10 steg för bättre överlevnad efter plötsligt hjärtstillestånd
Global Resuscitation Alliance (GRA) är ett konsortium av internationella experter som har sammanställt gängse bästa metoder för att öka överlevnaden efter hjärtstillestånd.
Öka överlevnaden efter hjärtstillestånd
Överlevnadskedjan
En kedja är aldrig starkare än sin svagaste länk.
En enda svag länk i överlevnadskedjan kan kraftigt minska chanserna att överleva – och att överleva med goda förutsättningar. Antalet människor som överlever ett hjärtstillestånd är lågt. Oacceptabelt lågt. I genomsnitt överlever färre än 10 procent. På vissa platser är dock överlevnaden nära 30 procent, och den kan vara så mycket som 50 procent.
Detta vet vi
Under flera årtionden blev överlevnaden efter hjärtstillestånd inte bättre. Varför inte? Eftersom vi inte lärde oss vad som kunde göras för att förbättra den. Nu vet vi. På vissa platser genomför man nu förändringar baserade på aktuell kunskap och det börjar få lovande resultat. Genom att hjälpa till att införa gängse bästa metoder och program som syftar till att stärka överlevnadskedjan, anser vi att överlevnaden efter hjärtstillestånd skulle kunna ökas med så mycket som 50 procent.
Största möjliga effekt
Det har visat sig att överlevnaden kan förbättras om alla länkar i överlevnadskedjan bidrar med sin lilla del. Under de första fem minuterna av ett hjärtstillestånd kan lagarbete mellan den larmande och larmmottagaren öka överlevnad med en faktor om 4. Under nästa timme är det HLR av hög kvalitet utförd av räddningspersonal som kan bidra med en faktor om 3, och de följande dagarna kan eftervården på sjukhus bidra med en faktor om 2. Sammanlagt kan överlevnaden efter ett hjärtstillestånd bli så mycket som 24 gånger högre.
Under de senaste decennierna har fokus legat på de sista två länkarna i kedjan – räddningspersonal och sjukhusvård. Vi har dock sett att överlevnaden kan förbättras dramatiskt genom tidigare insatser. Tidig identifiering av hjärtstillestånd och bättre HLR från åskådare, med stöd från larmtjänstoperatören, ger den största effekten på överlevnaden.
Högpresterande HLR
Högpresterande HLR är ett koncept som innebär att alla i arbetslaget vet exakt vad som ska göras, när det ska göras och hur det ska göras.
Konceptet omfattar bland annat följande:
- Etablering av 360 graders arbetsutrymme runt patienten
- Klar och tydlig kommunikation
- En checklista att följa vid hjärtstillestånd
- En i förväg utsedd ledare för insatsen
- I förväg fastställda roller och positioner runt patienten
En noggrant utformad HLR-utbildning med audiovisuell återkoppling i realtid har på bara 18 månader hjälpt vår räddningstjänst att väsentligt förbättra överlevnaden efter hjärtstillestånd.
HLR över telefon
Larmmottagaren är extremt viktig som första länken i överlevnadskedjan. HLR över telefon (T-HLR), även kallad larmtjänstassisterad HLR, optimerar kommunikationen mellan larmmottagaren och den larmande personen. Med T-HLR tränas larmmottagaren att upptäcka och identifiera hjärtstillestånd och att instruera åskådare att initiera och utföra HLR av hög kvalitet. HLR över telefon kan både öka antalet åskådare som påbörjar HLR och förbättra kvaliteten på HLR-prestationen.
Många larmtjänster har färdiga rutiner för olika nödsituationer, men erbjuder oftast inte HLR över telefon. Ett T-HLR-program för att träna larmtjänstoperatörer och bedriva fortlöpande kvalitetskontroll är ett viktigt steg för att öka överlevnaden efter hjärtstillestånd.
Global Resuscitation Alliance
Global Resuscitation Alliance (GRA) grundades 2016 av flera välkända internationella organisationer, räddningstjänster och ledande aktörer inom livräddningsområdet. Målsättningen för detta globala nätverk är att identifiera och hjälpa till att sprida och implementera gängse bästa metoder för att öka överlevnaden efter plötsligt hjärtstillestånd med 50 procent. GRA är ett stort steg mot en global insats för att tillsammans bidra till att rädda fler liv.
Så kan Laerdal hjälpa till
Att stärka överlevnadskedjan är ett av de viktigaste och mest effektiva sätten på vilket vi uppfyller vår målsättning att bidra till att rädda liv. Alla våra lösningar – från att hjälpa till att implementera HLR-utbildning för allmänheten till att underlätta för räddningspersonal att utföra HLR av hög kvalitet – är utvecklade för att öka överlevnaden efter hjärtstillestånd.
