在每次我去参加会议或和人们谈论这个话题时，最让我兴奋的是数据、数据分析以及学习者分析。我认为，能够获取大量现有数据的能力——因为这实际上就是基于能力的教育：通过多个数据点的汇总来判断一个人是否具备胜任能力。
现在我们正在收集这些数据，并希望能更清楚地了解我们需要针对哪些数据进行收集。但能够把这些数据整合成一个方案，再加上分析这一部分，这就是下一步。那些我看到做得很好的人，真的令人惊叹。我认为这就是我们未来前进的方向，也将会是下一个重大突破。”
