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2022년 간호교육에서 기대하는 것은 무엇입니까?

현재 관점에 대한 요약과 - 도움이 되는 몇 가지 지침

미국 노동 통계국(U.S. Bureau of Labor Statistics)은 2022년에 110만 명의 새로운 RN이 필요할 것으로 예상하였습니다.1 해당 근거로 팬데믹 기간 동안 치료 수요 증가, 간호인력 번아웃, 복합적인 의료 요구가 있는 고령화 인구, 은퇴한 간호사 및 교수진 등이 있습니다.2 2021년 9월, 미국 간호사 협회(American Nurses Association)는 미국 보건복지부에 현 상황을 국가적 위기로 선언할 것을 촉구했습니다.3

이 부족은 간호영역에 대한 관심이 부족하기 때문이 아닙니다. 80,521명의 지원자는 부족한 교수진, 임상 현장, 교실 공간, 임상 프리셉터 및 예산 제약으로 인해 2020년에 간호교육기관에서 외면되었습니다.

커뮤니티 칼리지의 간호 프로그램에서 50명 모집에 800여 명의 지원자가 몰린 사례도 있습니다.4

앞으로 보다 많은 간호 프로그램이, 보다 적은 비용으로 보다 많은 일을 할 수 있도록 시뮬레이션을 실시해,긴급한 요구에 계속 대응할 수 있도록 하고 있습니다. 아래에서는 간호 교육 시뮬레이션이 2022년에 학교에서 실습 준비 간호사를 양성하는 데 어떤 역할을 하는지 공유합니다.

부족한 임상 실습을 보충합니다

팬데믹이 여전히 진행 중인 상황에서 COVID-19 환자, 업무가 과중한 간호사 및 기타 문제로 인해 임상 경험이 계속 제한될 수 있습니다.5

전염병의 미래를 둘러싼 모든 불확실성으로 인해 많은 간호 프로그램은 임상 현장 기회의 부족으로부터 안전망을 제공하기 위해 시뮬레이션 프로그램을 성장시키고 있습니다. 그리고 교육자들은 위험 부담이 없는 실습 학습 환경을 만드는 데 간호 시뮬레이션 랩의 가치를 점점 더 깨닫고 있습니다.

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"제가 임상 환경에서 간호사나 교직원으로서 학생을 감독하고 있을 때... 그녀가 실수를 할 것 같아서, 나는 즉시 멈추려고 개입합니다. 안전이 최우선이기 때문입니다. 시뮬레이션에서는, 학생들은 실수를 통해 그 실수가 무엇을 야기하는지 알게 됩니다; 그리고 그것은 그들이 결과를 이해하는데 도움을 주고 실수를 반복하지 않도록 돕기 위해 매우 다른 방식으로 각인됩니다."

데지레 헨젤 박사 , 커리 컬리지 간호대학 학장

학생들에게 충분한 임상 시간을 제공하는 것이 고민거리 중 하나라면 실습 기회를 지속적으로 제공할 수 있도록 시뮬레이션 프로그램을 늘리는 것을 고려해 보는 것이 좋습니다.

Our Guidance

가장 먼저, 해당 주에서 시뮬레이션을 사용하기 위한 NRB(Nursing Regulatory Body)의 교육 요건을 확인하십시오. NCSBN의 주별 교육 요구사항 관련 문서를 참조하여 시작하십시오. 그런 다음 간호 프로그램에서 임상 시간을 대체하는 데 자주 사용되는 시뮬레이터에 투자하는 것을 고려하십시오.*

Nursing Anne Simulator는 핵심 간호 기술을 다루기 위한 일반적인 선택이며 모듈화를 통해 다양한 환자를 시뮬레이션할 수 있습니다.

 

*미국 National Council of State Boards of Nursing(NCSBN)의 교육요건을 의미합니다. 이는 해당 지역에 한합니다.

모든 간호사의 효율적인 실습 준비

새로운 데이터에 따르면 실무에 준비된 신규 간호사의 비율이 감소하고 있습니다.

2016년부터 2020년까지 5,000명 이상의 대졸 신규 간호사들을 대상으로 PBDS(성과 기반 개발 시스템)를 사용하여 수집한 데이터 연구에 따르면 14%만이 초급 수준의 실무 역량 준비가 된 것으로 나타났습니다.7

동시에 학교는 여전히 교수 부족의 어려움을 겪고 있습니다. 미국 중환자 간호 간호사 협회(American Association of Critical-Care Nurses)의 2019년 설문 조사에 따르면 간호대학들이 더 많은 지원자들을 프로그램에 받아들이지 않는 가장 큰 이유가 교수진 부족이라고 보고했습니다.8 그리고, 2025년까지 학사 및 대학원 과정의 간호대학 교직원의 3분의 1이 은퇴할 것으로 예상됩니다.9

이러한 요소들은 학습 개선 요구를 조기에 파악하고 해결하는 동시에 일관되고 질 높은 학습 경험을 보장하는 효율적인 프로세스가 필요하다는 것을 나타냅니다.

효율적인 프로세스가 만들 수 있는 차이를 고려할 때 완전히 다른 산업인 제조를 생각해 보십시오. 제조업체는 생산하는 모든 유닛이 공정에서 낭비되는 시간이나 노력을 최소화하면서 일관된 품질을 유지하도록 보장해야 합니다. 이를 위해 이러한 기업들 중 상당수는 데이터 기반 프로세스 개선 및 품질 관리 접근 방식을 사용합니다. 이러한 접근 방식에는 데이터를 측정하고 분석하여 변동 및 성능 저하의 원인을 파악하여 개선할 수 있는 방법이 포함됩니다. 의료 분야에서는 때때로 의료 오류의 원인을 식별 및 제거하고 치료의 변동성을 완화하기 위해 유사한 프로세스를 사용합니다.10

시뮬레이션 교육에 성과 데이터의 신중한 측정과 평가를 적용하면 유사한 수준의 효율성을 창출하는데 도움이 될 수 있습니다. 시뮬레이션을 통해 각 학생은 동일한 수준의 일관된 경험을 얻을 수 있습니다. 성과 데이터의 통찰력은 개인 또는 집단 수준의 문제를 조기에 발견하여 즉시 해결할 수 있도록 도와줍니다. 그 결과는요? 자신감 있고 준비된 미래의 간호사를 배출하는 효율적인 "양성" 프로세스입니다.

Our Guidance

시뮬레이션 프로그램의 효율성을 높이는 데 관심이 있는 경우 SimCapture 시뮬레이션 학습 관리 솔루션을 통해 시뮬레이션 교육의 관리, 기록 및 평가를 쉽게 수행할 수 있습니다. 사용하기 쉬운 보고서와 성과 통계를 통해 사용량, KPI 및 학습 결과를 추적할 수 있습니다. 이를 통해 데이터에 근거한 의사결정을 쉽게 내리고 조직의 시뮬레이션 투자 수익률을 높일 수 있습니다.

학습의 진행을 지원합니다

간호 교육에서 새롭고 혁신적인 교육 방식으로 빠르게 전환됨에 따라 신기술을 적용하는 것이 팬데믹으로 가속화 되었습니다. 이러한 상황은 임상술기를 강화하기 위해 다양한 형태로 시뮬레이션을 활용하는 것에 대한 힘을 보여주었습니다.

앞으로 많은 프로그램에서 시뮬레이션 및 기타 기술을 지속적으로 도입하여 현장 학습과 온라인 학습을 모두 지원할 계획입니다. 간호 교육의 미래 기술 동향에 대한 2020년 설문 조사에서 간호 관리자, 교수진 및 학장으로 구성된 450명의 응답에 따르면 39%가 팬데믹 이후 더 많은 온라인 과정을 제공할 계획인 것으로 나타났습니다.11 응답자의 48%는 향후 2년 동안 가상 시뮬레이션에 더 많은 투자를 할 계획이며 34%는 고충실도 마네킹에 더 많은 투자를 할 계획인 것으로 나타났습니다.12 

다양한 형태의 시뮬레이션을 사용하는 프로그램이 늘어남에 따라, 일부 시뮬레이션 센터에서는 시뮬레이션 활동을 학습 경로에 맞게 구성하고 조정하는데 도움이 되는 접근 방식을 구현하고 있습니다. SimZones 프레임워크도 그러한 접근 방식 중 하나입니다. 원래 Boston Children's Hospital Simulation Program을 위해 개발된 SimZones는 시뮬레이션 전달 방법을 특정 학습 요구에 맞추기 위한 시스템입니다.13 시뮬레이션 활동을 4개의 영역으로 구분하여 학생들이 각 영역을 진행함에 따라 학습 목표가 복잡해집니다.

첫 번째 영역은 대부분 가상 시뮬레이션을 사용하는 독립적인 자동 피드백 실습을 포함하고, 다음 영역은 기초 임상 술기실습을 다룹니다. 그런 다음 학생들은 급박한 상황 시뮬레이션으로 이동한 다음 팀 및 시스템 개발 시뮬레이션으로 넘어갑니다. 마지막 영역에서 학생들은 실제 환자 치료 환경에서 실습합니다. 이러한 단계적 시뮬레이션 학습 과정을 통해 학생들은 "달리기 전에 걷고" 실제 환자에게 다가가기 전에 배운 내용을 바탕으로 학습할 수 있습니다.

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Laerdal은 Circle of Learning으로 학습과정을 구성하기 위해 자체 수정된 프레임워크를 개발하였습니다. 의료 교육에 대한 이러한 체계적인 접근 방식은 환자를 효과적으로 치료하기 위한 자신감과 역량을 개발하는 데 필요한 학습 단계를 보여줍니다.

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효율성은 2022년에 더 나은 결과를 위한 구축에 핵심이 될 것입니다. 프로그램에서 누락될 수 있는 부분을 분별하고 해결하는데 도움이 되는 학습순환도(Circle of Learning) 적용을 고려해 보십시오. 공간, 교수진 또는 임상 시간 부족과 같은 다른 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있는 옵션을 찾는 것이 좋습니다. 다음은 2022년에 고객이 학습순환도(Circle of Learning) 상의 일부 세그먼트를 해결하기 위해 시뮬레이션을 사용하는 방법에 대한 몇 가지 예측입니다:

  • 술기 숙련도 Premature Anne Task Trainer 활용. 학생들은 이미 ET 및 OG/NG 튜브 삽입, 셀릭 술기 및 기타 술기를 실제 영아에게 시술할 수 있다는 확신을 가질 때까지 어떤 환경에서든 이 휴대용 트레이너를 사용하고 있습니다. 이러한 접근 방식에 대한 의존도는 점점 더 커지고 있습니다. 
  • 의사결정 vSim 활용. 가상 시뮬레이션은 임상 추론 및 의사결정 능력을 강화하고 학생들이 시뮬레이션 실습 및 임상 시간을 준비할 수 있도록 도와줍니다. 또한 교수진 및 공간 부족 문제를 해결하는데 도움이 될 수 있으며 필요한 경우 임상 기회를 보완하는 역할을 할 수 있습니다. 또한, 가상시뮬레이션은 오늘날 학습자의 요구사항을 충족합니다. 향후 몇 개월 동안 가상 시뮬레이션에 대한 의존도가 더 높아질 것으로 예상됩니다.
  • 팀 시뮬레이션 SimMan® 3G PLUS Laerdal Scenario Cloud 활용. 팀 훈련, 특히 응급 상황에서의 팀 훈련은 팀워크와 의사소통 능력을 향상시킵니다. 이는 간호사를 위한 품질 및 안전 교육(QSEN) 역량의 핵심 영역입니다.14 전문가가 검증한 사전 프로그래밍 된 간호 시뮬레이션 시나리오를 사용하면 시나리오 작성에 소요되는 시간을 줄일 수 있습니다. 팀워크를 개선하기 위한 시뮬레이션은 앞으로도 계속될 것이며 그 중요성은 더욱 커질 것입니다.

References

  1. American Nurses Association. Retrieved from https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/
  2. Morris, G. (2021). Nursing and Healthcare Trends We Can Expect to See in 2022. NurseJournal. Retrieved from https://nursejournal.org/articles/2022-nursing-healthcare-trends/
  3. American Nurses Association. (2021). ANA Urges US Department of Health and Human Services to Declare Nurse Staffing Shortage a National Crisis. Retrieved from https://www.nursingworld.org/news/news-releases/2021/ana-urges-us-department-of-health-and-human-services-to-declare-nurse-staffing-shortage-a-national-crisis/
  4. Detrow, S. & Noguchi, Y. (2021). Just when more nurses are needed, it’s more difficult to get into nursing school. NPR. Retrieved from https://www.npr.org/2021/10/22/1048289060/just-when-more-nurses-are-needed-its-more-difficult-to-get-into-nursing-school
  5. Mundine, J. & Authement, R. (2021). Nursing education during a pandemic: Will future nurses be prepared? American Nurse. Retrieved from https://www.myamericannurse.com/perspectives-student-learning-during-a-pandemic-will-future-nurses-be-prepared/
  6. Forecast for the Future: Technology Trends in Nursing Education. (2021). Wolters Kluwer and the National League for Nursing. Retrieved from https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lippincott-nursing-faculty/dean-survey
  7. Kavanagh, J. & Sharpnack, P. (2021). Crisis in Competency: A Defining Moment in Nursing Education. The Online Journal of Issues in Nursing, 26(1). DOI: https://doi.org/10.3912/OJIN.Vol26No01Man02
  8. Fact Sheet: Nursing Faculty Shortage. (2020). American Association of Colleges of Nursing. Retrieved from https://www.aacnnursing.org/Portals/42/News/Factsheets/Faculty-Shortage-Factsheet.pdf
  9. Ibid
  10. Pexton, C. & Van Kooy, M. Using Six Sigma to Improve Clinical Quality and Outcomes. iSixSigma. Retrieved from https://www.isixsigma.com/new-to-six-sigma/dmaic/using-six-sigma-improve-clinical-quality-and-outcomes/
  11. Wolters Kluwer and National League for Nursing. (2021). See reference #6.
  12. Ibid
  13. Roussin, C. & Weinstock, P. (2017). SimZones: An Organizational Innovation for Simulation Programs and Centers. Academic Medicine, 92(8). doi: 10.1097/ACM.0000000000001746
  14. QSEN Competencies. QSEN Institute. Retrieved from https://qsen.org/competencies/pre-licensure-ksas/
  15. Wolters Kluwer and National League for Nursing (2021). See reference #6.