Bygga sömlöst teamwork genom simulering
Westfields Hospital
Bakgrund
Som en viktig medlem av HealthPartners vårdsystem har Westfields Hospital uppgiften att betjäna ett mycket stort område. Trots utmaningen att tillhandahålla sjukvård för en vitt spridd befolkning har de lyckats vinna många utmärkelser (Top 20 Critical Access Hospital, U.S. News & World Report High Performing Hospital, femstjärnigt betyg för patientupplevelse) och lovord.
Vad har varit deras nyckel till framgång?
Westfields, genom sitt "patientcentrerade" tillvägagångssätt, förstår att framgångsrik patientvård börjar med att säkerställa att alla är överens. Det bästa sättet att skapa samarbete är genom övning, vilket är anledningen till att Westfields regelbundet använder simuleringsträning.
"(Vår) personal tycker att simuleringsträningen är mycket fördelaktig då den ger en betydande mängd utbildning, övning och diskussion."
- Jean Meier, chef för Women's Health & Birth Center vid Westfields Hospital
Genom att kunna träna för situationer som speglar faktiska medicinska nödlägen, lär sig individuella medicinska personal hur de behöver samarbeta och utföra sina specifika uppgifter för ett positivt resultat. Ju mer sällsynt en nödsituation är, desto viktigare är det att teammedlemmarna både har förtroende för gruppens förmåga att lyckas och sin roll i teamet.
Men hur förbereder simulering varje teammedlem?
Helt enkelt. Genom att bekanta sig. Att sättas i en högfidelitetssituation möjliggör försök och misstag i en säker och uppmuntrande miljö. Men det går längre, som Meier förklarar, "Simulering har tillåtit oss att gå igenom de steg som anges i våra arbetsflöden och policyer samt att använda våra ordinationsuppsättningar." Och i slutet av simuleringen finns det en möjlighet att följa upp med varandra. "Alla är involverade, och alla lär sig," delar Meier. "Efter simuleringen diskuterar vi den. Vad gick bra? Vad kunde vi ha gjort annorlunda? Vilka utmaningar dök upp? Denna diskussion har gett en enorm mängd insikter och lärdomar."
Därefter kan individuellt lärande utvecklas ytterligare. Medlemmar uppmuntras att ställa frågor och planera för olika resultat eller variabler. En känsla av analys som i slutändan bidrar till att hela teamet förbättras. Som Meier säger, denna reflektion efter simuleringen "...tillåter personalen att använda kritiska tänkandefärdigheter, att se framåt och förutse.”
Hur fungerar utbildning i praktiken?
Som vi nämnde i vår tidigare insiktsartikel, är akut mödravård ett område som kräver omfattande och detaljerad utbildning för att säkerställa positiva resultat. Westfield tränar för olika möjligheter med simuleringsträning, både på individuell nivå och på teamnivå.
"Eftersom vi är ett litet sjukhus med kritisk tillgång och inte tar emot ett stort antal förlossningspatienter varje månad, är det ännu viktigare att vi är välutbildade och förberedda för eventuella obstetriska nödsituationer som kan uppstå när som helst. Att delta i Sims-evenemang ger personalen möjlighet att tillämpa våra riktlinjer och arbetsflöden samtidigt som vi adresserar eventuella ytterligare lärdomar vi kan upptäcka."
Evenemanget
De färdigheter som lärdes under dessa simuleringar användes väl i maj 2022.
En kvinna, med en historia av att inte följa det prenatala programmet samt missbruk, drabbades av en postpartum-blödning efter förlossningen.
Varje medlem i teamet gick in och utförde sina uppgifter.
Narkossköterska beställer mer blod
Primärsjuksköterska beställer akutteamet och ger praktisk vård
Akutläkare och allmänkirurg anländer för att stödja och lämna över till OB-läkaren som avslutar insatsen i operationssalen
Den felfria genomförandet av proceduren resulterade i att en frisk mamma och bebis lämnade sjukhuset kort efter insatsen. Ännu mer otroligt är att Westfields hade tränat på exakt samma scenario mindre än ett år före händelsen.
”Simuleringar planeras två gånger om året under en 4-timmars period,” säger Meier. Varför valde hon scenariot för postpartum-blödning för simuleringen? ”Jag fattar beslutet baserat på vilka situationer eller OB-nödlägen som är mest betydelsefulla när det gäller resultat, vård, kritiskt tänkande etc. Jag baserar det också på vilka OB-nödlägen som inte ses så ofta här men som har stor inverkan på våra patienter och deras resultat. När jag valde simuleringarna för postpartum-blödning och hypertoni baserades det på nya standarder från Joint Commission samt det faktum att dessa nödlägen kräver omedelbar uppmärksamhet och åtgärd.”
Med simuleringsträning kan Westfield skapa starka team som utför akuta insatser för patientvård. Det innebär några timmars träning per år, men också fler mammor och bebisar som börjar sina liv tillsammans.