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2022 Looking Forward: Cosa aspettarsi dalla formazione infermieristica

Un riepilogo di ciò che stiamo vedendo, oltre ad alcune indicazioni per aiutare

 

L'Ufficio Statistico del Lavoro degli Stati Uniti prevede la necessità di 1,1 milioni di nuovi infermieri nel 2022. 1 I fattori che contribuiscono sono l'aumento della domanda di assistenza durante la pandemia, il burnout degli infermieri, l'invecchiamento della popolazione con esigenze mediche complesse e il pensionamento di infermieri e docenti.2 Nel settembre 2021, l'American Nurses Association ha esortato il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti a dichiarare l'attuale situazione una crisi nazionale. 3

Questa carenza non è dovuta alla mancanza di interesse per la professione infermieristica. 80.521 candidati sono stati respinti dalle scuole per infermieri nel 2020 a causa del numero insufficiente di docenti, siti clinici, spazi in aula, precettori clinici e vincoli di bilancio.

In alcuni casi, i programmi di infermieristica dei college comunitari hanno ricevuto fino a 800 candidati per 50 posti disponibili. 4

In prospettiva, sempre più programmi infermieristici si rivolgono alla simulazione per fare di più con meno, in modo da poter continuare a soddisfare un bisogno urgente. Qui di seguito, vi illustriamo come la simulazione nella formazione infermieristica stia svolgendo un ruolo importante nell'aiutare le scuole a produrre infermieri pronti per la pratica nel 2022.

Colmare le carenze di tempo clinico

Con la pandemia ancora in corso, le esperienze cliniche potrebbero continuare a essere limitate a causa dei pazienti affetti da COVID-19, del personale infermieristico sovraccarico e di altre problematiche.5

Con tutte le incertezze che circondano il futuro della pandemia, molti programmi infermieristici stanno incrementando i loro programmi di simulazione per sopperire alla scarsità di opportunità di siti di formazione clinica. Inoltre, gli educatori si rendono sempre più conto del valore dei centri di simulazione infermieristica nel creare un ambiente di apprendimento pratico e privo di rischi.

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"Quando sono in un ambiente clinico e sono l'infermiere o il membro della facoltà che supervisiona uno studente e vedo che sta per commettere un errore, intervengo subito per fermarlo; la sicurezza viene prima di tutto. Nella simulazione, lo studente può commettere l'errore e poi capirne la causa. Questo lascia un'impronta più profonda che lo aiuta a capire le conseguenze e a non commettere di nuovo l'errore. "

Dr. Desiree Hensel, preside del Curry College School of Nursing6

Preparare efficacemente ogni infermiere alla pratica

Nuovi dati suggeriscono che i tassi di preparazione dei neolaureati in infermieristica sono in calo.

 

Uno studio sui dati raccolti con il sistema di sviluppo basato sulle prestazioni (PBDS) nel periodo 2016-2020 su oltre 5.000 neolaureati in infermieristica ha rilevato che solo il 14% ha dimostrato di possedere competenze di base o di essere pronto per la specializzazione.7

 

Allo stesso tempo, le scuole stanno ancora combattendo contro la carenza di docenti. In un sondaggio del 2019 dell'American Association of Critical-Care Nurses, le scuole infermieristiche hanno riferito che la carenza di docenti è il motivo principale per cui non accettano un maggior numero di candidati nei loro programmi.8 Inoltre, si prevede che un terzo dei docenti infermieri nei programmi di laurea e di specializzazione andrà in pensione entro il 2025.9

Questi fattori evidenziano la necessità di processi efficienti che garantiscano esperienze di apprendimento coerenti e di qualità, identificando e affrontando tempestivamente le esigenze di miglioramento della formazione.

Quando si considera la differenza che può fare un processo efficiente, si pensi a un settore completamente diverso, quello manifatturiero. I produttori devono assicurarsi che ogni unità prodotta sia di ottima qualità, con il minimo spreco di tempo o di sforzi nel processo. Per raggiungere questo obiettivo, molte di queste aziende utilizzano approcci di miglioramento dei processi e di controllo della qualità basato sui dati. Questi approcci prevedono la misurazione e l'analisi dei dati per scoprire le cause delle variazioni e delle scarse prestazioni, in modo da poterle migliorare. Il settore sanitario utilizza talvolta processi simili per identificare ed eliminare le cause degli errori medici e per ridurre la variabilità delle cure.10

Se associata a un'attenta misurazione e valutazione dei dati sulle prestazioni, la simulazione può contribuire a creare un livello simile di efficienza. Le simulazioni assicurano che ogni studente riceva un'esperienza coerente e della stessa qualità. I dati sulle prestazioni possono aiutare a scoprire tempestivamente i problemi a livello individuale o di corso, in modo da poterli risolvere immediatamente. Il risultato? Un processo di "produzione" efficiente che forma infermieri sicuri e preparati.

 

Our Guidance

Se siete interessati ad aumentare l'efficienza del vostro programma di simulazione,  il Sistema di gestione dell'apprendimento simulato SimCapture  può aiutarvi a renderlo possibile, facilitando la gestione, la registrazione e la valutazione dei vostri corsi. Rapporti e statistiche di facile utilizzo sulle prestazioni possono aiutare a tracciare l'utilizzo, i KPI e i risultati dell'apprendimento. In questo modo sarà più facile prendere decisioni informate e aumentare il ritorno dell'investimento nella simulazione.

Supportare la progressione dell'apprendimento

L'adozione della tecnologia nella formazione infermieristica è stata accelerata dalla pandemia e i programmi sono passati rapidamente a metodi di insegnamento nuovi e innovativi. Questa situazione ha dimostrato la potenza dell'uso della simulazione in varie forme per rafforzare le competenze cliniche.

In prospettiva, molti programmi prevedono di continuare ad adottare la simulazione e altre tecnologie per facilitare l'apprendimento in presenza e online. In un sondaggio del 2020 sulle tendenze tecnologiche future nella formazione infermieristica, le risposte di 450 amministratori, docenti e presidi di infermieristica hanno rilevato che il 39% prevede di offrire più corsi online dopo la pandemia. 11 Il 48% degli intervistati intende investire maggiormente nella simulazione virtuale nei prossimi 2 anni, mentre il 34% prevede di investire maggiormente in manichini ad alta fedeltà. 12

Con un numero crescente di programmi che utilizzano più forme di simulazione, alcuni centri stanno implementando approcci per aiutare a organizzare e allineare le attività con i percorsi di apprendimento. Il framework SimZones è uno di questi approcci. Sviluppato originariamente per il programma di simulazione dell'ospedale pediatrico di Boston, SimZones è un sistema che consente di adattare i metodi di simulazione alle specifiche esigenze di apprendimento.13 Il programma separa le attività di simulazione in quattro zone, con obiettivi di apprendimento che aumentano di complessità man mano che gli studenti avanzano in ciascuna zona.

La prima zona prevede esercizi di auto-feedback indipendenti, spesso utilizzando la simulazione virtuale, mentre la zona successiva riguarda le competenze cliniche di base. Gli studenti passano poi a simulazioni di situazioni acute, seguite da simulazioni di sviluppo di team e sistemi. Nell'ultima zona, gli studenti si esercitano in contesti reali di assistenza al paziente. Questo percorso di apprendimento graduale consente agli studenti di "camminare prima di correre" e di consolidare ciò che hanno imparato prima di arrivare a un paziente reale.

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Laerdal ha creato un proprio framework per organizzare la progressione dell'apprendimento con il nostro Cerchio di apprendimento. Questo approccio sistematico alla formazione sanitaria mostra le fasi di apprendimento necessarie per sviluppare la fiducia e la competenza necessarie per trattare efficacemente i pazienti. 

La nostra guida

L'efficienza sarà la chiave per ottenere risultati migliori nel 2022. Prendete in considerazione l'uso del Circle of Learning per aiutarvi a identificare e affrontare eventuali parti mancanti nel vostro programma. Potreste voler cercare opzioni che vi aiutino a risolvere altri problemi, come la carenza di spazio, di docenti o di tempo per le attività cliniche. Ecco alcune delle nostre previsioni su come i nostri clienti utilizzeranno la simulazione seguendo i segmenti del Circle of Learning nel 2022:

  • Skills proficiency con  Premature Anne.  Gli studenti utilizzano già questo trainer portatile in qualsiasi ambiente per esercitarsi nell'inserimento del tubo ET e OG/NG, nella manovra di Sellick e in altre abilità fino a quando non si sentono sicuri di poterle eseguire su un neonato vero. Vediamo che la fiducia in questo approccio è in aumento. 
  • Decision-making  con vSim. La simulazione virtuale rafforza il ragionamento clinico e le capacità decisionali e aiuta a preparare gli studenti al laboratorio di simulazione e al tempo clinico. Può anche aiutare a risolvere le carenze di docenti e di spazio e, se necessario, servire da supplemento alle opportunità cliniche. Inoltre, la simulazione virtuale soddisfa le esigenze degli studenti di oggi. Vediamo una maggiore dipendenza dalla simulazione virtuale nei prossimi mesi.
  • Simulation in teams con SimMan® 3G PLUS e Laerdal Scenario Cloud. L'addestramento del team, soprattutto in situazioni di emergenza, migliora le capacità di lavoro di squadra e di comunicazione, un'area chiave delle competenze del Quality and Safety Education for Nurses (QSEN). 14 L'utilizzo di scenari di simulazione infermieristica pre-programmati e convalidati da esperti può ridurre l'impegno di tempo necessario per la creazione di scenari ex novo. La simulazione per migliorare il lavoro di squadra è destinata a rimanere e a crescere di importanza.

 

Le ultime indicazioni per il 2022
  1. Sfruttate i fondi disponibili al momento. Se al vostro dipartimento sono stati concessi dei finanziamenti, potreste prendere in considerazione l'idea di utilizzarli il prima possibile. Se vi siete già allineati con il resto del vostro gruppo su come utilizzarli, procedere ora eliminerà il rischio di perdere i fondi per altre priorità che potrebbero presentarsi nel 2022.
  2. Investite nel vostro corpo docente. Molti docenti di infermieristica ritengono di non essere adeguatamente formati sulle nuove tecnologie. Investire nello sviluppo dei docenti li aiuterà a essere più efficienti.
  3. Ricordatevi di pubblicizzare il vostro programma di simulazione! Fate in modo che gli sforzi profusi quest'anno nel vostro programma si traducano in iniziative di reclutamento. I candidati saranno probabilmente attratti dalla tecnologia che migliorerà la loro esperienza di apprendimento.     

Riferimenti

  1. Consiglio Internazionale degli Infermieri. Recuperato da https://www.icn.ch/sites/default/files/inline-files/ICN%20Policy%20Brief_Nurse%20Shortage%20and%20Retention_0.pdf
  2. Mundine, J.& Authement, R. (2021). Educazione infermieristica durante una pandemia: i futuri infermieri saranno preparati? Infermiera americana. Consultato su https://www.myamericannurse.com/perspectives-student-learning-during-a-pandemic-will-future-nurses-be-prepared/
  3. Previsioni per il futuro: tendenze tecnologiche nell'istruzione infermieristica. (2021). Wolters Kluwer e la National League for Nursing. Consultato su https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lippincott-nursing-faculty/dean-survey
  4. Kavanagh, J. & sharpnack, P. (2021). Crisi di competenza: un momento decisivo nella formazione infermieristica. The Online Journal of Issues in Nursing (il giornale online dei problemi di infermieristica), 26(1). DOI: https://doi.org/10.3912/OJIN.Vol26No01Man02
  5. Pexton, C. & Van Kooy, M. Usando Six Sigma per migliorare la qualità e i risultati clinici. iSixSigma. Consultato su https://www.isixsigma.com/new-to-six-sigma/dmaic/using-six-sigma-improve-clinical-quality-and-outcomes/
  6. Wolters Kluwer e National League for Nursing. (2021). Vedere riferimento n. 3.
  7. Ibid
  8. Roussin, C. & weinstock, P. (2017). SimZone: un'innovazione organizzativa per i programmi di simulazione e i centri. Medicina accademica, 92(8). DOI: 10,1097/ACM.0000000000001746
  9. Wolters Kluwer e National League for Nursing (2021). Vedere riferimento n. 3.